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标题: 干扰素20针,ct有疑似囊肿,纠结做不做核磁 [打印本页]

作者: yt蒙蒙    时间: 2017-2-18 23:26     标题: 干扰素20针,ct有疑似囊肿,纠结做不做核磁

本帖最后由 yt蒙蒙 于 2017-2-18 23:26 编辑

 

HBsAG(IU/ml)

谷丙转氨酶

DNA

第0针

7195.02

39

2.26E+03

第4针

5511.78

117

<1000

第6针

4479.2

118

2.1E1 IU/ml

第12针

2224.2

109

2.43E1 IU/ml

第15针1月8日

2513.49

81.8

未检测

第20针2月6日

2753.21

91.5

22号才出结果

男,44岁,母婴携带小三阳,母亲、哥哥、姐姐都是小三阳。去年哥哥肝癌去世,所以医生建议早治疗。打派前三个月效果很好,最近两个月貌似没看到效果,快半年了,于是做了个B超,结果现实有两个低回声的2厘米左右区域,于是做了加强ct,结果查出疑似囊肿,不知道要不要继续做核磁共振确认。唉。。。。。。[attach]510069[/attach][attach]510068[/attach]
作者: dapang    时间: 2017-2-19 00:09

查甲胎蛋白,如果是阴性没必要做核磁,CT查肝囊肿一般说来比较准。
作者: yt蒙蒙    时间: 2017-2-19 00:28

dapang 发表于 2017-2-19 00:09
查甲胎蛋白,如果是阴性没必要做核磁,CT查肝囊肿一般说来比较准。

是啊,是吓糊涂了,我甲胎蛋白每次都测,具体多少忘了,但是绝对是很低的数字。心情一下好了许多,谢谢!!!
作者: csfluke    时间: 2017-2-19 13:07

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没有家族肝癌史可能做个甲胎蛋白,正常就不用做增强核磁了,你既然有家族肝癌史,建议你还是做个增强核磁
作者: luzhangbo1    时间: 2017-2-19 15:05

朋友,论坛的留言只能参考,一定要听医生的,如果医生建议做就最好做!
肝癌中有30-40%的比例甲胎蛋白是在范围内的,不论有没有家族肝癌史,都不能只是参考甲胎蛋白!
作者: yt蒙蒙    时间: 2017-2-19 18:47

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恩,谢谢提醒。今天去医院拿到专家会审过的正式报告,只确认了脂肪肝,其它跟我讲的疑似囊肿没写在报告里,大夫说没事。
作者: 深深深    时间: 2017-2-20 18:12

如果确认要做MRI,最好换家医院做。
同一家医院,会拿CT报告来做对比,出报告的。
作者: yt蒙蒙    时间: 2017-2-20 22:51

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好的,谢谢提醒
作者: csfluke    时间: 2017-2-22 14:36

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放射科那个报告根本不重要,只要片子拍的清晰就好,真正读片是找个好的肝胆外科大夫来读片,而且最好找两个大夫。
作者: dapang    时间: 2017-2-22 15:18

曾在缪晓辉的咨询看到一个例子:一位60女士甲胎蛋白500咨询,缪立刻让她增强CT,她第二天就去北京302医院去做了增强CT,而且是加急的。但诊断是肝钙化,302医院让她恩替抗病毒。事隔一月,这位女士又来咨询说甲胎已经升至1000,缪很婉转的说网上咨询已经没意义了,后来这位女士再也没来咨询。如果当时这位女士去看乙肝科,如此高的甲胎蛋白,增强CT应该是不会漏诊的,不知何故?
作者: 深深深    时间: 2017-2-22 15:57

csfluke 发表于 2017-2-22 14:36
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放射科那个报告根本不重要,只要片子拍的清晰就好,真正读片是找个好的肝胆外科大夫来 ...

我的意思是,同一个医院,会串通出报告。CT结论会影响MRI的结论。

另一个,找个好的读片大夫很重要,这点我相当赞成。
作者: 深深深    时间: 2017-2-22 15:59

dapang 发表于 2017-2-22 15:18
曾在缪晓辉的咨询看到一个例子:一位60女士甲胎蛋白500咨询,缪立刻让她增强CT,她第二天就去北京302医院去 ...

见上,最好多找几个医院的大夫确诊。

我上次去另一个医院拍彩超,那个医生找不到,照着我之前别院旧的结论,抄了一遍,真的很雷人。
作者: 心如浮云    时间: 2017-2-22 18:47

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看来还是增强核磁更准确。
作者: csfluke    时间: 2017-2-23 11:07

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CT结论会影响核磁结论这个我同意,放射科肯定会偷懒的,但是并不是完全没好处,放射科做核磁的时候,会根据CT发现的问题对问题点重点拍摄,拍过核磁就知道,不是每张片子都完全拍清楚了,总会有些地方因为病人在动或者别的原因没拍清楚,放射科医生不会那么敬业,也没那么多时间来让每张片子都重新来,但是之前已经发现问题的地方,放射科医生肯定会拍清楚,所以从出片的角度考虑,同一个医院拍片是有好处的,至于那个放射科报告就只能呵呵了。拿着片子另外找大夫读片吧。
作者: yt蒙蒙    时间: 2017-2-23 16:58

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302应该是最权威的传染病医院吧,增强ct看不出来,应该继续做核磁共振的。我哥当时就是弥漫性的,ct看不到,太小太多,但甲胎蛋白很高,所以做了核磁共振。还好我的甲胎蛋白非常低,几个专家会诊了之后确认为小囊肿,平扫和加强后对比无变化,虚惊一场




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