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标题: 父亲晚期肝癌，求助贴 [打印本页]

作者: 全力以赴16 时间: 2016-11-9 17:32 标题: 父亲晚期肝癌，求助贴

以下是父亲看病经历
2016年9月中旬，左小腹偶尔隐痛
2016年9月27日在宁波市李惠利医院（三甲）检查，结果如下：
CT 影像所见：
肝左叶见一范围约97*69mm低密度影，环形强化，腹膜内见多枚类圆形低密度影，部分呈环形强化，网膜及肠系膜增厚，呈结节状改变，腹腔内见大量积液影。胆囊不大，壁不厚，内见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。脾不大，质均匀。双侧肾脏大小、形态、密度未见异常，左肾见一强化囊装低密度影。胃壁未见增厚及肿块，胃腔扩张可。腹膜后见多枚肿大淋巴结影。
影像诊断：肝、腹腔、网膜及肠系膜多发病变，腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结，均考虑转移性，腹水。建议进一步找原发灶。
AFP 67.4 (参考值0-15.0)
CEA 1.4 （参考值0-5.0）
乙肝两对半： 25阳（如下）
   乙肝表面抗原（HBSAG） 0.02 (参考值0-0.10)
   乙肝表面抗体（AUSAB）14.98 (参考值0-10.00)
   乙肝E抗原  （HBE_2） 0.33  (参考值0-1.00)
   乙肝E抗体（ANTI-HBE）0.028 (参考值>1.000)
   乙肝核心抗体.流（CORE）9.680(参考值0-1.000)
其他
   总蛋白(TP)             81.3  （参考值65-85）
   白蛋白(ALB)          38.1  (参考值40-55)
   球蛋白(GLB)          43.2  (参考值20-40)
   白球比(A/G)             0.9 (参考值1.2-2.4)
   下面其他都正常。

肝胆科主任判断：转移性肝CA，且腹腔内多发转移，且腹水，已经没有任何手术和放化疗意义，带回家，想吃什么吃什么，预计三个月....

由于母亲两年前乳癌去死，我对CA晚期的西医治疗持有一定看法，所以2016年9月29日带父亲去外省求中医，当时父亲除了一点点腹胀腹痛，没有其他症状，我个人理解元气未大伤，至少还能吃能睡能拉能走，每天还走路锻炼2小时。所以把最后的希望压在中医方面。
在外省求医的时候，老中医给父亲面诊的时候，也建议中西医结合的来，这样最有效（后来我了解到老中医曾近和304的医生一起会诊过几个病人）。
当时全家已经安排十一出游计划，所以就让父亲先在老家调理，父亲本人不知道病因。
在十月份上旬，父亲吃了中药的第一个礼拜感觉好很多，第一个礼拜就感觉腹胀更厉害，且吃药有恶心呕吐感觉，几乎没胃口且晚上很难入睡。
在父亲的再三要求下，我于2016年10月20上海求医（内心还是很担心父亲知道病情后的心情，我是去也不是，不去也不是，不去意味着不孝，毕竟母亲抗CA的13年中，我有陪着去上海5年求医经历）。
2016年10月21日（18日预约的），我们求诊到上海中山医院孙惠川主任，当时孙主任看到之前的检查报告，预计CA破裂并出血，且可能出现突然死亡的可能性，这个是当时父亲最大的生命之忧。由于床位紧张，要10月24日才能住院，所以就在外面住了几天。
当天及住院几天检查的结果如下：
MRI 报告
肝脏表面欠光整，肝左叶见多发结节状异常信号灶，T1WI为高低混杂信号，T2WI为略高信号，DWI高信号，ADC低信号，边界较清晰，直径在27-68mm之间，动态增强早期见病灶明显异常强化，门脉期及延迟期呈相对低信号，肝左静脉及门脉左支外侧段未见显示，余肝内血管显示可，未见充盈缺损；肝内另见数个小囊状无强化灶，脾脏不大，信号尚均匀；胆囊内见小结节充盈缺损影，左肾见小囊状无强化灶，胰腺及右侧肾脏无异常；肝脾周围见水样信号影，腹腔、覆膜见广泛分布大小不一结节状强化灶腹腔、覆膜后见多发肿大淋巴结影。
彩超弹性报告
超声弹性成像显示肝右叶弹性硬度测值平均为8.4kPa。
超声印象：考虑肝纤维化
彩超报告
肝肋下斜切124mm/（一），剑下纵切62mm/2，肝区回声增强增粗，左叶见78x74mm中等回声不均质团块，形态不规则，边界不清，CDFI短线状彩色血流。肝右叶见数个类似回声团块，最大25x20mm，肝前叶16mm无回声区，门脉主干内径10mm，右支内径8mm，流速0.20m/s，左支矢状段显示不清，主干及右支血流通畅，为向肝血流，流速曲线正常，脾门处脾静脉内径6mm，血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切32mm/（一）。餐后胆囊23x10mm，内隐约见7mm强回声团块，胆总管5mm，胰头18mm，胰体13mm，胰尾15mm。CDFI肝胰血流正常。下腹部见67mm无回声区。
超声诊断：肝内多发实质占位-考虑MT（恶性肿瘤）可能；肝硬化；胆囊结石；腹水。
血检结果如下：
1、乙肝病毒DNA：低于检出下限
2、甲胎蛋白 123 （参考值<20)
3、癌胚抗原 2.2  （参考值<5）
4、糖类抗原19-9 10.9 （参考值<37）
5、乙肝两对半是 45 阳
6、糖缺失转铁蛋白 32.4 （参考值28.1--76）
7、异常凝血酶原    46 （参考值<40）
8、白蛋白  33 （参考值35-55）
9、红细胞  4.21（参考值4.3--5.8）
10、血红蛋白 121 （参考值130-175）
11、红细胞压积 38.4（参考值40-50）
12、白细胞 13.37  （参考值3.50--9.50）
13、中性粒细胞%  82.8 （参考值40-75）
14、淋巴细胞%  9.9 （参考值20-50）
15、平均血小板体积 8.6（参考值8.6 9.4-18.5）
16、血小板分布宽度 8.0（参考值9-21）
住院期间做了一个下腹腔积液置管引流，输了3天白蛋白（每天一瓶，我自己要求的，为了骗父亲说医院检查状况还可以，就输点液），配了两大盒愈素（蛋白粉），一瓶螺内酯片，10盒槐耳颗粒（扶正固本）。
另外，孙主任及其助手沈医生，给我唯一方案就是如果条件允许吃多吉美，接着就是带回家修养。
回家后，还是继续中西医治疗。
我们找的老中医，在医院陪的药的基础上，给我们配了肝复乐，匹多莫得分散片，氢氯噻嗪片，以及老中医自己的一些内服外服泡脚的药。
在我所有得到的信息及分析后，我们现在只能这样来了。
父亲现在的状况：
1、最大的问题是腹部积液，我们每隔一两天放一次200-500ml（实在不舒服就放，能忍受就靠身体自身排除）（上周日，我在老家用守信大哥的办法给父亲做了一次黑鱼白萝卜汤）
2、大便，每天细软细软的，而且每次量都很少，很难一次拉很多。9月份及之前都是非常正常，每天一次的，而且成色还行的。
3、吃饭，由于一下子吃了那么多药物，胃口非常受影响，现在基本一顿一小碗饭（相当于过去一半的量）
4、每天再补点蛋白营养粉（医院配的那个），吃一个猕猴桃（学守信大哥的）。
5、每天走路转圈半个小时（饭后，有助于大便和通屁）。

我们家族有乙肝病史，父亲四个兄弟2个妹妹都有，父亲在2009年上半年左右突然病毒上升到10的7次方好像，转氨酶升高到1200多，当时给父亲看病的主任医生说如果控制不住就要送到浙一医院去，大概一个礼拜的隔离输液控制好病情，后来大三阳转小三阳，最后转阴，我们一直以为拿到金牌了，但是从母亲2009年9月乳CA转移到胸骨（2001年发现-早期浸润性乳CA并手术化疗2次中药调理一年多，当时记得医生说5年内不复发就不会复发了，都是扯淡），父亲和母亲的体检，我们一直很注意，父亲一年一次，母亲由于转移，一年三到四次去上海肿瘤医院复查，母亲由于在2013年8月份转移到脑部，做了三次伽马刀（2013年9月2次，2014年2月1次），最后半年上了赫赛汀，只用了4次，基本无效，无法控制病情进展，当时父亲一个人在老家照顾，做为子女，我们由于在另外的城市上班生活，只能每周回去两到三天陪护，父亲由于悲愤过度，疲劳过度，且偷偷喝酒半年（本来已经戒酒近六七年的），2014年10月29日母亲去了另外一个世界，父亲在母亲走之前10月12日由于肝部疼痛，在医院检查右肝有0.8cm结节，由于母亲临终，父亲只接受初步检查和保守治疗（外敷中草药和内服中药）。
母亲走后，父亲心情非常悲伤，所以也没积极的进一步检查和西医方面的治疗（其实母亲这13年扛Ca过程让我对西医有点想法...），后来为了让父亲走出母亲离去的悲痛，让父亲到我家住，并在当年底带父亲出去旅游了几次，换换心情，还有我儿子也是当年出生，也算给我父亲一个好心情，父亲就这样吃了一年的中药，2015年9月份检查，肝部结节也没了，一切正常，所以我们放松了警惕，由于父亲长期吃中药有点伤胃，所以药也停了（这是我最最后悔的事情）
所以我个人的总结就是，定期检查，按时吃药，停药与否要遵照医生的意见。

作者: 全力以赴16 时间: 2016-11-9 19:04

在守信大哥的帖子里，看了100多页，学习到很多，意识到：抗Ca就是个系统性的战争
当下，我最担心的是腹水（因为这个困扰父亲的正常生活）
另外，腹腔内多发转移灶，我不知道，多洁美到底有多大效果，也不知道什么时候耐药，希望和老中医的药能一并发挥作用。
我每天给父亲打的电话就是问：睡的怎么样，胃口怎么样，大小便怎么样，今天有没有出去走走啊........
每天很怕电话那头不好的消息，每天又期待父亲说一天天变好，马上来我家给我看孩子，接送我儿子去幼儿园.......
每天晚上我只能心里默默的流泪去面对儿子的问题：爸爸，爷爷什么时候来我们家啊，我想爷爷了，爷爷会带我去超市买好吃的....
父亲和母亲都是属羊的，母亲走的是59周岁，现在父亲61岁，记得以前我姐给父亲算的命说59岁有一个结，过了就好，我希望这个真的能过了就好.............父母在家就在，父母都不在，我都不敢想象........................................

作者: zjs123 时间: 2016-11-9 22:02

看来得金牌也不是万能的啊。请问你父亲得金牌的过程是怎样的呢？还有你父亲的兄弟姐妹现在是什么身体状况呢

作者: 全力以赴16 时间: 2016-11-10 10:09

回复 zjs123 的帖子

我父亲，在查的乙肝后一直吃药治疗，好像治疗了两年多，突然有一天身体感觉乏力，去医院检查是病毒复制特别厉害（好像上升到10的7次方以上），且转氨酶上升到1200多，在查出乙肝后的几年里，转氨酶基本在120-200之间的，医生也说不上突然转高的原因，就住院治疗了一个礼拜以后，病情控制，转氨酶和病毒都下来了，出院，再一直吃药，一个月左右复查变小三阳了，其他数据转正常，后来隔了一段时间转阴了，因为那时候我对这个东西不太懂，所以叙述完全凭记忆。
我爸的二哥这几天在上海中山医院手术（9月份查的，肝Ca，1.8cm左右）。
我小叔，我爸的弟弟，一直在吃药（每月800左右），具体什么药不太清楚
我大伯，没吃药，也没检查，一直这样活着。
我大姑，有检查，估计不太严重，没吃药
我小姑和我小叔一样，也在吃药

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