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标题: 目前有发现长期乙方病人核苷药耐药无药可吃的情况？ [打印本页]

作者: 感动人生 时间: 2017-2-19 19:48 标题: 目前有发现长期乙方病人核苷药耐药无药可吃的情况？

如题，后果是什么，肝爆而死吗

作者: 感动人生 时间: 2017-2-19 19:49

有专科医生见过这种情况？

作者: dapang 时间: 2017-2-19 21:59

本帖最后由 dapang 于 2017-2-19 22:03 编辑

目前替诺没有耐药，耐药的结果无非就是病毒从压抑态回复到复制态，病情恶化。

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-2-19 23:01

我的医生给我讲过很多年前的案例5个。当时没有替诺，病人耐药、被迫停药后3个急肝爆发，死亡。两个紧急肝移植，一个成功，一个死亡。

作者: hong88 时间: 2017-2-19 23:13

很少见，除非是自己一直不检查直到重肝，就算没有药耐药还可以联合，或者使用干扰素，耐药也不是完全不起作用的！

作者: 感动人生 时间: 2017-2-20 06:46

自顶

作者: snowxyxy 时间: 2017-2-20 10:48

一种药耐了还有别的药或联合。我医生说提诺以前用在艾滋病都没报道有耐药，在乙肝上也没有，这不就十几年了（即使有耐药没没报道的应该是个例案很少）。十几年后又有新药了，希望还是要有万一实现了呢

作者: xhl168cn 时间: 2017-2-20 11:39

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目前为止，不再像以前一样耐药后无药可吃了。

作者: 感动人生 时间: 2017-2-20 20:49

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作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-2-21 11:16

如果替诺耐药，我就要见马克思了.......怕怕........

作者: csfluke 时间: 2017-2-22 14:34

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未必的，就算耐药了也未必反弹，就算反弹了未必爆发性肝炎

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-2-22 15:40

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如果耐药100%反弹！肝炎爆发是迟早的事.........否则就不会耐药。

作者: dapang 时间: 2017-2-22 15:56

对耐药的理解：病毒量与病毒能量的积累。

作者: hao2014 时间: 2017-2-22 17:45

总之都是越来越进步

几十年前还有饿死的呢

作者: csfluke 时间: 2017-2-23 11:13

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对人体来说，耐药和停药实际上是一样的效果，停药有成功的，耐药为什么就百分之百反弹？停药失败的难道都肝炎爆发了？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-2-27 14:40

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停药和耐药是两码事：停药失败的可以马上恢复用药，一样有效果，只不过是从头来过。耐药的话继续吃原来的抗病毒药基本无效，肝炎发作是必定的，除非又有还没有耐药的新药吃。比如我，目前只能吃替诺了.......

作者: 不想死啊 时间: 2017-2-28 02:08

无忌抗病毒发表于 2017-2-27 14:40
回复 csfluke 的帖子

停药和耐药是两码事：停药失败的可以马上恢复用药，一样有效果，只不过是从头来过。 ...

停药后又吃药，那叫什么停药啊？
楼主说的耐药，是指所有的药都耐药了，这时候无药可吃，只能等死了。一种是爆炒肝，1，2周内搞定；一种是病情逐渐加速恶化，也不过3－6个月时间。
长期用药情况下，因耐药不得不完全停药，再反弹，就是这个结果。

作者: snowxyxy 时间: 2017-2-28 03:28

这种事不用多花时间自己吓自己，还是该好好吃药就吃，好好锻炼，加强营养。替诺恩提十几年基本可以，到时又有新药了。都好好的。

作者: 感动人生 时间: 2017-2-28 07:09

再顶

作者: 感动人生 时间: 2017-2-28 07:14

不能只靠药物，提高自身免疫力清除病毒也.是一个很好好的方法要多方面治疗，综合治疗对吗各位肝友

作者: llau_lhf 时间: 2017-2-28 07:37

本帖最后由 llau_lhf 于 2017-2-28 07:39 编辑

暂时的假设是有这种可能的。但想这么多干吗，该吃吃，该睡睡，谁能预测自己活多少岁？

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-2-28 11:15

csfluke 发表于 2017-2-22 14:34
回复无忌抗病毒的帖子

未必的，就算耐药了也未必反弹，就算反弹了未必爆发性肝炎 ...

这个逻辑上说不通。
耐药的标志是：服药抗病毒情况下病毒数量开始攀升，反弹，预示原有的抗病毒药开始无效。因此，病毒反弹是耐药的必然标志。

作者: ctk66528 时间: 2017-3-2 23:14

楼主过几天我会去验证下，我有可能是一个比较特別的病例，2000年至2005年吃拉米，2005年开始拉米+阿德到现在，主要吃阿德，拉米是吃吃停停，格一天或格两三天或多天或连续的吃，沒有规律性，这12年其间也没有去化验两者有没有耐药，去年8月检查DNA阴，肝功只有总胆红素30.8偏高，其它项目及B超正常，肝区是长期有不适感，看到楼主这个问题，令我有了疑问，我吃了这么多年拉米+阿德究竟病毒有没有耐药呢?如果其间耐药了，但我到现在还安好，所以我这样想，病毒虽然耐药了，但是同一类抗病毒药继续吃下去，病毒可能还是可控的，另外如果因耐药而停药的话，后果可能坏于继续吃同一类药，原因在那里？我在2000年当时是大三阳开始抗病毒治疗的，第一次是干扰素90支+拉米，疗程大约一年半后停药，半年后反弹病情非常严重，头晕惡心反胃睡不好吃不下饭，留院一个月多，因反弹开始了第二次干扰素120支+拉米的疗程，大约2年多因情况好及忘记了当年是怕耐药还是已耐药由医生建义停药但又再反弹，病情比第一次更严重。这2次痛苦的教训令我内心产生了恐惧和偏见，认为再停药又反弹的话，我就会没命，就算医生叫我停药我也决不会停药，这十多年间没有再给医生跟进，只是盲目的吃拉米+阿德，格几年才检查一下肝功，也沒有去留意乙肝的资讯，肝胆相照这论坛也是因肝区不适，近一个月才留意上的，才增加对治疗乙肝的认知及有TAF这种新药，所以我有可能是一个拉米+阿德病毒耐药后继续拉米+阿德而又没暴发重肝的特別例子，证明虽然病毒耐药了但继续吃同一类抗病毒药物病毒还是可以被控制的。因为有给医生跟进的病友通常不会像我这样当病毒耐药发生时还继续盲目的吃同一种抗病毒药物，医生不会冒险。所以例子鲜见，过几天我会去医院检查一下我到底有没有耐药，证实一下，看看需不需要換药。

作者: 感动人生 时间: 2017-3-3 15:26

再顶

作者: 感动人生 时间: 2017-3-3 16:11

回复 ctk66528 的帖子

耐药的话病毒应该反弹了

作者: mtv982 时间: 2017-3-3 20:50

如果都耐药了也好办的，继续吃原来的药，不要停，同时休息数个月（如果工作较累的话），挺过一段时间后，身体会慢慢平衡下来。如果还继续恶化，那就要住院治疗一段时间了（医院里应急条件好些）。个人建议，可能有错。

作者: kite2002005 时间: 2017-3-5 16:10

耐药了，你就死呗，这么简单。

作者: kite2002005 时间: 2017-3-5 16:13

再说也不会完全耐药的，如果耐药，就停药一段时间，让野生株和耐药株互相竞争繁殖，最后繁殖力强的野生株获胜，耐药株从数量上完全被压制然后淘汰。此时再上最好的核苷药，可以用来抵御耐药株的再次出现。但这样做，可能会爆肝。耐药病毒还没死，肝已经爆了。所以最好的办法，还是要研发治愈系药物。

作者: 感动人生 时间: 2017-3-5 19:26

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