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标题: MR和B超造影不一致，是否复发？求助 [打印本页]

作者: 18695121571 时间: 2016-10-20 10:38 标题: MR和B超造影不一致，是否复发？求助

本帖最后由 18695121571 于 2016-10-20 10:43 编辑

我2016年3月底，因肺炎入院，发现原发性巨块肝癌，于4月初在上海手术，切下肿瘤7*8cm，术后康复良好。
近期复查，先采用MR，提示s5，s6段交界处，肝包膜下有一小于5mm结节，等稍长T1略长T2，DWI病灶呈高信号，增强扫描动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈等低信号。
意见是不排除肝内转移或复发。

急飞上海，原手术医院仁济医院建议再做一次B超造影。
介入科大夫在同位置看到15*15mm低回声区，但造影显示与周围组织同时强化，未见异常廓清。
意见是未见异常，没看到复发。
建议一个月后复查。

又做了癌胚抗原和CA199，结果在正常范围内。
但我怀疑属于对甲胎不敏感人群。
甲胎，在手术入院时竞没检查，术后一直低于2。
请教各大牛，这种情况，还有什么手段进步确定？

MR和B超造影哪个在诊断复发上更有优势？尤其是处于微小阶段？

下一步我该怎么办？
谢谢！

作者: 铃兰花开 时间: 2016-10-20 12:43

本帖最后由铃兰花开于 2016-10-20 12:44 编辑

MRI在诊断微小肝癌时更具优势。

作者: 18695121571 时间: 2016-10-20 16:15

这种情说下，是否说明MR造影的确发现微小复发病灶，B超却因为精度问题没有看到？
但我在有些介绍中，提到B超造影精度在发现小肝癌上也是不错的。

作者: 海景小可 时间: 2016-10-20 17:26

小于5MM，确实不太容易判断，建议隔一个月再次复查MR

作者: wuwei_99 时间: 2016-10-21 00:51

"肿瘤7*8cm",病理切片了没有？结论是什么？

作者: yorklee 时间: 2016-10-21 15:44

从MR报告来看，明显强化的病灶高度怀疑是坏东西。但是此时大可不必紧张，因为病灶如此微小，有创治疗太过激进。从目前情况来看，密切随访可能是最好选择。如果经济条件允许，可以尝试靶向药。要做好心理准备，肝癌本来就是容易复发和转移的癌症，一劳永逸多数时候只是美好的愿望。祝好！

作者: willow242 时间: 2016-10-22 16:33

就肝脏肿瘤排查而言，MR比CT、B超更具优势。“MR增强扫描动脉期明显强化”是个不利因素，建议找放射科专家读片或申请专家会诊或1个月复查。

作者: hy49 时间: 2016-10-22 17:17

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作者: cutieokok 时间: 2017-10-7 16:53

楼主最后确认是复发了吗？进行了治疗还是随访观察？

作者: XHB2017 时间: 2018-1-8 16:59

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后来结果呢？借鉴一下

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