肝胆相照论坛

标题: 请问肝内回声结节状是什么意思？ [打印本页]

作者: tacolynn 时间: 2017-2-23 18:33 标题: 请问肝内回声结节状是什么意思？

已经抗病毒快2年，病毒DNA早已转阴（100以下），不过转氨酶ALT一直都不正常。今天去检查，血项检查都还好，ALT下降到50，甲胎蛋白正常。

B超显示：肝脏大小正常，表面尚光滑，肝内回声较增强，分布欠均质，肝内回声结节状，肝内胆管未见扩张，肝外胆管宽3mm，门静脉宽12mm.
            胆囊大小正常，壁厚3mm，毛糙，腔内透声可。
            脾脏肋间厚27mm（这个去年8月检查还33mm，半年缩这么多），肋下未及，回声均匀。

超声提示：肝弥漫性病变
               肝内回声结节状，必要时请结合其他影响
               胆囊壁毛糙

肝弹性：8.5kpa

请问大家，这个肝内回声结节状是什么意思啊？以前好几次B超都没有这个，而且这次脾还缩小了，血小板上升了。

作者: tacolynn 时间: 2017-2-23 18:47

今天检查甲胎蛋白是4.1，本来挺高兴的，回家一看，半年前检查的也是4.1，我一下子就不淡定了，严重怀疑是不是医院给搞错了，把上次的给弄成这次了，毕竟相隔半年，数值一模一样的几率也不大。

我是不是疑心病太重了？

作者: dapang 时间: 2017-2-23 20:34

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怎么可能啊？都半年了。

作者: 620122206 时间: 2017-2-23 21:01

结节应该是纤维化的一个表现（但是容易出现不想出现问题的似乎也往往是这里，所以医生才会有“必要时请结合其他影响”，应该是ct和mr）

纤维化程度较高的时候，甲胎蛋白不会太低（哪怕一些转氨酶在正常范围）

你先生的问题，就是一直转氨酶不正常，应该还是维持一定程度的肝损（当然，不是说转氨酶正常就一定没有）

这是我个人理解，仅供参考，

等待其他战友更专业的回答

作者: 620122206 时间: 2017-2-23 21:14

骆老在16年8月份有3篇周记提到甲胎蛋白，你可以详细看看

http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html

作者: tacolynn 时间: 2017-2-24 11:01

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今天去问了医生，医生跟你说的大致一样，肝损伤导致的纤维化，如果不放心，过两个月去做增强CT。除了这个回声结节状，其他B超的内容跟之前4次没有大的变化。
如果是有确定的结节，会报告低回声或者高回声，会报告结节的大小，结节周围会有血流变化等等。
我看医生对这个B超报告的回声结节状，也有点摸不到头脑，对比了半天以前的B超，开始说没大问题，后来我再追问，就说不放心过两个月来做个增强CT。

作者: 620122206 时间: 2017-2-24 12:08

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但是转氨酶长期在偏高，应该不是太好的情况。

我以前也有看过你回复的帖子，哪怕定量的数据在转好（e抗原或者抗体），但很多人不是建立在转氨酶高的情况进行着，都是在正常范围内的

作者: tacolynn 时间: 2017-2-24 12:21

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是的，转氨酶长期偏高肯定不好，但是没办法啊，从抗病毒开始就高，医生说一个月差不多就正常了，然后说三个月差不多就正常了，然后说5个月怎么也应该正常了，然后就是从来没正常过。查了各种可能都不是。医生有点没办法了，我们才从去年8月转氨酶又升到80以上后，放弃了扶正化瘀，改自己吃水飞蓟+硒，这不半年降到50了。希望以后越来越低吧。

作者: 江上渔翁 时间: 2017-8-17 11:53

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你好，我是黄疸长期不正常，也正在积极想办法！

作者: liannan_love 时间: 2017-8-17 12:11

这是抗着抗着加重了啊要换更强的药了

作者: wald123 时间: 2018-6-27 14:01

这次b超我也是肝内回声结节状，是不是已经肝硬化了

作者: tacolynn 时间: 2018-7-6 08:02

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是不是肝硬化要结合很多检查，光这个回声结节状说明不了什么问题。

我是楼主，距发这个帖子已经又过去将近一年半了，今年3月份做的检查，各项指标都不错，就是因为一些原因没做B超和肝弹。老公现在状态还不错，除了偶尔肝区隐痛没什么其他毛病。

作者: znpa 时间: 2018-7-17 22:29

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跟你情况差不多，你现在什么进展了？交流下

作者: 无忌抗病毒 时间: 2018-7-19 09:42

回声结节就是早期肝硬化，肝功能异常就换最强的抗病毒药：TDF+恩替卡韦，正常后减少其中一种。其余药物最好全部停用！

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