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标题: 为何抗病毒一年表面抗原定量值突然升高？ [打印本页]

作者: lvfeng780624 时间: 2016-12-9 13:16 标题: 为何抗病毒一年表面抗原定量值突然升高？

本帖最后由 lvfeng780624 于 2016-12-9 13:16 编辑

各位病友，向你们请教一个困惑，百思不得其解，为何在抗病毒一年后，表面抗原突然升高，幅度有些大，是何道理？

病史：小山羊，母婴传染

抗病毒开始时间：2016年1月1日

服用药物：博路定

2015/12/15未抗之前：

表面抗原(HBsAg)：61.017，表面抗体(HBsAb)：0，E抗原(HBeAg)：0.086，E抗体(HBeAb)：>2.025，核心抗体(HBcAb)：>3.9

2016/3/18 ：

表面抗原(HBsAg)：62.862，表面抗体(HBsAb)：1.82，E抗原(HBeAg)：0.064，E抗体(HBeAb)：>2.025，核心抗体(HBcAb)：>3.9

2016/6/18：

表面抗原(HBsAg)：94.335，表面抗体(HBsAb)：1.965，E抗原(HBeAg)：0，E抗体(HBeAb)：>2.025，核心抗体(HBcAb)：>3.9

2016/7/24：

表面抗原(HBsAg)：21.931，表面抗体(HBsAb)：0，E抗原(HBeAg)：0，E抗体(HBeAb)：0.9，核心抗体(HBcAb)：>3.9

2016/9/8：

表面抗原(HBsAg)：10.37，表面抗体(HBsAb)：0，E抗原(HBeAg)：0.018，E抗体(HBeAb)：0.9，核心抗体(HBcAb)：>3.9

2016/10/8：

表面抗原(HBsAg)：17.337，表面抗体(HBsAb)：0，E抗原(HBeAg)：0.034，E抗体(HBeAb)：0.9，核心抗体(HBcAb)：>3.9

2016/12/8

表面抗原(HBsAg)：>225，表面抗体(HBsAb)：0，E抗原(HBeAg)：0.043，E抗体(HBeAb)：>2.025，核心抗体(HBcAb)：>3.9

为何本月12/8的表面抗原定量检查超过之前10倍以上，DNA<500，肝功能正常。
请各位大侠们给予指点指点。
备注：表面抗原单位ng/ml。

作者: zyqiao 时间: 2016-12-9 14:05

ng单位不准啊，还是化验一个iu的再看看吧

作者: lvfeng780624 时间: 2016-12-9 17:11

，是这样的吗？好些三甲医院都还在用ng作为单位呢，郁闷。

作者: StephenW 时间: 2016-12-9 19:00

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表面抗原(HBsAg)：>225 - 最可能的，这是真实数量, > 225 iu/ml. 要获得确切的数量，要求稀释.
其他是不同的单位(ng/ml? coi?), 不能比较.

作者: 阳光早餐 时间: 2016-12-9 22:03

StephenW 发表于 2016-12-9 19:00
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表面抗原(HBsAg)：>225 - 最可能的，这是真实数量, > 225 iu/ml. 要获得确切的 ...

>225是ng，大于250才是iu。

作者: 可与言者 时间: 2016-12-9 22:18

可能是化验误差，换个能测iu/ml的吧

作者: StephenW 时间: 2016-12-10 13:53

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谢谢更正.

作者: lvfeng780624 时间: 2016-12-11 10:13

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全部的定量检查，表面抗原的单位均为ng/ml。
全部在同一家医院检验的。
只是郁闷为啥这次检查的结果会放大10倍以上？看某些病友童鞋说，cccDNA病毒挂了，分裂成4个碎片，化验无法区分挂掉的和存活的？

作者: StephenW 时间: 2016-12-11 13:27

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谢谢。的确很难解释.你有你的ALT数据吗？

作者: lvfeng780624 时间: 2016-12-11 21:41

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这是记录的历次肝功能检查结果，请参考。

作者: StephenW 时间: 2016-12-12 15:36

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非常感谢您的数据, 数据非常好.

有一个猜测, 没有科学依据,为什么血清HBsAg升高 - 因为感染细胞死亡, 释放细胞内的HBsAg.
我的想法是如果感染细胞死亡, 血清ALT也应升高.这没有发生.

这个解释："cccDNA病毒挂了，分裂成4个碎片，化验无法区分挂掉的和存活的" 是不正确, 没有科学意义.
cccDNA不是病毒, cccDNA"挂了" 是好事, 意指较少的血清HBsAg和hbvdna.

最重要的是：hbvdna非常低，ALT正常. 等等看下一个测试结果.

作者: illusions 时间: 2016-12-12 16:53

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我抗病毒4个月，ALT 25，HBV-DNA高敏阴性，表面抗原从13.87升到18.92，如果有这个猜测，那么DNA阴性后，感染细胞减少，HBsAg会开始减少？呵呵，期待下次的结果。

作者: csfluke 时间: 2016-12-12 17:10

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这种不合常理的变化，最好再检查一次，排除误操作，另外现在还用NG为单位的都是国产试剂，在你这种数值已经很低的未必准确。

作者: lvfeng780624 时间: 2016-12-13 11:41

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嗯嗯，我预定在2017年1月中旬再次检查定量指标，看看是什么情况。
我本人也觉得诧异，莫名其妙的上涨10倍，查找了较多的医学书籍也没整个明白。
真是隔行如隔山啊。

作者: lvfeng780624 时间: 2016-12-13 11:46

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嗯，听兄台的话，回头再次检查的时候换家医院，这才知道ng的制式是国产试剂，嗨，现在好些三等医院都是这样的，定量收费150，然后外包给外面的机构，机构也要盈利挣钱，所以用的就是便宜货。小的所在的一线半城市，也只有第一、第二人民医院有此实力，不过挂号的人。。。。密集恐惧，就抽个血化验都要整上个大半天。

作者: csfluke 时间: 2016-12-13 14:20

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我这两家全国也算排名前二十的三甲大医院，也是去年了解了两对半定量后，才知道以前常去的那家居然也是国产试剂，所以我后来都是去另一家，这家是180，用的雅培的试剂。我这挂号倒是简单，这个化验可以在简易门诊直接开，2块钱挂号费，也基本不用排队，倒是抽血排队比较长，不过一般40分钟也能弄完。

作者: 那时2002 时间: 2016-12-23 22:37

我小三阳15年，未抗之前病毒超敏阴，后硬化，恩替19个月，前12个月B超向好，后6个月B超显示向坏，果断强烈要求医生给换替诺，做了其他全面排查后，医生确定病因仍是HBV后，2016.8.20给我上替诺。由于我的表抗一直很低，最高时2.24IU，DNA超敏抗病毒之前就检不出，所以我每次检查只查5项定量，过程是这样的，恩替之前表抗2.24左右，恩替2个月时，表抗将至1.68IU，恩替4个多月时升至2.45IU，之后持续下降，中间也有小的反复，到恩替19个月时至0.86IU，由于后期B超向坏，2016.8.20上替诺，2016.10.30表抗由8月20日的0.84IU上升至1.53IU，综上所述，我以为，抗病毒期间，表面抗原大幅变动，应该是好事，药物对病毒药效反应强烈

作者: lvfeng780624 时间: 2017-2-5 11:26

各位病友，新年好，希望我们都能身体健康。

我在春节之前，分别在三等甲级的民营医院和第一人民医院做了肝功能、DNA定量、两对半定量的检查，

发现结果还是有所区别的，当然两次检查相隔了10个自然日。

具体如下：

http://hbvhbv.info/forum/forum.php?mod=attachment&aid=NTA5NzE2fGJiNThhYzg1ZjA2ZDEwZGE0ZGIzMGFjZjUzOGMwN2QwfDE3MzE5ODI2MTg%3D&request=yes&_f=.jpg

2017年1月7日的是在民营医院检查的结果；

2017年1月17日的是在第一人民医院检查的结果；

作者: lvfeng780624 时间: 2017-2-5 11:37

2017年1月7日民营医院DNA定量：
<500，单位IU/ml
2017年1月17日第一人民医院DNA定量：
<100，单位IU/ml

============================================
2017年1月7日民营医院两对半定量检查:
表面抗原(HBsAg) 29.854，参考值为0.000~0.500 ng/ml
表面抗体(HBsAb) 0，参考值为0.000~10.000 mIU/ml
E抗原(HBeAg) 0，参考值为0.000~0.500 NCU/ml
E抗体(HBeAb) >2.025，参考值为0.000~0.250 NCU/ml
核心抗体(HBcAb) >3.900，参考值为0.000~0.900 NCU/ml

2017年1月17日在第一人民医院检查的结果如下：
表面抗原(HBsAg) 29.4，参考值为0.000~0.500 IU/ml
表面抗体(HBsAb) <2.00，参考值为0.000~10.000 IU/ml
E抗原(HBeAg) 0.107，参考值为<1.0 COI
E抗体(HBeAb) 0.003，参考值为>1.0 COI
核心抗体(HBcAb) 0.008，参考值为>1.0 COI
采用的试剂是Roche，电化学放光法。

这两种检验结果，哪一种更准确？

作者: 吴兵 时间: 2017-2-5 13:31

应该是2017年1月17日的准确。

作者: figo789 时间: 2017-2-5 22:32

营养太好了，把表面抗原也养肥了。

作者: lvfeng780624 时间: 2017-2-6 09:36

本帖最后由 lvfeng780624 于 2017-2-6 09:37 编辑

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，营养不好，抗原也瘦不下来啊。

各位兄弟姐妹，表面抗原(HBsAg) 29.4，参考值为0.000~0.500 IU/ml
这个数字算高？还是低？未来有啥预期不？

作者: lvfeng780624 时间: 2017-2-10 23:40

各位兄弟姐妹，表面抗原(HBsAg) 29.4，参考值为0.000~0.500 IU/ml
这个数字算高？还是低？未来有啥预期不？

作者: 四十己过 时间: 2017-2-11 05:35

lvfeng780624 发表于 2017-2-10 23:40
各位兄弟姐妹，表面抗原(HBsAg) 29.4，参考值为0.000~0.500 IU/ml
这个数字算高？还是低？未来有啥预期不？ ...

你这标准范围太粗大了，正常是0-0.05IU（全定量）

建议你找家有雅培的，如果你很介意这个的话。

不介意的话，可能再抗病毒个三两年就表面血清转换了。

总之，数据很OK

作者: 951170713 时间: 2017-2-11 10:06

继续吃药，有希望转阴

作者: xhl168cn 时间: 2017-2-16 14:10

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表面抗原(HBsAg) 29.4 IU/ml，不高，很好了，坚持吧。

作者: lvfeng780624 时间: 2017-2-19 23:41

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嗯嗯，谢谢兄台。现在的医院及医生，要是你开口询问检验试剂是雅培的吗？估计得到的回答是不知道，要询问检验科；要么就是很BS你的眼神；要么就很生硬的回答你，我是医生，这个化验就可以了。

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