肝胆相照论坛
标题:
病历求助:父亲得了肝癌,求治疗方案
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作者:
76608062
时间:
2016-10-4 10:52
标题:
病历求助:父亲得了肝癌,求治疗方案
本帖最后由 76608062 于 2018-1-27 19:58 编辑
各位前辈,请问一个问题,父亲去年1月切除肝肿瘤后,18年检查发现气管隆突下,气管,肺主动脉窗散在淋巴较前一次CT变大(半年前),最大14mm,CT增强明显。CT结论为纵隔散在淋巴变大,建议密切检查,请问各位前辈,转移的可能性大吗?[size=1.3em]如果淋巴转移,该如何处理是好?谢谢。
[size=1.3em]父亲9月3日腹疼B超检查发现肝占位,后在市级医院检查确诊为肝癌。肿瘤位于肝右叶,7.8*9.5cm,AFP=1186,CEA19-9=709,市级医院确诊后未做治疗转诊中大肿瘤医院确诊。肿瘤位于肝右叶,多发病灶融合,大小约为8.7*7.5CM,无癌栓,肺部因职业病有尘肺,未发现转移。乙肝为小三阳,住院前2.5*10的3次方,住院后为4.2*10的2次方。因肿瘤太大,医院确定介入(2个疗程)后看是否可以手术。目前已做完一次介入。介入前AFP=1765,CEA19-9=1191,介入后出院AFP=1348,CEA19-9=1594.出院时肝功能主要指标正常,除GGT从介入前的92上升到150左右,国庆后进行第二次介入。肝穿刺检查为梁索型细胞中分化。介入期间发过一天烧,10天后在附近小医院做过一次彩超,超声提示肝右叶发现多个肿物,最大为7.5*5.3CM。AFP大于400,无参考意义,白蛋白37略低,GGT为147.目前听医生安排,未吃中药。现在有几个问题想请问一下前辈们:
1、二次介入后,如能手术,是否手术是最佳方案。因担心手术风险大,估计需切除55%,采取怎么样到治疗方案会比较好?
2、熟识医生(非专业)说,肿瘤那么大,估计会有转移可能,只是可能因CT暂时发现不了,目前有什么办法对防止转移有帮助?
3、市医院检查到AFP从1100到上升了中大肿瘤医院1700多,短短几天时间。是否有实验室检查差异还是说明肿瘤生长速度快?网上查CEA19-9主要跟消化道相关,肝癌也会那么高吗?
先谢谢各位前辈了。
作者:
牛逼老人
时间:
2016-10-4 12:29
在广西的医科大肿瘤医院,巨大型肝癌,9X10公分,甚至12公分的,在右肝的,没有转移的,肝功能好的,很多都是病人第一次到医院就直接开刀动手术,不用介入,因为介入延误了开刀动手术的最佳时间。不知道你去的这家医院,医生为什么要介入二次才肯手术?家属当时就应该咨询多一家的省级专科肿瘤医院,参考一下最好的方案,再作决定。
作者:
76608062
时间:
2016-10-4 13:44
本帖最后由 76608062 于 2016-10-4 14:03 编辑
医院是广州的中山大学肿瘤医院,老家那边也联系好了医院,父亲担心要等床位,比较着急就先住院了。医生建议先介入让肿瘤缩小,顺便可以看一下有无其它的病灶。
作者:
hy49
时间:
2016-10-4 15:00
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作者:
hy49
时间:
2016-10-4 21:50
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作者:
76608062
时间:
2016-10-6 07:42
谢谢hy49,目前介入20天左右,吃了恩替。但全身痒,不知道是药物反应还是胆红素有变化?
作者:
yorklee
时间:
2016-10-6 09:13
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76608062
的帖子
如果胆红素较高,身上痒是常见的症状。
作者:
wuwei_99
时间:
2016-10-6 23:48
你父亲年龄是多少?体质怎样?“手术风险大,估计需切除55%”这是因人而异的。
作者:
76608062
时间:
2016-10-7 12:32
本帖最后由 76608062 于 2016-10-7 14:54 编辑
父今年57岁,有高血压和痛风。身体一直比较硬朗,发现肝肿瘤后瘦了好多。这两天痒,担心胆红素升高(不过8天前验血正常)。
作者:
wuwei_99
时间:
2016-10-9 01:00
"身体一直比较硬朗",但是看到他胆红素较高,觉得他应该先介入,吃抗病毒药,待稳定后,动手术。但预后较差。
不过,最好是第一次到医院就直接开刀动手术,不用介入。就看你爸体力了。
作者:
76608062
时间:
2016-10-14 22:14
父3天前做了第二次介入,AFP从上次介入出院的1300多下降到第二次的200多。但第二次介入后畏冷,头晕头疼,不舒服。求教各位前辈有没有好的缓解方法?
另外,家父11月初复查,想请教一下各位前辈如果可以手续,是用切除还是射频消融的方式比较好?
作者:
yorklee
时间:
2016-10-17 08:51
回复
76608062
的帖子
对如此大的肿瘤,切除效果更好。 但是无论是切除还是射频消融,都存在较大可能复发,因此无论采取哪种方式,都要打起精神,鼓足勇气,做好准备。
作者:
76608062
时间:
2016-10-22 09:43
谢谢yorklee的意见。现在医院做了两次介入,现在也不知道结果怎么样,医生说,一般说有可能要做3-4次才能把肿瘤缩小,获得手续到机会。等待复查的日子,每天都过得太焦灼了,担心介入做多了,副作用大,又延误治疗时间。
作者:
76608062
时间:
2017-1-15 23:02
家父做了4次介入后,目前切除了肿瘤。目前精神各方面都还可以。就是腹水比较多,比同期手术治疗的病友多一半,不知道大家有没有好的办法消除腹水,这样对后期对治疗效果会不会有影响,谢谢各位前辈。
作者:
vivika
时间:
2017-1-16 16:33
这是其他病友推荐的给我的,你也可以试试。
作者:
不过尔尔
时间:
2017-1-16 17:51
vivika 发表于 2017-1-16 16:33
这是其他病友推荐的给我的,你也可以试试。
居然是免费的
作者:
76608062
时间:
2018-1-27 21:30
父亲手术切除肿瘤后一年复查,CT发现纵隔散在淋巴变大,最大短径14mm,肿瘤指标CEA,AFP等都在正常指标内,请问各位前辈,转移的可能大吗?若转移有什么好的后续治疗方法,谢谢:。
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