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标题: 干扰素20针，ct有疑似囊肿，纠结做不做核磁 [打印本页]

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-2-18 23:26 标题: 干扰素20针，ct有疑似囊肿，纠结做不做核磁

本帖最后由 yt蒙蒙于 2017-2-18 23:26 编辑

	HBsAG(IU/ml)	谷丙转氨酶	DNA
第0针	7195.02	39	2.26E+03
第4针	5511.78	117	<1000
第6针	4479.2	118	2.1E1 IU/ml
第12针	2224.2	109	2.43E1 IU/ml
第15针1月8日	2513.49	81.8	未检测
第20针2月6日	2753.21	91.5	22号才出结果

男，44岁，母婴携带小三阳，母亲、哥哥、姐姐都是小三阳。去年哥哥肝癌去世，所以医生建议早治疗。打派前三个月效果很好，最近两个月貌似没看到效果，快半年了，于是做了个B超，结果现实有两个低回声的2厘米左右区域，于是做了加强ct，结果查出疑似囊肿，不知道要不要继续做核磁共振确认。唉。。。。。。[attach]510069[/attach][attach]510068[/attach]

作者: dapang 时间: 2017-2-19 00:09

查甲胎蛋白，如果是阴性没必要做核磁，CT查肝囊肿一般说来比较准。

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-2-19 00:28

dapang 发表于 2017-2-19 00:09
查甲胎蛋白，如果是阴性没必要做核磁，CT查肝囊肿一般说来比较准。

是啊，是吓糊涂了，我甲胎蛋白每次都测，具体多少忘了，但是绝对是很低的数字。心情一下好了许多，谢谢！！！

作者: csfluke 时间: 2017-2-19 13:07

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没有家族肝癌史可能做个甲胎蛋白，正常就不用做增强核磁了，你既然有家族肝癌史，建议你还是做个增强核磁

作者: luzhangbo1 时间: 2017-2-19 15:05

朋友，论坛的留言只能参考，一定要听医生的，如果医生建议做就最好做！
肝癌中有30-40%的比例甲胎蛋白是在范围内的，不论有没有家族肝癌史，都不能只是参考甲胎蛋白！

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-2-19 18:47

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恩，谢谢提醒。今天去医院拿到专家会审过的正式报告，只确认了脂肪肝，其它跟我讲的疑似囊肿没写在报告里，大夫说没事。

作者: 深深深 时间: 2017-2-20 18:12

如果确认要做MRI，最好换家医院做。
同一家医院，会拿CT报告来做对比，出报告的。

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-2-20 22:51

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好的，谢谢提醒

作者: csfluke 时间: 2017-2-22 14:36

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放射科那个报告根本不重要，只要片子拍的清晰就好，真正读片是找个好的肝胆外科大夫来读片，而且最好找两个大夫。

作者: dapang 时间: 2017-2-22 15:18

曾在缪晓辉的咨询看到一个例子：一位60女士甲胎蛋白500咨询，缪立刻让她增强CT，她第二天就去北京302医院去做了增强CT，而且是加急的。但诊断是肝钙化，302医院让她恩替抗病毒。事隔一月，这位女士又来咨询说甲胎已经升至1000，缪很婉转的说网上咨询已经没意义了，后来这位女士再也没来咨询。如果当时这位女士去看乙肝科，如此高的甲胎蛋白，增强CT应该是不会漏诊的，不知何故？

作者: 深深深 时间: 2017-2-22 15:57

csfluke 发表于 2017-2-22 14:36
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放射科那个报告根本不重要，只要片子拍的清晰就好，真正读片是找个好的肝胆外科大夫来 ...

我的意思是，同一个医院，会串通出报告。CT结论会影响MRI的结论。

另一个，找个好的读片大夫很重要，这点我相当赞成。

作者: 深深深 时间: 2017-2-22 15:59

dapang 发表于 2017-2-22 15:18
曾在缪晓辉的咨询看到一个例子：一位60女士甲胎蛋白500咨询，缪立刻让她增强CT，她第二天就去北京302医院去 ...

见上，最好多找几个医院的大夫确诊。

我上次去另一个医院拍彩超，那个医生找不到，照着我之前别院旧的结论，抄了一遍，真的很雷人。

作者: 心如浮云 时间: 2017-2-22 18:47

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看来还是增强核磁更准确。

作者: csfluke 时间: 2017-2-23 11:07

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CT结论会影响核磁结论这个我同意，放射科肯定会偷懒的，但是并不是完全没好处，放射科做核磁的时候，会根据CT发现的问题对问题点重点拍摄，拍过核磁就知道，不是每张片子都完全拍清楚了，总会有些地方因为病人在动或者别的原因没拍清楚，放射科医生不会那么敬业，也没那么多时间来让每张片子都重新来，但是之前已经发现问题的地方，放射科医生肯定会拍清楚，所以从出片的角度考虑，同一个医院拍片是有好处的，至于那个放射科报告就只能呵呵了。拿着片子另外找大夫读片吧。

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-2-23 16:58

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302应该是最权威的传染病医院吧，增强ct看不出来，应该继续做核磁共振的。我哥当时就是弥漫性的，ct看不到，太小太多，但甲胎蛋白很高，所以做了核磁共振。还好我的甲胎蛋白非常低，几个专家会诊了之后确认为小囊肿，平扫和加强后对比无变化，虚惊一场

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