肝胆相照论坛

标题: 王医生，我这样的情况要抗病毒吗？ [打印本页]

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-1 17:50 标题: 王医生，我这样的情况要抗病毒吗？

本帖最后由林小三阳于 2017-4-6 10:37 编辑

发现小三阳15年左右了。期间一切正常，无进行任何治疗。十几年来烟酒没停过。前几年每年体检，偶尔几次发现Alt略高，大概高几个点。没放在心上，b超也一直正常。
今年2月10日日常检查，发现Alt79（0-50），ast45（0-40），吃了一点保肝药，
前几天复查，Alt67，ast40，b超未见异常，甲胎蛋白正常，DNA10的7吃饭（这么多年第一次检查DNA）。医生又开了保肝药，说转氨酶太低，不建议抗病毒。
但是我又看到新闻说病毒高的小三阳更应该注意，所以现在很担心。
现在我该怎么办？还要做什么检查？是不是应该去做肝脏活检什么的？
请您指教。谢谢
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作者: 四十己过 时间: 2017-3-1 23:11

你还在想什么，你不是小三阳携带，你是小三阳肝炎！
马上就诊！

作者: 王震宇 时间: 2017-3-1 23:12

加查彩超+S抗原定量

作者: 四十己过 时间: 2017-3-1 23:12

另外，这个医生可以下岗了！

作者: 小牡丹 时间: 2017-3-2 08:22

没有脂肪肝，乙人谷丙应该按照20为正常值。

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-2 11:46

本帖最后由林小三阳于 2017-3-2 11:48 编辑

回复王震宇的帖子

谢谢王主任这么玩还回复我的问题。
今天去温州医科大学看了，找的是感染科的主任医生。给我开了一堆的药，说吃个半个月再查。可能要吃个半年先，也是说转氨酶低，先不做抗病毒治疗。
我没说彩超和s抗原测定的事。唉。。。看病的人太多了，就说了那么几句话。。
再次感谢王主任。那我现在先去找个医生给我做彩超和s抗原测定吧。您说有没有必要做肝脏穿刺呢？[attach]510386[/attach]

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-2 11:50

四十己过发表于 2017-3-1 23:11
你还在想什么，你不是小三阳携带，你是小三阳肝炎！
马上就诊！

就诊了啊。但是感觉医生也就是开点保肝降酶的药就好了。

作者: 四十己过 时间: 2017-3-2 18:09

回复林小三阳的帖子

这医生要下岗，换个医生吧，不要掉以轻心，你是肝炎发作了。

作者: 王震宇 时间: 2017-3-3 04:50

在我们天津传染病医院，你那医生的这种开药方式，会被我处罚的。

我是门诊办主任，职则之一就是监督处方的合理性，处罚大处方和性能重复处方

你图中列举的四种药物，在我管的医院，只能任意开出其中一种，

若是两种并存，将会受到约谈，

两次违反，全院通报

嘿嘿嘿，严厉吧！

良好的医院形象就是靠我这样【酷吏】来维护的

作者: 王震宇 时间: 2017-3-3 04:52

肝穿可以不做

彩超+S抗原定量，不可以不做

作者: 四十己过 时间: 2017-3-4 02:01

本帖最后由四十己过于 2017-3-4 02:02 编辑

回复王震宇的帖子

王主任，管一管楼上英文单词名字的那只狗，无缘无故骂人！

我说题主医生要下岗了，是因为这医生不规范！他这畜牲张口就骂人，和弱智没什么两样。

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-4 11:53

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主任，能先说说B超和s抗原测定什么结果下要抗病毒，什么结果下可以再观察吗？

作者: 王震宇 时间: 2017-3-4 14:03

S抗原并不存在一个绝对的阈值来区分对待的选择

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-4 17:26

王震宇发表于 2017-3-4 14:03
S抗原并不存在一个绝对的阈值来区分对待的选择

谢谢王主任的解答。您说的彩超和B超是一个东西吗？我B超显示是一切正常的。
我现在准备把上面开的药先吃完，然后再去做个s抗原定量测定，你看行吗？

作者: 王震宇 时间: 2017-3-4 23:03

好的

作者: zhangyun08 时间: 2017-3-5 11:45

朋友，我也是温州附属医院看的（陈永平，瓯越名医）也是开了你这四种药，也没让我抗病毒，但我AFP一直涨到630多，我不放心又换个医生，如何再开了恩替2周，B超，CT增强没有发现问题但是我比你严重很多。看来一医又好几个医生都这么开药的。

作者: 772336 时间: 2017-3-5 20:53

我也在温州医科大学附属第一医院挂过陈永平的号，他就是开一大堆的药，带许多学生，带名表，脾气大，......同院的某某专家说他什么瓯越名医呀，全是作秀做出来的。
我现在不会再挂他的号了！

作者: NJZXX 时间: 2017-3-5 21:08

老大，是我说错话了吗？

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-6 10:16

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我也是他看的。感觉没把你当回事。他开的药我扔一边去了。。

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-6 10:18

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我也不会找他看了。开的药也全停了。太多了

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-6 10:19

zhangyun08 发表于 2017-3-5 11:45
朋友，我也是温州附属医院看的（陈永平，瓯越名医）也是开了你这四种药，也没让我抗病毒，但我AFP一直涨到 ...

你现在开始抗病毒了吗。？我现在就感觉病毒6次方太高了。不淡定啊。现在就吃一牛胎的药，好像是说抗纤维化的。

作者: zhangyun08 时间: 2017-3-6 13:00

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快抗吧。等这次AFP升高不少肝癌引起的话，我准备去浙一医，感染科，找教授看了，哪里感染科全国排前几的。温州的这些太坑了。

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-6 16:17

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我甲胎蛋白B超这些都是正常的。所以医生也有两个不同的意见，我个人偏向抗了。这么等着也不是办法。

作者: zhangyun08 时间: 2017-3-6 20:01

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抗病毒，一定也要系统性，不能乱来，耐药，变异就不好了，听医生的，如果你还在一医看，找李庆兴，好大夫在线里评价不错，一医感染科，我看就他行了。

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-7 08:33

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我现在对一医也不太信任了。哪有这样开药的。
我们当地医院一个副主任医生建了一个微信群，群里有一个跟你差不多的，甲胎蛋白很高，他好像去杭州看了。你要加群的话私信我，拉你进去。

作者: 天涯赤子 时间: 2017-3-7 11:56

请教一下王医师，我做了乙肝检查，但是只有三项结果。表面抗原和表面抗体阴性，核心抗体阳性。请问王医师，这意味着什么？

作者: 林小三阳 时间: 2017-3-8 20:41

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能看到吗

作者: 林小三阳 时间: 2017-4-6 10:38

回复王震宇的帖子

主任 S抗原定量结果出来了，您帮忙看一下@王震宇

作者: 林小三阳 时间: 2017-4-6 10:39

顶上，让老大看看

作者: 王震宇 时间: 2017-4-6 14:42

没看到数据

作者: 林小三阳 时间: 2017-4-6 19:18

回复王震宇的帖子

第一页的图挂了？
乙肝表面抗原221ug/L。不知道怎么解读。
另外。我停了半个月的保肝药，今天转氨酶又上升到64和41了，谢谢。

作者: 渴望的天空 时间: 2017-4-6 20:43

病毒阳性的小三阳，你一定要注意啊。搞不好会恶化的。。。 ALT AST没达到抗病毒的时机

建议找个好点的专科医生看看吧。

作者: 王震宇 时间: 2017-4-6 22:17

我给你个建议，每次发帖，把前面发过的的文字整理一下都贴上来。

作者: 林小三阳 时间: 2017-4-7 14:31

王震宇发表于 2017-4-6 22:17
我给你个建议，每次发帖，把前面发过的的文字整理一下都贴上来。

发现小三阳15年左右了。期间一切正常，无进行任何治疗。十几年来烟酒没停过。前几年每年体检，偶尔几次发现Alt略高，大概高几个点。没放在心上，b超也一直正常。
今年2月10日日常检查，发现Alt79（0-50），ast45（0-40），吃了一点保肝药，
前几天复查，Alt67，ast40，b超未见异常，甲胎蛋白正常，DNA10的7吃饭（这么多年第一次检查DNA）。医生又开了保肝药，说转氨酶太低，不建议抗病毒。
但是我又看到新闻说病毒高的小三阳更应该注意，所以现在很担心。
现在我该怎么办？还要做什么检查？是不是应该去做肝脏活检什么的？
请您指教。谢谢
2017年4月，乙肝表面抗原221ug/L。（不知道怎么解读。）
另外。我停了半个月的保肝药，今天转氨酶又上升到64和41了，谢谢。

作者: 王震宇 时间: 2017-4-10 23:29

1.吃不吃保肝降酶药并没多少要紧的

2.建议换一家医院查IU制式的S抗原+E抗原

作者: 在路上007 时间: 2017-4-12 16:28

老大，时间真快，一转眼服用NT2个半月了，今天结果出来了：ALT 116 ,AST 57 ,总胆红素32、间胆红素26（胆红素和16年10月份近似，2月份胆红素正常）病毒5次方，S抗原 2257IU ，E抗原 0.56 S/CO （我们这边大夫说没有稀释定量），肾功、糖脂、甲胎蛋白 B超正常（轻度脂肪肝）。这边大夫建议住院降酶降胆红素治疗，请问我下一步该怎么做？
2015年8月的检查单 S抗原3300IU ，E抗原0.35 S/CO，2.41E+03，小三阳。
2016年10月检查单是S抗原2273IU ，S抗体0.89 ，E抗原0.63 S/CO， ALT140,病毒7次方。
2016-12-20：病毒1.22X10的7次方IU/ML，S抗原大于165 ng/ml +, S抗体3.82 MIU/ML， E抗原0.02 NCU/ML。
2017-2-12；润众一个月了， ALT 111，病毒 6次方。

作者: huangtianq89 时间: 2017-4-13 20:14

不错!不错!不错!

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作者: 王震宇 时间: 2017-4-14 03:56

建议37楼自己立贴

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