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标题: 服用拉米14年，回家寻求帮助 [打印本页]

作者: cutenlm 时间: 2017-3-10 11:24 标题: 服用拉米14年，回家寻求帮助

本帖最后由 cutenlm 于 2017-3-10 12:08 编辑

以前在肝胆相照的帖子都没有了，还好ID还在，本人今年35岁，2000年左右高一查出乙肝（父母均有感染但都转阴有抗体），肝功不正常，反反复复，陆陆续续住过4-5次院，经历了2-3年，采用了各种保肝治疗，也用过干扰素，最终疗效一直不理想，大三阳依旧，导致我高中都没毕业，直接休学了，哭啊，文凭一直是初中。
大概2003的样子最终上了拉米，印象中二三个月肝功全部正常，大三阳转小三阳，几年的痛苦终于回归平静。就一直是拉米加适当的抗纤维化中成药到现在，孩子都已经2个了。基本半年一检查，除了偶尔胆红素有点稍高，尿酸偏高，就一直这个状态，不敢停药，也没变异，现在医生建议我更换恩替卡韦（防止变异），才想起了家里的兄弟姐妹和家长，我该怎么办，这么多年，我都有点忘了检查数值的概念，一直觉得正常，有点不敢放弃拉米，也知道拉米后有阿德、恩替、替比、还有替诺，希望得到帮助，接下去该怎么走。S1抗原是不是乙肝表面抗原定量，嚓，我居然只在2013年7月检查过。

作者: csfluke 时间: 2017-3-10 12:12

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B超结果真不错，既然是抗病毒后大三转小三的，查过表抗吗？

作者: hong88 时间: 2017-3-10 12:14

我觉得应该换，虽说拉米十几不耐药就以后也很少耐药，但是转恩替更强的药物更有保障！

作者: cutenlm 时间: 2017-3-10 12:24

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你好，表抗是不是表面抗体，表面抗体印象中很久以前查过，应该检测不到或者很低吧，表面抗原第一张化验单就是，2013年7月查过，B超几年前好像都有点毛糙啥的，今年1月份查的很好了，不知是不是肝功正常慢慢在修复

作者: cutenlm 时间: 2017-3-10 12:26

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谢谢，不知应该换恩替还是直接上替诺，或者其他的，如果换应该怎么换

作者: csfluke 时间: 2017-3-10 12:54

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表面抗原，你2013年就只有700多了，2017年做的这个检查，好像是国产试剂，没法进行比较，拉米我觉得吃了十几年就继续吃吧，反正病毒是阴性，恩替、替诺副作用都比拉米大，替诺的下一代TAF已经在美国上市，国内也能买到老挝版本（不是正规渠道），实在想换，等TAF在国内正式上市再直接换TAF吧

作者: 战斗吧 时间: 2017-3-10 20:56

请教一下楼主，这图片是怎么贴上来的，我复制QQ空间的图片地址好像没用

作者: 留得青山在 时间: 2017-3-10 21:39

嗯，我也是2003年拉米一直吃到现在，哈哈。
过段时间化验一下表面抗原，跟半年前比较一下。

作者: cutenlm 时间: 2017-3-10 22:31

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我是上传了再载入的

作者: cutenlm 时间: 2017-3-10 22:32

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哈哈，一条船嘛，你也一直正常吗？有没有更好的打算

作者: 战斗吧 时间: 2017-3-11 07:55

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谢谢

作者: 留得青山在 时间: 2017-3-11 20:08

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DNA一直阴性，但是转氨酶经常会波动，有几年常常会稍高于上限，比如标准40，实测60左右，或者标准60，实测80左右。
前年我开始加服了力加隆，但只用标准剂量的一半，那之后转氨酶就持续正常了。
拉米不打算换，好像在核苷类药物里拉米副作用最小，又没有变异，继续吃吧。
就是定期化验一下，看看表面抗原是不是持续下降的。

作者: cutenlm 时间: 2017-3-12 19:36

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好的，明天打算去检查然后看看结果如何

作者: z3f 时间: 2017-3-13 11:00

拉米14年不耐药确实侥幸，很多吃拉米10几年的都形成习惯了，不耐药就继续吃；
确实有吃了10几年后，表面抗原低了不少，换成替诺继续的

作者: cutenlm 时间: 2017-3-18 22:50

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q前几天检查了，不知该不该换药

作者: dapang 时间: 2017-3-18 23:25

是不是病毒已经进入休眠期了？还认为拉米起作用？

作者: 梦想远方 时间: 2017-3-19 09:39

楼主注意尿酸，我跟楼主的情况是相似的，但是去年发生了痛风，怀疑是拉米服用多年导致肾脏受损而痛风的。

作者: cutenlm 时间: 2017-3-19 10:06

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是的，我的尿素一直在正常上限边缘，有时候稍微超出一点，海鲜吃多了就感觉关节有点麻木胀痛，你现在还在用拉米吗

作者: 梦想远方 时间: 2017-3-25 06:19

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从上周开始停药了，拉米的副作用比说明书的要多，核苷类药物出现的时间还很短，很多长期的副作用还不清楚，我们都是在以身试药。

作者: 四十己过 时间: 2017-3-25 08:15

这帖子好几个老ID，你们真历害，密码和ID都记得，我连ID都忘了。。。。

作者: z3f 时间: 2017-3-25 08:22

本帖最后由 z3f 于 2017-3-25 08:23 编辑

cutenlm 发表于 2017-3-18 22:50
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q前几天检查了，不知该不该换药

稀释后的S抗原看起来不是太高，是雅培试剂的吗？如果罗氏数字应该不是这么低，如果是，那么确实比较低了

作者: cutenlm 时间: 2017-3-26 22:26

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什么试剂不知道啊，不知是继续拉米还是更换更好的药

作者: z3f 时间: 2017-3-27 04:47

cutenlm 发表于 2017-3-26 22:26
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什么试剂不知道啊，不知是继续拉米还是更换更好的药

拉米没问题，可以继续；S抗原还有414，慢慢耗吧

作者: cutenlm 时间: 2017-4-5 22:51

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请问我这样的情况直接换恩替不错吧，换的话博路定还是润众，有医保。拉米需要联合用药过度或者怎么做吧，有没有更理想的方式。

作者: z3f 时间: 2017-4-6 09:27

cutenlm 发表于 2017-4-5 22:51
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请问我这样的情况直接换恩替不错吧，换的话博路定还是润众，有医保。拉米需要联合用药过 ...

拉米和恩替是属于同一类型的核苷类似物，如果换成恩替，则不需要过渡；
如果换成替诺，则需要联合一段时间，再换成单替诺；拉米如果没耐药，效果一直都很稳定的话，可以一直用下去；换不换其实都可以，看个人意愿和实际的出发点了

作者: 与乙肝共舞 时间: 2017-4-6 09:43

拉米多年未耐药，耐药可能性不大了
但以少折腾，预防幺蛾子的观点来看，换用恩替为上

作者: cutenlm 时间: 2017-4-9 12:48

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谢谢，综合各种信息，换了利还是大于弊，今天开始换博路定，192元一盒，开了四盒，医保后自掏腰包210一月，好像比拉米贵

作者: cutenlm 时间: 2017-4-9 12:49

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今天买了博路定

作者: z3f 时间: 2017-4-11 14:43

cutenlm 发表于 2017-4-9 12:48
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谢谢，综合各种信息，换了利还是大于弊，今天开始换博路定，192元一盒，开了四盒，医保后 ...

换了也好，药效至少强了100多倍

作者: 平常一棵心 时间: 2017-4-13 17:57

作者: 阿牛哥哥 时间: 2017-4-14 09:12

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应该换恩替，替诺留着备用。

作者: xiaojingshui 时间: 2018-12-16 01:00

现在怎么样

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