肝胆相照论坛

标题: 有腹水了就一定是肝硬化了吗？ [打印本页]

作者: 1922557402 时间: 2017-1-7 19:32 标题: 有腹水了就一定是肝硬化了吗？

本帖最后由 1922557402 于 2017-1-10 20:27 编辑

大三阳十几年了，16年11月份发病，开始的时候吃饭不香，饭量减少，厌油。慢慢的肚子开始变大，开始以为是消化不良，去医院看医生说胃炎，开了一个星期药吃了不见好之后抽血化验，肝功能严重不正常，ATL,ASL将近1000，B超有脾大的现象，有腹水。11/28号住院治疗，开利尿的药排腹水，2个星期出院，出院医生诊断写的是肝纤维化。像我这样的，有腹水一定是肝硬化了吗？

作者: 1922557402 时间: 2017-1-7 22:25

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知道的病友请给点建议啊，一个人安静的时候总有点压抑的，我才30岁的，一家老小都需要我来支撑的。

作者: llau_lhf 时间: 2017-1-7 23:19

本帖最后由 llau_lhf 于 2017-1-7 23:20 编辑

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"ATL,ASL将近1000，B超有脾大的现象，有腹水。"

AST，ALT吧。身体是自己的，要多学习乙肝知识啊！医生没让你抗病毒？哪里的医生啊？

作者: microwang618 时间: 2017-1-8 13:18

都进入失代偿了，不要考虑是不是硬化。才30岁，恢复能力应该很强的，好好养应该问题不大！改掉不良生活习惯（戒烟，戒酒），问下医生是不是该抗病毒了

作者: sdzb001 时间: 2017-1-8 14:21

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作者: 1922557402 时间: 2017-1-8 23:05

住院的时候就有抗病毒了，吃的是润众的恩替卡韦，广东这边比较贵，要140多一盒，明天上传报告给大家看看。

作者: 549149565 时间: 2017-1-9 07:45

失代偿，不要考虑是否肝硬化。你这种情况是否肝硬化要过一年半载才清楚。

作者: 打虎上山 时间: 2017-1-9 09:13

可能很大，不绝对。

作者: 549149565 时间: 2017-1-9 09:25

到浙江来买吧，也可以代购。浙江七十多。失代偿，不要纠结于是否肝硬化，先抗病毒润众的恩替卡韦正确。过一年半载后才能判断，有可能不是肝硬化。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-10 20:34

报告上传了，误操作上传了2次照片。请各位看一下，像我这样的情况，是不是肝硬化了，谢谢。

作者: 大林002 时间: 2017-1-10 21:01

不像是硬化，应该是急性的，好好休息，安心抗病毒。国产的恩替药效都一样，吃便宜的就行

作者: 1922557402 时间: 2017-1-10 21:48

求教大旺医生，411老师和各位战友，请帮忙看一下我的检查结果。

作者: 心如浮云 时间: 2017-1-11 09:39

现在是不是硬化不重要，最重要的是先控制病情。已经住院了可以考虑检查增强CT或磁共振应该有你想知道的答案。另外肝炎重的一般胃也会出现问题，最好检查胃镜排除下食管和胃静脉曲张。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-11 21:47

12-12已经出院了，12-25号复查肝功能正常，病毒定量6.81E+03，医生说一个月之后再去复查一下。现在就是腹水有了阴影的，感觉有了肝硬化，压力很大。

作者: 549149565 时间: 2017-1-12 07:54

不像肝硬化

作者: 努力抵抗 时间: 2017-1-12 16:52

腹水就是很严重的征兆了，其本上是硬化了。当然要确诊最好去医院肝刺。
感觉你的医生都没检查的你乙肝DNA啊，你应该抗病毒了，

作者: 1922557402 时间: 2017-1-12 23:02

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检查了，住院的时候是DNA定量是3.26E+6，出院的时候已经降到了7000多，出院2个星期之后复查降到600多的，住院的时候吃的是博路定，出院之后一直吃的是润众。医生说再过多一个月去复查情况。医生出院诊断写的是肝纤维化的，但是不排除已经硬化了。从网上看说有腹水基本是失代偿期了，就是肝硬化的，所以很纠结像我这样急性发作的有没有可能还不是肝硬化的？或者还是比较早期的？

作者: 大林002 时间: 2017-1-13 23:02

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不必在是不是硬化的问题上较真儿，肝炎，肝纤维化，肝硬化，肝癌四部曲是一个量变到质变的过程，只要没有癌就行，至于处在哪个阶段都是既成事实，也不必较真儿，总之只有一条路——抗病毒。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-16 19:04

最经这几天眼睛干涩，痛，有血丝，这种情况是不是硬化加重的表现，偶尔感觉到肝区有点隐隐作痛的。

作者: microwang618 时间: 2017-1-16 19:44

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眼睛干涩，视物不清。一般都跟肝脏关系很大，我就是开车看红绿灯不清（晃眼）去检查的

作者: 1922557402 时间: 2017-1-16 20:49

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那你的结果咋样啊？

作者: 1922557402 时间: 2017-1-18 21:33

吃恩替卡韦分散片能减轻眼白发黄的问题吗？

作者: 1922557402 时间: 2017-1-19 22:52

右肋骨下方位置有点隐隐作痛是脾大影响吗？

作者: han18111 时间: 2017-1-22 11:30

你这诊断报告明显的是重症肝炎，跟我发病的情况很像，你胆红素都100多了，医生没让你住院么？我当时的B超影像跟你差不多，也是腹水，脾大，肝回声增粗增强。胆红素100多住的院，转氨酶1000多。住院治疗后各项指标还在恶化。后来胆红素到300的时候就不涨了，情况开始好转。住院20天后发病的症状没有了，然后出院开始每天一颗抗病毒药。休养了一年多，现在肝功正常，脾不大，腹水也没有，B超也只有增粗增强的描述。我还做了胃镜，没有静脉曲张。我的情况是重症肝炎引起的急性肝衰竭，然后肝脏失代偿，也叫慢加急肝衰竭，属于急性的。当时没死后来就恢复了。你现在处于发病的状态，不能确定是不是肝硬化慢性失代偿，因为这这两者在发病的时候区别不明显，不过你的血小板有168，一般实实在在的硬化血小板是低于100的。你现在要赶紧治病不然很危险。把胆红素和转氨酶降下来，还要消腹水，一般是住院给你打利尿剂。等你肝功能好转后才能出院，然后慢慢养病，一年后的检查数据才能知道你是什么情况。很奇怪你的医生没让你住院么？这病来的快去得也快，我住院的时候，隔壁床的病友就是在地方上拖得太久，送到大医院也无力回天，最后换肝。

作者: han18111 时间: 2017-1-22 11:40

哦，抱歉。我看错了，我还以为你没住院呢。你目前的肝功呢？慢慢恢复吧，一年后的检查才能看出情况。如果是肝硬化失代偿，病情只会缓慢发展而一般很难好转。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-23 21:38

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住了2个星期的院的，住院当天的情况就缓解了，2个星期之后肝功能指标就正常了，只是总胆红素还有9点几的样子，医生说慢慢恢复，现在每天一颗抗病毒的药和2次安络化纤丸。出院的时候医生诊断是肝纤维化，我追问了几次他说就算是肝硬化也是早期的。但是我上网看的有了腹水就是硬化失代偿期的，也就比较中后期了，有点担心的。现在有时有点尿黄，尤其是早上起床第一次。还有眼睛容易累，看电脑时间长了有点痛，模糊，查资料说是肝血不足引起的。

你现在身体有啥异样没有的？

作者: han18111 时间: 2017-1-23 22:23

1922557402 发表于 2017-1-23 21:38
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住了2个星期的院的，住院当天的情况就缓解了，2个星期之后肝功能指标就正常了，只是 ...

医生说是纤维化就是纤维化了吧，其实硬化也分程度的，你这就算是硬化应该也是轻微的。因为你的脾脏不大，血小板也不低啊· 出腹水不一定就是肝硬化失代偿，重症肝炎也会引起肝脏失代偿，肝脏失去代偿功能就会出腹水，但这种是可以好转的，腹水可以消退。真正的肝硬化失代偿出腹水是很难消退的，基本都是一直带水生存· 肝病要养，目前你不要急，调养一段时间再看情况· 肝不好是会影响到眼睛，眼花，干涩流泪。但冬天天气干燥导致的眼部不适也有可能·
我目前情况还行，今天刚检查了，没有什么问题· 去年一年肝区都有点不适，时胀时痛。还有点乏力。现在情况好多了，3个多月肝区都没有不适了，体力也好得多了，感觉不出是病人· 只是身上皮肤有些变化，很直观的变化。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-23 22:29

han18111 发表于 2017-1-23 22:23
医生说是纤维化就是纤维化了吧，其实硬化也分程度的，你这就算是硬化应该也是轻微的。因为你的脾脏不 ...

“身上皮肤有些变化，很直观的变化” 是怎么样的变化？

作者: han18111 时间: 2017-1-23 22:42

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感觉变黑了，还有像皮炎一样的斑点~ 问了好多医生，有些医生用中医的理论说是肝什么湿热什么的·

作者: 1922557402 时间: 2017-1-23 22:52

han18111 发表于 2017-1-23 22:42
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感觉变黑了，还有像皮炎一样的斑点~ 问了好多医生，有些医生用中医的理论说是肝 ...

这种情况我也有的，面部皮肤没以前那么光滑了，现在粗糙，发黑，还有小的红点暗疮。身体上没什么变化，就是背部有些小红点，这个没发病前一直都有的。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-23 22:53

han18111 发表于 2017-1-23 22:42
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感觉变黑了，还有像皮炎一样的斑点~ 问了好多医生，有些医生用中医的理论说是肝 ...

作者: rxsm 时间: 2017-1-23 22:58

情况与我差不多，我搞工地的，前年工地开始时病也发了，出院后几呼没有休息过，一年半后转氨都在20以下，只是B超还是以前的增粗，有时增强。我问过医生，她说：“不要纠结那个增粗增强，病毒如果不变异，你的肝脏到80岁也不长东西”。现在也是纤维化，血小板140左右。
会没事的，一却会好的！新年快乐！

作者: han18111 时间: 2017-1-24 00:03

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对的，脸色会变暗，会粗糙，会有痘痘。但是病情好转了，这些自然会好的。我目前脸色不好，不过比刚出来的时候气色好多了，痘痘也没有了。刚出来的时候上半脸都是痘痘。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-24 20:29

rxsm 发表于 2017-1-23 22:58
情况与我差不多，我搞工地的，前年工地开始时病也发了，出院后几呼没有休息过，一年半后转氨都在20以下，只 ...

那你有没有脾大的现象呢？我有的时候觉得肋骨下面有点隐隐作痛，尤其是左肋的。

作者: rxsm 时间: 2017-1-25 07:41

肋骨下面不痛，累的时候有点不舒服。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-25 18:56

这几天肋骨以下位置时不时有点隐隐作痛，是病情加重的表现吗？

作者: czezzt 时间: 2017-1-27 08:29

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积极抗病毒治疗，应该没有多大问题。30岁身体恢复能力强，杜绝喝酒，积极治疗注意休息，几个月就就会好一些。

作者: 1922557402 时间: 2017-1-29 22:07

czezzt 发表于 2017-1-27 08:29
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积极抗病毒治疗，应该没有多大问题。30岁身体恢复能力强，杜绝喝酒，积极治疗注意 ...

有在抗病毒的，吃恩替和安络化纤丸。

作者: 1922557402 时间: 2017-2-1 20:41

最近累的时候有点头痛，是不是吃恩替的副作用?头痛的时候感觉记忆力减退，有点断片的那种感觉。大家吃恩替有这种现象的吗？

作者: 1922557402 时间: 2017-2-8 22:59

最近肚子又有点大起来了，不知道是不是现在胃口好了吃得多还是又有腹水了，有点担心的。

作者: 雪泥1111 时间: 2017-2-9 00:42

进行性肝功能损伤，失代偿。不见得就是硬化。。。但这个其实并不要紧，关键是以后的治疗。。。

作者: 1922557402 时间: 2017-2-9 22:58

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进行性肝功能损伤是指急性肝炎发作吗？希望不是肝硬化的，但是这次发病之后明显感觉容易比较累，腰酸，眼睛痛的。

作者: 雪泥1111 时间: 2017-2-9 23:12

肝脏受损，当然会有一些不良反应。。。这个不要过度恐惧，积极治疗就是了。。。就算是硬化，也无需恐慌。关键还是在预防治疗。。

作者: 1922557402 时间: 2017-2-12 16:12

本帖最后由 1922557402 于 2017-2-12 16:34 编辑

2个月后的复查结果，在500的检测标准病毒已经检测不出来了，各项指标都正常。只是血小板之前2次检查是205，196，这次只有150多了，落差那么大，战友们看下有没有问题的。医生说正常人不低于100都算正常指标。3个月之后再去抽血复查和B超。

作者: 1922557402 时间: 2017-3-2 23:39

最近感觉肚子又慢慢大起来了，不知道是吃饭多了造成的还是又有腹水了，平时吃饭胃口还可以的，拉尿挺正常的，就是有时候偏黄。这种情况是不是肝硬化加重了？

作者: csfluke 时间: 2017-3-6 18:42

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血小板生命周期短，变化比较快的，而且还受一些因素影响，我曾经在间隔一周的两次化验中，一次280，一次160，我一般的值都在160上下波动。

作者: 549149565 时间: 2017-3-7 13:03

不可能有腹水吧，白蛋白好好的

作者: 1922557402 时间: 2017-3-13 23:14 标题: RE: 有腹水了就一定是肝硬化了吗？

最新的检查结果，B超结果稍微好点了，但是还是脾大的。问医生像我这样的情况是不是已经肝硬化了，医生说一定要做肝穿才能确诊是不是肝硬化的。纠结要不要去做下肝穿看下严重程度。另外战友帮忙看下，我这个脾大算不算很严重的？

作者: 1922557402 时间: 2017-3-20 23:02

请战友帮忙看下我最新的检查结果

作者: 1922557402 时间: 2017-6-17 22:59

最近2次肝功能检查都是正常的，谷丙谷草转氨酶都不超过20,这个月B超只提示了脾稍大，其他的都正常的，但是现在尿液一直偏黄的，尤其是饭后，现在一直吃恩替抗病毒，战友们给点建议的

作者: 疏柳断桥 时间: 2017-6-19 08:31

其实不用纠结是硬化还是纤维化，因为治疗方法一样，都是抗病毒治疗，硬化也没有特效药。所以稍安勿躁。看了你的化验单，是纤维化到硬化的途中，一次腹水不要紧，可能是急性了，治好了就好。以后注意饮食，定时检查就好。

作者: 1922557402 时间: 2017-6-19 23:20

上传了最近2个月的检查结果，请战友帮忙看一下。从报告上来看是逐步在好转，但是实际生活中还是有一些症状的。1. 尿液偏黄，但是肝功能正常，胆红素也是正常的，不知道是什么原因。喝水比较多的时候还好点。
2.大便稀，有时候不怎么成型，掉在水里有泡泡起来。大便次数多，一般2~3次，中午饭后有时有，有时候没有的。这样严重吗？医生也说不出什么来，叫我做肠镜看看。
3，容易疲倦，肝区有时候像是有什么东西压着的感觉，有时感觉那种刺痛感，但是一下子就过了。B超和CT 结果都还好，不提示肝硬化的。
4. 脾脏逐步恢复正常。
5. 两对半，以前大三阳，去年发病住院检验小三阳，看病毒半年之后1,5 阳，医生说不稳定。

综合这半年的治疗状况，请战友帮忙看看我的情况。

作者: 1922557402 时间: 2017-6-21 22:18

最近肝硬化板块都没什么战友看帖回帖了吗？

作者: 1922557402 时间: 2017-6-23 23:06

自己顶！

作者: zyo833 时间: 2017-6-24 19:34

你这个没事的，只要注意饮食和休息，坚持抗病毒就可以了

作者: 1922557402 时间: 2017-6-25 23:18

回复 zyo833 的帖子

希望是的，但是人容易疲倦的。

作者: 1922557402 时间: 2017-7-8 23:17

今天做了下胃镜检查，没有曲张，只是轻度胃炎。但是身体身体上还是用力搓就会红一片，尤其是前腹部的，战友们知道是怎么回事吗？

作者: 江上渔翁 时间: 2017-7-28 16:30

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你说的好可怕哦！我也有过类似的经历，你看看我的帖子！

作者: twqmcom 时间: 2017-7-29 15:10

回复 1922557402 的帖子

血小板低

作者: 1922557402 时间: 2017-8-3 23:05

回复 twqmcom 的帖子

血小板150不算低了把？

作者: 549149565 时间: 2017-12-26 07:57

不是肝硬化，是慢加急，现在已经恢复，积极抗病毒恩替卡韦，不停药，没事。注意保养。

作者: 1922557402 时间: 2017-12-26 22:45

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你的意思说慢性转急性吗？我以前是大三阳的，住院的时候检查变成了小三阳了

作者: 549149565 时间: 2017-12-27 08:00

什么是慢加急？请看骆抗先的博客

作者: tlyuhq 时间: 2017-12-27 09:11

抗病毒才是硬道理呀！

作者: 疏柳断桥 时间: 2017-12-27 10:40

目前是肝硬化活动期，好好治疗，多多休息，先让活动停下来。通俗一点，在往硬化的路上，转氨酶正常后，会恢复一些。

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