肝胆相照论坛

标题: 肝癌患者使用PD-1抗癌全纪录，好的难以置信 [打印本页]

作者: MP4 时间: 2016-12-8 09:56 标题: 肝癌患者使用PD-1抗癌全纪录，好的难以置信

肝癌患者使用PD-1抗癌全纪录，好的难以置信原创 2015-12-01 小曼咚咚癌友圈菠菜说：我国是肝癌大国，肝癌的生存率很低，很多患者发现时就已经是晚期。另外，晚期肝癌患者可用的药很少，目前FDA唯一批准的靶向药是索拉菲尼(多吉美)，但是客观缓解率并不高。随着肿瘤免疫治疗的兴起，肝癌患者有了新的希望。今年ASCO公布了BMS的PD-1抗体Opdivo针对肝癌的I/II期临床结果，招募47位患者，Opdivo剂量是0.1-10mg/kg，2周静脉给药一次。在42名可评价病人中，8名(19%)获得缓解(肿瘤缩小30%以上)。其中4名病人取得了12个月的持续缓解。一年的总生存率为62%，病情稳定的病人占48%，最长的可达17个月。咚咚肿瘤科一直在报道国内患者使用PD-1抗体的情况，相继报道了肺腺癌、大细胞癌和肉瘤患者使用PD-1的全病程记录。菠菜非常感谢大家的信任和支持，我们还会继续努力。患者说我们就是组织，欢迎加入，权威的资讯和医生都在这里，下载就可以。这一次，我们报道了一位肝癌患者使用PD-1抗体Keytruda联合E7080，之后联合雷利的治疗经历，结果好的让家属不敢相信。下面是患者写的全纪录，非常感谢小曼姐，也祝患者早日康复。2014年5月25日确诊原发性肝细胞癌，2014年6月16日手术切除右半肝(5*6.5cm两个肿瘤，旁边还有小的)，左半肝还有个小的，术中消融。2015年1月21日肺部放疗1.21-2.4 号，45gy共9次;放疗结束服用多吉，2015年3月1日开始服用，刚开始每天两粒，一周后四粒，肝功恶化，腹泻严重，无法继续，后一直两粒直到进行消融术前暂停，期间甲胎一直在涨。从251涨到2890.2015年7月1日右肺部消融术，术后一直发烧每天38度以上，近一个月。2015年8月16日第一次PD-1不再发烧一周后上PD-1，上午9：00输液下午5：00左右开始低烧，晚上8：00最高达到38.1°，主要物理降温和喝热水，晚上9：00以后开始退烧，晚上咳嗽比以前稍有增加，白天咳嗽减少。咳嗽现象大概持续一周。2015年8月17日乏力，傍晚低烧，腹泻，一天5-6次基本不影响食欲和正常生活。2015年8月19日咳嗽和腹泻减轻，乏力持续。傍晚低烧。2015年8月24日乏力持续，低烧37.4°2015年8月28日验血结果显示甲胎涨到19432，不敢再单用PD-1，咨询医生后连用e7080，10mg2015年9月6日第二次PD-1，无发烧无咳嗽，大便每天3-4次，乏力2015年9月11日乏力缓解2015年9月23日验血结果显示甲胎23392。E7080增加到12mg。2015年9月26日第三次PD-1，乏力，尤其腰以下2015年9月29日胸部ct平扫结果，图21右上肺结节，现约1.3-1.6cm，大小同前，但实质性成分减少。双肺多发结节，大者约1.8cm(图2-46)，较前较前减小，倾向转移瘤好转。纵隔4、7、10R区淋巴结较前增大，现大者约1.8*2.9(图20)，考虑转移。2015年10月5日出现腹泻，3-5次。2015年10月8日腹泻，易蒙停加量，效果不佳。每天3-5次但是人精神很好，也基本不影响食欲。2015年10月11日 e7080减量到10mg，腹泻好转。2015年10月14日出现皮疹，从头皮开始到腰腹到大腿内侧到外侧，未吃药17日后逐渐减轻。2015年10月18日第四次PD-1，后无反应，稍有乏力。2015年10月28日 e7080断断续续的有两个月怕耐药，也想看一下是否是pd1效果，换上雷利10mg。2015年10月30日检查结果好的让我不敢相信呢，甲胎472，肺部平扫显示有些肿瘤消失，纵隔的转移灶也明显变小。因为和9月29日的未在同一个医院拍，所以未有明确的比较，下次去同一个医院再拍一下，再看一下纵隔的情况。2015年11月8日第五次PD-1，第4针换雷利后到现在总是轻微皮疹，未做处理。人精神很好，乏力现象也消失了。2015年11月26日验血结果显示甲胎19.78，从来没这么低过，手术后甲胎最低到过113.2。肝功的各项指标也在好转，只有总胆汁酸还是居高不下，目前81.由于我爸甲胎特别敏感，这次影像不准备做了，人的状态很好，脸色比以前好很多，体重也在增加。2015年11月29日第六次PD-1，没有明细副作用。打算把雷利停掉一周，然后继续雷利联合PD-1治疗。（上述信息由咚友小曼提供）总结：通过PD-1联合E7080，然后联合雷利，患者的AFP从最高23392到现在的19.78，神奇，不敢说一定是PD-1的效果，起码这是一条很好的路。加油，PD-1！

作者：雷公养老
链接：https://xueqiu.com/9751145491/60956008
来源：雪球
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

作者: 阳关Boy 时间: 2016-12-8 19:03

请详细介绍PD-1哈，应该很快就到3期。

作者: MP4 时间: 2016-12-8 19:16

阳关Boy 发表于 2016-12-8 19:03
请详细介绍PD-1哈，应该很快就到3期。

海南成美中心可以开始用了

作者: HBVcheck 时间: 2016-12-9 14:08

到现在为止，在这个论坛没有看到效果很好的例子！
我个人是认为至少对肝癌是难以有太好的结果！
癌症的复杂程度超过目前人类的智力理解水平!

作者: 阳关Boy 时间: 2016-12-10 08:41

是的，难度可以想象，每个个体的差异性，癌细胞凋亡机理，最佳凋亡方式，癌细胞的变异及其速度等等，要解决的问题太多了。

作者: llau_lhf 时间: 2016-12-11 00:03

哪位高人能给科普下PD-1是啥吗？

作者: MP4 时间: 2016-12-11 00:05

llau_lhf 发表于 2016-12-11 00:03
哪位高人能给科普下PD-1是啥吗？

PD-1为靶点的免疫调节药

作者: 刘德华2007 时间: 2016-12-14 10:54

我对PD1非常了解，对于肝癌总体有效率在30%，并不高，要向治愈概率极低，如果需要药的话，急用的话，要去香港买，目前境内没有，如果不急参加团购，去德国买便宜非常多，价格2000欧 100mg， 3kg使用1mg，

作者: 刘德华2007 时间: 2016-12-14 10:55

本帖最后由刘德华2007 于 2016-12-14 10:57 编辑

楼主如果附一些数据的话更有说服力，这样容易误导人，并非好的难以置信，多数人没有效果，治愈的话更是极小概率。不能拿个案来说话

作者: llau_lhf 时间: 2016-12-15 07:11

回复 MP4 的帖子

谢谢！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)