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标题: 肝功正常彩超小结节，硬度9.2可确诊肝硬化吗？可抗病毒吗 [打印本页]

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-11-29 11:07 标题: 肝功正常彩超小结节，硬度9.2可确诊肝硬化吗？可抗病毒吗

本帖最后由 zlxbinqibu 于 2016-11-29 11:22 编辑

彩超显示肝包膜毛糙，大小形态正常，肝内回声密集、增粗，分布欠均匀，内见斑块状回声、片状低回声区及散在结节状回声，结节大者0.87cm*0.59cm。肝内管道分支变细。门静脉主干内径1.29cm，入肝血流，血流充盈良好。
胆囊壁毛糙
脾长12.02cm 厚3.79cm，脾大小正常高限，其他血流什么都正常。
超声提示：
1，肝内声像呈弥漫性病变，请结合临床，建议查AFP及超声定期复查
2，胆囊壁毛糙
3，脾大小正常高限
4，左肾囊肿伴钙化
5，胰腺，右肾未见明显异常
6，肝门区及腹腔大血管周围未见明显肿大淋巴结

肝功能正常，血常规正常，甲胎蛋白正常，病毒数2.86*10的5次方，肝纤4项正常，肝硬度9.2Kpa，两对半1345阳。

医生建议肝穿，或核磁共振，说很大可能是硬化，但是其他都正常不好确诊，他说还要做MRI排除一下肝癌。我要求直接抗病毒，医生不置可否。

我个人是非常不愿意肝穿的，我已经在外面买了一瓶替诺，现在问下战友们的意见，是马上可以吃还是要做那些乱七八糟的检查确诊后再吃（这个月医院已经跑N趟了，每次去都要补查一两项，我怕做完MRI说不定还要做什么其他的东西）

作者: 卧龙居士 时间: 2016-11-29 11:18

从B超报告来看，应该是硬化早期了，肝功再查一下，应该抗病毒了。

作者: xzok77 时间: 2016-11-29 11:21

增强磁共振还是要做，作为资料。

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-11-29 11:33

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唉，肝纤四项正常和飞波9.2我还抱着一点幻想，觉得是轻度纤维化~~为啥彩超和这两个结果相去甚远，都有小结节了。。。

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-11-29 11:35

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那周六去预约吧，发誓做最后一个检查了，做完立马吃替诺，只是替诺经常断货，现在真不好买。

作者: 卧龙居士 时间: 2016-11-29 11:46

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你这种情况不算严重，抗病毒后会逆转的，要有信心。

作者: jeackynj 时间: 2016-11-29 23:26

你的情况跟我一样！连刚弹9.2都一样！我才恩替一个月！！我在南京

作者: 远安 时间: 2016-11-30 11:33

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无须确诊是否肝硬化，但必须立即直接抗病毒治疗！

作者: shhpd 时间: 2016-11-30 12:00

远安发表于 2016-11-30 11:33
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无须确诊是否肝硬化，但必须立即直接抗病毒治疗！

“无须确诊是否肝硬化，但必须立即直接抗病毒治疗！”
字字句句非常有道理。

作者: 商业战士 时间: 2016-11-30 20:52

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斑块状回声、片状低回声区及散在结节状回声，结节大者0.87cm*0.59cm。肝内管道分支变细。门静脉主干内径1.29cm，--------以上均为硬化表现，立即抗毒。

作者: 阿荣 时间: 2016-12-1 10:49

肝穿，或核磁共振不做吧，做了也还是硬，欢迎加qq群情正意切樱花园479668949，共同分享治疗养生经验，分享开心快乐

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-12-4 22:14

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去看了我们这三甲医院的一个主任医生，就是要我肝穿，说不急吃药，肝穿看下情况也许能上干扰素，国产的长效干扰素。真不愿意肝穿，再说一针800多，一周一针打一两年，也打不起啊。。。

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-12-4 22:18

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去看了我们这三甲医院的一个主任医生，说血小板正常肝纤四项正常，彩超小结节有可能是肝血管瘤，反正就是要我做肝穿。。。

作者: illusions 时间: 2016-12-5 08:51

这医生，我也是无语了

作者: sjhj663 时间: 2016-12-6 10:21

谈点个人不专业的想法吧，楼主应该还年轻，医生的本意也许是年轻值得搏一搏，毕竟抗病毒药物一旦吃上就不知道什么时候能停了，我老公今年30岁，已经抗病毒6年了，当时2010年准备抗病毒时看了好几个医生，也有建议打干扰素搏一搏的，最后我们还是吃药抗病毒，但是现在想起来，如果能重新选择，如果当时有条件，也许会选择干扰素的，毕竟年轻，人生的路还长。

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-12-6 14:50

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是的，我30岁，没抗病毒过，医生就是建议先肝穿看下情况，肝内情况允许的话先上干扰素，但是我看了干扰素的资料，成功率低，花费大，副作用大。不是什么衣食无忧收房租的家庭，平时也要赚钱养家的，干扰素怕对日常工作影响太大负担也太大。替诺一个月500还是可以接受的，吃个10年8年的估计治愈药物就出来了。我是这么想的，但是几个医生都对抗病毒与否不持肯定态度（有的说没有明显的指征，小结节基本上可能是血管瘤）不肯给我开药，搞得我很纠结。预约明天早上的增强MRI做完再说吧。

作者: sjhj663 时间: 2016-12-9 09:42

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楼主的增强MRI结果出来了吗？报告是怎样的？

作者: taigz001 时间: 2016-12-9 15:10

就楼主的情况，我个人觉得
早期肝硬化的表征很明显，要立即抗病毒；增强核磁必须做，排除小肝癌疑虑和看看是不是血管瘤；肝穿不建议做，使用干扰素局限性较大；用替诺还是恩替要检查肾功后再用；初治一定要找有经验的好大夫看。

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-12-10 14:46

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出来了，做和没做差不多。。。
MR所见：
肝脏大小形态如常，增强后门脉期、延迟期呈网格状改变；脾脏未见肿大，信号均匀；胆囊壁光滑，未见局限性增厚，胆管未见扩张；胰腺无殊；左肾见一结节状长T1长T2异常信号影，边界光整，大小约16mm*11mm，增强后未见明显强化；后腹膜未见肿大淋巴结；腹腔内无积液。

初步诊断：
1.考虑肝硬化
2.左肾囊肿

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-12-12 22:15

今天拿去省会的传染病医院看了院长门诊，B超和MR片子看了很确定是肝硬早期了，给我开了恩替和扶正化瘀片（说不建议初抗用替诺，恩替副作用比较小也便宜，算了一瓶替诺只能扔了），恩替才100多，扶正化瘀片10盒800多，坑啊！！！考虑一天准备每天早上6点左右闹钟吃药，明天开始。

作者: 轻风飞扬 时间: 2016-12-18 20:06

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能用恩替当然首治用恩替，吃恩替一定要饭前饭后至少2小时

作者: zlxbinqibu 时间: 2016-12-19 22:30

吃药一周小结：吃第一二天感觉肝区不适消失了，但是这几天又有了，而且这几天晚上总有一些低烧感觉（6-8点左右），怀疑是不是转氨酶升高了。肚子稍有胀气，屁多打嗝多，后背吃药第二天长了个疖子，今天快好了。

作者: zlxbinqibu 时间: 2018-4-28 22:07

最新彩超，胆囊息肉9mm，唉。

作者: ERICLU 时间: 2018-4-29 06:41

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B超有所逆转吗？另外扶正化瘀还在吃吗？

作者: limwinter 时间: 2018-5-3 19:49

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彩超诊断胆囊息肉有时候不准确，我以前彩超说有胆囊息肉，结果过2年就没有了

作者: wj2008 时间: 2018-5-4 07:04

血小板和其它血常规检查结果如何？

作者: 带来希望 时间: 2018-5-11 23:32

现在B超有没有改善了，还有扶正有没有吃

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