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标题: 抗病毒五年检查报告汇总 [打印本页]

作者: Yse 时间: 2017-2-26 15:06 标题: 抗病毒五年检查报告汇总

本帖最后由 Yse 于 2017-2-26 15:14 编辑

本人大概9岁时感染因肝病毒，28岁开始NT抗病毒，至今年5年，这些年的检查报告整理记录一下，方便以后咨询。但是帖子由字节限制，好像不能全部汇总，哎~
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以下是2017年2月的检查报告：
肝功如下：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	总胆红素	13.3	3.0－20.3 μmol/L
直接胆红素	5.1	1.7－6.8 μmol/L	间接胆红素	8.2	1.7-14.0 μmol/L
总蛋白	62.0 ↓	65.0-85.0 g/L	白蛋白	37.3 ↓	40.0-55.0 g/L
球蛋白	24.7	20.0－40.0 g/L	白球比	1.51	1.20-2.40
门冬氨酸转移酶	11 ↓	15-40 IU/L	谷丙转氨酶	10	9-50 IU/L
AST:ALT	1.10	无	碱性磷酸酶	39 ↓	45－125 IU/L
谷氨酰转肽酶	9 ↓	10-60 IU/L	总胆汁酸	3.2	0.0-15.0 μmol/L
胆碱脂酶	5048	4000－11000 IU/L	腺苷脱氨酶	9	4-22 U/L
α-L-岩藻糖苷酶	19.8	0-40 U/L	肌酐	53.5 ↓	57.0－97.0 μmol/L
尿素氮	3.94	3.1-8.0 mmol/L	尿酸	255.6	150.0-440.0 μmol/L
葡萄糖	3.93	3.89-6.11 mmol/L	总胆固醇	3.09	<5.20 mmol/L
高密度脂蛋白	1.13	>1.04 mmol/L	低密度脂蛋白	1.59	<3.12 mmol/L
甘油三脂	0.62	<1.70 mmol/L	载脂蛋白A-I	1.66	1.00－2.05 g/L
载脂蛋白B	0.57	0.45－1.19 g/L	载脂蛋白E	1.4↓	3.0-7.0 mg/dl
脂蛋白(a)	28.0	0.0-300.0 mg/L

血常规：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	白细胞计数	4.1	3.5-9.5 *10^9/L
中性粒细胞分类	0.531	0.400－0.750	淋巴细胞分类	0.383	0.200－0.500
单核细胞分类	0.074	0.030－0.100	嗜酸性粒细胞分类	0.010	0.004－0.080
嗜碱性粒细胞分类	0.002	0-0.010	中性粒细胞绝对值	2.2	1.8－6.3 *10^9/L
淋巴细胞绝对值	1.6	1.1－3.2 *10^9/L	单核细胞绝对值	0.30	0.01－0.60 *10^9/l
嗜酸性粒细胞计数	0.04	0.02-0.52 *10^9/l	嗜碱性粒细胞计数	0.01	0.00－0.06 *10^9/l
红细胞计数	5.31	4.3-5.8 *10^12/l	血红蛋白	154	130－175 g/l
红细胞压积	47.1	40.0－50.0 %	平均血红蛋白浓度	327	316－354 g/L
平均红细胞体积	88.7	82.0－100.0 fl	平均血红蛋白量	29.0	27.0－34.0 pg
红细胞宽度/标准	40.7	37.0－54.0 fl	红细胞宽度/变异	12.5	11.0－16.0 %
血小板计数	90 ↓	125-350 *10^9/L	平均血小板体积	14.0↑	9.0－13.0 fl
血小板压积	0.13	0.11-0.28 %	血小板分布宽度	20.4↑	9.0－17.0 %
大型血小板比率	53.5 ↑	13.0－43.0 %

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	甲胎蛋白	1.5	0-20.0 ng/ml

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	合格	HBV-DNA定量(PCR荧光探针法)	低于检测下限	低于检测限（<100） IU/ml

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
癌胚抗原	2.12	<10.00 ng/ml

B超：诊断表现:肝脏：左叶前后径|44，上下径|98，右叶斜径|129，门脉内径|14；肝4肝包膜尚光整，肝内回声密集，略增粗，分布均匀，肝内血管走向尚清。门静脉内血流充盈良好胆囊：大小 65×22mm，胆4壁略毛糙，透声尚可。胆总管内径3。胰腺：大小形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不扩张。胰4 脾脏：厚|56，长|136，侧卧肋下|3指，脾4包膜轮廓清晰，回声均匀。
诊断结论:肝3符合慢性肝病改变门静脉增宽胆3胆壁略毛糙胰3 脾3脾大

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2016年11月份的检查报告：

肝功：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	总胆红素	16.2	3.0－20.3 μmol/L
直接胆红素	5.8	1.7－6.8 μmol/L	间接胆红素	10.4	1.7-14.0 μmol/L
总蛋白	70.6	65.0-85.0 g/L	白蛋白	48.8	40.0-55.0 g/L
球蛋白	21.8	20.0－40.0 g/L	白球比	2.24	1.20-2.40
门冬氨酸转移酶	17	15-40 IU/L	谷丙转氨酶	15	9-50 IU/L
AST:ALT	1.13	无	碱性磷酸酶	60	45－125 IU/L
谷氨酰转肽酶	11	10-60 IU/L	总胆汁酸	1.5	0.0-15.0 μmol/L
胆碱脂酶	5453	4000－11000 IU/L	腺苷脱氨酶	12	4-22 U/L
α-L-岩藻糖苷酶	21.3	0-40 U/L	肌酐	70.3	57.0－97.0 μmol/L
尿素氮	4.18	3.1-8.0 mmol/L	尿酸	343.2	150.0-440.0 μmol/L
葡萄糖	5.36	3.89-6.11 mmol/L	总胆固醇	3.60	<5.20 mmol/L
高密度脂蛋白	1.45	>1.04 mmol/L	低密度脂蛋白	2.11	<3.12 mmol/L
甘油三脂	0.74	<1.70 mmol/L	载脂蛋白A-I	1.46	1.00－2.05 g/L
载脂蛋白B	0.61	0.45－1.19 g/L	载脂蛋白E	3.7	3.0-7.0 mg/dl
脂蛋白(a)	70.0	0.0-300.0 mg/L

DNA定量：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	合格	HBV-DNA定量(PCR荧光探针法)	低于检测下限	低于检测限（<100） IU/ml

乙肝三系定量：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	乙肝表面抗原定量	> 250.00	<0.10 IU/ml
乙肝表面抗体定量	0.1	阴性 <10.0 mIU/ml	乙肝e抗原定量	0.28	阴性 <1.00 S/CO
乙肝e抗体定量	0.01	阴性 >1.00 阳性<1.00 S/CO	乙肝核心抗体定量	9.89	阴性 <1.00 S/CO
乙肝核心IgM抗体定量	0.04	<1.00 S/CO

甲胎蛋白：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	甲胎蛋白	1.9	0-20.0 ng/ml

癌胚抗原：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	癌胚抗原	2.18	<10.00 ng/ml

血常规：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	白细胞计数	3.8	3.5-9.5 *10^9/L
中性粒细胞分类	0.565	0.400－0.750	淋巴细胞分类	0.352	0.200－0.500
单核细胞分类	0.069	0.030－0.100	嗜酸性粒细胞分类	0.011	0.004－0.080
嗜碱性粒细胞分类	0.003	0-0.010	中性粒细胞绝对值	2.1	1.8－6.3 *10^9/L
淋巴细胞绝对值	1.3	1.1－3.2 *10^9/L	单核细胞绝对值	0.26	0.01－0.60 *10^9/l
嗜酸性粒细胞计数	0.04	0.02-0.52 *10^9/l	嗜碱性粒细胞计数	0.01	0.00－0.06 *10^9/l
红细胞计数	4.96	4.3-5.8 *10^12/l	血红蛋白	145	130－175 g/l
红细胞压积	44.3	40.0－50.0 %	平均血红蛋白浓度	327	316－354 g/L
平均红细胞体积	89.3	82.0－100.0 fl	平均血红蛋白量	29.2	27.0－34.0 pg
红细胞宽度/标准	41.8	37.0－54.0 fl	红细胞宽度/变异	12.8	11.0－16.0 %
血小板计数	110 ↓	125-350 *10^9/L	平均血小板体积	12.3	9.0－13.0 fl
血小板压积	0.14	0.11-0.28 %	血小板分布宽度	17.7 ↑	9.0－17.0 %
大型血小板比率	43.5 ↑	13.0－43.0 %

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	白细胞计数	6.8	3.5-9.5 *10^9/L
中性粒细胞分类	0.768 ↑	0.400－0.750	淋巴细胞分类	0.132 ↓	0.200－0.500
单核细胞分类	0.078	0.030－0.100	嗜酸性粒细胞分类	0.019	0.004－0.080
嗜碱性粒细胞分类	0.003	0-0.010	中性粒细胞绝对值	5.3	1.8－6.3 *10^9/L
淋巴细胞绝对值	0.9 ↓	1.1－3.2 *10^9/L	单核细胞绝对值	0.53	0.01－0.60 *10^9/l
嗜酸性粒细胞计数	0.13	0.02-0.52 *10^9/l	嗜碱性粒细胞计数	0.02	0.00－0.06 *10^9/l
红细胞计数	5.48	4.3-5.8 *10^12/l	血红蛋白	163	130－175 g/l
红细胞压积	48.2	40.0－50.0 %	平均血红蛋白浓度	338	316－354 g/L
平均红细胞体积	88.0	82.0－100.0 fl	平均血红蛋白量	29.7	27.0－34.0 pg
红细胞宽度/标准	40.5	37.0－54.0 fl	红细胞宽度/变异	12.5	11.0－16.0 %
血小板计数	100 ↓	125-350 *10^9/L	平均血小板体积	12.4	9.0－13.0 fl
血小板压积	0.12	0.11-0.28 %	血小板分布宽度	17.8 ↑	9.0－17.0 %
大型血小板比率	43.8 ↑	13.0－43.0 %

肝功：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	总胆红素	16.0	3.0－20.3 μmol/L
直接胆红素	4.5	1.7－6.8 μmol/L	间接胆红素	11.5	1.7-14.0 μmol/L
总蛋白	70.8	65.0-85.0 g/L	白蛋白	48.7	40.0-55.0 g/L
球蛋白	22.1	20.0－40.0 g/L	白球比	2.20	1.20-2.40
门冬氨酸转移酶	20	15-40 IU/L	谷丙转氨酶	11	9-50 IU/L
AST:ALT	1.82	无	碱性磷酸酶	68	45－125 IU/L
谷氨酰转肽酶	10	10-60 IU/L	总胆汁酸	2.4	0.0-15.0 μmol/L
胆碱脂酶	6503	4000－11000 IU/L	腺苷脱氨酶	13	4-22 U/L
α-L-岩藻糖苷酶	16.4	0-40 U/L	肌酐	73.0	53.0－106.0 μmol/L
尿素氮	5.16	2.00-6.10 mmol/L	尿酸	332.0	150.0-440.0 μmol/L
葡萄糖	5.19	3.89-6.11 mmol/L	总胆固醇	4.47	<5.20 mmol/L
高密度脂蛋白	1.55	>1.04 mmol/L	低密度脂蛋白	2.39	<3.12 mmol/L
甘油三脂	0.72	<1.70 mmol/L	载脂蛋白A-I	1.36	1.00－2.05 g/L
载脂蛋白B	0.79	0.45－1.19 g/L	载脂蛋白E	4.1	3.0-7.0 mg/dl
脂蛋白(a)	56.0	0.0-300.0 mg/L

三系定量：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	乙肝表面抗原定量	> 250.00	<0.10 IU/ml
乙肝表面抗体定量	0.3	阴性 <10.0 mIU/ml	乙肝e抗原定量	0.40	阴性 <1.00 S/CO
乙肝e抗体定量	0.01	阴性 >1.00 阳性<1.00 S/CO	乙肝核心抗体定量	10.86	阴性 <1.00 S/CO
乙肝核心IgM抗体定量	0.04	<1.00 S/CO

DNA:

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	HBV-DNA定量(PCR荧光探针法)	低于检测下限	低于检测限（<1000） IU/ml

甲胎蛋白：

项目名称	结果	参考值	项目名称	结果	参考值
标本性状	合格	无	甲胎蛋白	2.22	<20.00 ng/ml

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2014年5月：
生化类检查基本都正常，血小板偏低。

B超：
简要病史:复查
诊断表现:肝脏：左叶前后径<@|@>45，上下径<@|@>105，右叶斜径<@|@>128，门脉内径<@|@>11；<@肝4@>肝包膜欠光整，肝内回声密集，增粗，分布尚均匀，肝内血管走向欠清。胆囊：大小 <@|@>60×<@|@>19，<@胆4@>壁毛糙，透声尚可。胆总管内径4。胰腺：大小形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不扩张。<@胰4@> 脾脏：厚<@|@>48，长<@|@>174，侧卧肋下<@|@>未及，<@脾4@>包膜轮廓清晰，回声均匀。
诊断结论:<@肝3@>肝硬化？ <@胆3@>胆壁毛糙 <@胰3@> <@脾3@>脾肿大

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2013年5月：
生化类检查基本都正常，血小板偏低。
B超:
诊断表现:肝脏：左叶前后径<@|@>47，上下径<@|@>83，右叶斜径<@|@>126，门脉内径<@|@>13；<@肝1@>肝包膜欠光整，肝内光点密集，增粗，回声分布尚均匀，肝内血管走向欠清。胆囊：大小 <@|@>67×<@|@>24，<@胆1@>壁毛糙，透声尚可。胆总管内径4。胰腺：大小形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不扩张。<@胰1@> 脾脏：厚<@|@>50，长<@|@>165，侧卧肋下<@|@>35，<@脾1@>包膜轮廓清晰，回声均匀。
诊断结论:<@肝@>慢性肝病肝硬化？ <@胆@>胆壁毛糙 <@胰@> <@脾@>脾肿大

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2012年3月检查如下，开始抗病毒。
病毒定量：1.06*E8
谷丙：288，参考：50，去年：102，前年：59
谷草：164，参考：50，去年：88，前年：53
总胆红素：22.4，参考：3.42-20.5
直接胆红素：8.2，参考：0-6.91
B超提示：肝硬化，肝内小结节（建议短期复查），脾肿大170mm*50mm.

之前的检查不够详细，只有以下：
2010年只做了肝功能检查，谷丙谷草轻度偏高。小三阳。
2008年肝功能轻度偏高，B超提示脾轻微肿大。小三阳。
2006年病毒E7次方，肝功能正常。大三阳。

作者: 心路2009 时间: 2017-2-26 17:47

注意营养。脾一直大，考虑查一个精确dna，若非检测不到状态可以考虑换替诺

作者: Yse 时间: 2017-2-26 17:58

回复心路2009 的帖子

超版大哥，真的有必要换药吗？目前DNA一直处于检测下限，而且就五年的检查来看是往好的方向发展的，比如B超。

现在就用替诺的话，病毒变异就没药可换了啊。

作者: tacolynn 时间: 2017-2-26 18:09

你这最新的总蛋白和白蛋白都低于标准值了，而且下降明显，不是好现象。

作者: Yse 时间: 2017-2-26 18:11

tacolynn 发表于 2017-2-26 18:09
你这最新的总蛋白和白蛋白都低于标准值了，而且下降明显，不是好现象。

今天给主治医生看了，他说没什么问题。
我的恩替一直在吃。
可能因为我营养不太好。

作者: 小牡丹 时间: 2017-2-26 21:30

我估计你们是过年没有注意生活细节。身体虚，随时随地要休息。

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-11 14:07

换替诺了吗？

作者: z3f 时间: 2017-8-11 22:00

楼主的时间顺序，最好是按时间先后的顺序进行排列，大家才能看出治疗之后，数据应该是随着时间的推移，跟进治疗，趋势应该在慢慢的好转的：
先把最近的数据发到最前面，有种突兀感，总想了解你治疗前是什么情况，治疗后哪些数据在恢复在好转；
总的看，血小板偏低，谷草一直高于谷丙，脾大，门静脉有增宽；
血小板一直有升，升中也有降，还是低于参考值下限；脾大的情况一致都是在缩小；门静脉也是降中有升；
早期肝硬化基本上是可以确定的；
06年时病毒量时7次方，那个时候是大三阳，还是小三阳？如果是大三阳，E抗原定量水平高吗？如果是小三阳，那就是已经提示你发生前C区变异了；
08年，转氨酶轻微异常，脾肿大，也没有重视啊，如果是小三阳的话，那已经是出现了小三阳肝炎了；此时，就应该进行抗病毒治疗了，而不是拖到12年；
当时脾肿大，就应该查血小板；
在我看来，你抗病毒治疗的切入点晚了至少有4年了；小三阳肝炎的话，不能只盯着转氨酶看，轻微异常不等于炎症和纤维化也是轻微异常的；
小三阳不像大三阳那样按套路出牌；
小三阳肝炎容易被轻微异常的数据所迷惑，以为小三阳本来就比大三阳轻，轻微异常也没一点儿事儿；温水煮青蛙，时间久了，量变积累的久了，质变也就会慢慢开始了；
最初的复查的不全面，对小三阳肝炎的认识也不够深入；
既然已经抗了，不管早晚，抗了总比不抗要强的多；
早抗早受益，反之，恢复的时间要更久一些而已；
早期的是可以逆转的；不过要抱着长期甚至终身进行核苷药抗病毒治疗的思想准备吧；
我只看数据，客观的讲，希望你能接受吧

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-11 22:17

回复 z3f 的帖子

多关注一下我的病情

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-11 22:21

回复 z3f 的帖子

终身？那他换替诺吗

作者: z3f 时间: 2017-8-11 23:00

本帖最后由 z3f 于 2017-8-11 23:03 编辑

纠结哥哥发表于 2017-8-11 22:21
回复 z3f 的帖子

终身？那他换替诺吗

恩替可以，但替诺比恩替药效更强，在同一时间内持续好转的效率可能也会略高一筹；但几遍是恩替换成了替诺，也不能考虑轻易的停药；
肝组织的明显改善需要的时间更久一些；而小三阳肝炎，本来停药就易复发，何况楼主有早硬的趋势，一般不建议轻易停药的

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-12 06:30

回复 z3f 的帖子

早硬即使逆转了癌变风险还是很高吗？

作者: z3f 时间: 2017-8-12 06:59

纠结哥哥发表于 2017-8-12 06:30
回复 z3f 的帖子

早硬即使逆转了癌变风险还是很高吗？

早硬可以逆转，前提是建立在长期有效的抗病毒治疗的基础之上；
抗病毒治疗，就是为了有效遏制和避免肝硬化和肝细胞癌的发生；
硬化已然出现，而且是早期的，在逆转的基础上，发生肝癌的风险也是会大大降低了；这也就是需要坚持长期有效的抗病毒治疗的真正意义所在

作者: Yse 时间: 2017-12-11 22:02

回复 z3f 的帖子

好久没来了，船长说的很有道理啊，以前没有重视加上自己也不懂，后悔啊。
今年5月份做了飞波斯肝，结果7.7，一生说应该是往好的方向逆转。
但是上个月B超门脉内径增宽，明天去做胃镜了，希望没事。如果08年的时候经常看论坛就好了，当时很无知啊。

作者: Yse 时间: 2017-12-11 22:17

回复 z3f 的帖子

谢谢船长，你说的太在理了。

作者: z3f 时间: 2017-12-12 19:32

Yse 发表于 2017-12-11 22:02
回复 z3f 的帖子

好久没来了，船长说的很有道理啊，以前没有重视加上自己也不懂，后悔啊。

多交流，多积累治疗经验，对自己百利无一害的！

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