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标题: 恩替出现血磷偏低，请大家帮忙分析一下 [打印本页]

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-10-6 18:09 标题: 恩替出现血磷偏低，请大家帮忙分析一下

我13年7月大三阳开始抗病毒，初始吃的拉米加阿德，到14年7月转成了小三阳，在14年12月医生给换成恩替（润众），后来一直吃恩替至今，中间肝肾功能和DNA一直正常，保持小三阳不变，今天去检查的时候医生查肾功能的时候加了一项血磷，以前重来没有查过这项，今天的检查结果如下：
肝功正常，肾功肌酸激酶，尿素氮，肌酐，钙都正常，磷测量值0.67，正常值0.85-1.51 mmol/L ，使用紫外终点法。医生认为是恩替的肾毒性导致磷降低，最近有些无力，医生认为可能是磷降低导致，让停药半个月进行复查，如果磷恢复正常，则继续吃，否则考虑换进口恩替，或者直接停药。
想咨询一下，现在情况怎么回事，恩替肾毒性比其他还好些，会不会没啥药可以换了，大家有啥好的建议吗？彷徨中

作者: hong88 时间: 2016-10-6 18:53

很少听说恩替也会磷降低的，不过医生说的也有道理，听医生的就可以！

作者: 好歌 时间: 2016-10-6 19:12

我吃阿德福韦时出现血磷低于标准值的情况

作者: zyqiao 时间: 2016-10-6 19:21

停药再吃不是增加耐药率了？这玩意是能停就停的？

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-10-6 20:13

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主要担心停药后可能出现其他问题，怕几年的努力白费了，不是说停药后有些反弹很厉害吗

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-10-6 20:13

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恩，看网上说阿德容易出问题。可以换恩替，我这恩替出问题，不知道怎么换了

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-10-6 20:14

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主要担心停药反弹，不知道有啥好办法了

作者: 可与言者 时间: 2016-10-6 21:06

本帖最后由可与言者于 2016-10-6 21:09 编辑

因为你以前从来没测过血磷，也不能断定是恩替造成的，建议换博路定，同时吃点善存之类能补充磷的营养补剂试试，抗病毒药还是不宜随便停吧。

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-10-6 21:17

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恩，明天再去另一个专业医院看一下，多问一下，我觉得你这个方法好，谢谢你

作者: healthy_life 时间: 2016-10-8 23:22

本帖最后由 healthy_life 于 2016-10-8 23:24 编辑

我是吃了3个月的替诺后，血磷降低到0.77了，替诺2个月的时候血磷还是1.01呢。化验单刚出来，还没有来得及咨询医生，不知道怎么办

楼主，你肌酐多少？我是正常值中偏高，92 umol/L, 正常值62-115 umol/L, 担心啊

作者: 雾锁远山 时间: 2016-10-9 06:51

血磷低可以补充，不能随便停药。再找一家医院换个医生问问是非常有必要的。

作者: csfluke 时间: 2016-10-9 08:34

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肌酐要和自己的历史值比较，就这样看，你92并不高，推荐你加测一个胱抑素C，这个测肾小球滤过率比肌酐更准确，可以看下我这个帖子http://hbvhbv.info/forum/thread-1401384-1-1.html

作者: healthy_life 时间: 2016-10-9 15:31

csfluke 发表于 2016-10-9 08:34
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肌酐要和自己的历史值比较，就这样看，你92并不高，推荐你加测一个胱抑素C，这 ...

胱抑素C我有测，上替诺前后变化不大，我的是0.81mg/L , 参考值（0.55-1.07）
最主要我的估算肾小球过滤一直在下降，现在都到78了，吃替诺前82

作者: csfluke 时间: 2016-10-10 08:22

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胱抑素C估算肾小球过滤应该比血肌酐更准确，0.81对应的肾小球过滤应该还不错啊，你92的肌酐，怎么算出那么低的肾小球过滤的？

作者: 中国先生ws 时间: 2016-10-10 13:17

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你多重？

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 18:02

中国先生ws 发表于 2016-10-10 13:17
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你多重？

72公斤，172CM

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-11-3 14:15

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我今天复查，又低了0.02是0.65，医生让改博路定了，看一下进口的作用是不是好一些，我肌甘一直正常，所以一直以为肾功正常，就没有管。

作者: healthy_life 时间: 2016-11-3 21:36

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好像论坛里普遍认为恩替还是博路定好一些。怎么恩替也会导致血磷低啊，我还以为只有替诺有这副作用呢

作者: MP4 时间: 2016-11-4 00:04

应该考虑其他问题

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-11-4 03:53

不要命啦？什么停药半个月试试看。要试看什么？会不会耐药？会不会爆肝失控？抗病毒基本就是一条路走下去，不能回头的。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-11-4 03:55

你这个血麟低，很有可能之前吃阿德时就出现了。恩替一般不会这么快出现情况

作者: linchen1227 时间: 2016-11-4 13:00

转4盒医院开的润众恩替（7粒装，生产日期16/08/06），330包邮，联系15351739018，可微信传图。

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-11-5 07:15

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恩，一直没敢停

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-11-5 07:17

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看有人回复说是以前吃阿德的时候问题就出现了，一直没发现，有这个可能，只是如果当时就出现了停阿德一年多了应该恢复了，所以阿德的可能性不是太大，可能还是恩替的原因，只是概率较低吧

作者: 紫罗兰SD 时间: 2016-11-5 07:19

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恩，也有可能，只不过停阿德一年多了，如果阿德的原因应该会逐步恢复了，也有可能是恩替的原因，只不过现在概率比较低，让我碰到了，已换博路定

作者: 心如浮云 时间: 2017-2-10 09:47

楼主，现在你的血磷正常了吗？

作者: danteng 时间: 2017-2-10 10:46

最近也打算开始恩替，怕怕的啊！唉。。。。

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