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标题: 肌酐高,肾功能不好的,速看!!! [打印本页]

作者: 踏上主升浪    时间: 2016-9-25 20:24     标题: 肌酐高,肾功能不好的,速看!!!

本帖最后由 踏上主升浪 于 2016-9-25 20:34 编辑


1412---157月,注射派罗欣1年半,效果一般。

15

73,肌酐88,内生肌酐清除率86.33,估算肾小球滤过率95.90

当日开始服用替诺福韦+替比夫定,每日各1片。

81,肌酐102,内生肌酐清除率74.48,估算肾小球滤过率78.35

92,肌酐89,内生肌酐清除率85.36,估算肾小球滤过率93.41

CK高肌肉酸,停用替比夫定,只用替诺福韦,每日1片。

1015,肌酐82.7,内生肌酐清除率91.86,估算肾小球滤过率100.75

128,肌酐80.5,内生肌酐清除率94.37,估算肾小球滤过率101.85

16

311,肌酐92.6,内生肌酐清除率81.21,估算肾小球滤过率88.79

428,肌酐85.3,内生肌酐清除率88.16,估算肾小球滤过率98.47

510,肌酐91,内生肌酐清除率82.28,估算肾小球滤过率91.70

817,肌酐96,内生肌酐清除率78,估算肾小球滤过率88.42

820,肌酐97.7, 内生肌酐清除率76.97,估算肾小球滤过率86.19

818开始服用替比夫定每日1片,加替诺福韦隔日1片。

923,肌酐74,内生肌酐清除率101.62,估算肾小球滤过率110.98

肾功能大幅度好转


作者: 五蛋    时间: 2016-9-25 23:13

单看肌酐不是绝对。
作者: 曼殊沙华    时间: 2016-9-26 12:51

楼主,我跟你情况差不多,14年10月发病,15年1月开始干扰素,19针后进入瓶颈期,15年6月转服替比,16年8月CK升高换提诺。
               肌酐       肾小球过滤
15年1月  45           160
15年6月  48            140左右
16年8月   51            127
16年8月   59            115

肌酐是直线上升呀      肌酐参考值45-84
吃提诺不到两个月      口干 走路多脚酸  这两天髋关节也开始疼了
上辈子造了什么业    得这个病     长期吃药     肾也要不好了
关键是我还没有生孩子
作者: csfluke    时间: 2016-9-26 20:16

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新版的治疗指南是说到替比可以护肾,虽然机理不明,但是在临床实验的统计数据里证明了,不过替比有个麻烦就是容易耐药,安全服用时间不超过6个月啊。
作者: csfluke    时间: 2016-9-26 20:18

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你这肌酐咋这么低啊,参考值范围也和我这的三甲完全不同,我现在肌酐都110,以前正常的时候也是70多,要按你这个标准,我都快到尿毒症早期了。
作者: 五蛋    时间: 2016-9-26 20:44

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她是女人,你懂的。
作者: 踏上主升浪    时间: 2016-9-26 22:12

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没有单看啊,其他几个指标都在啊
作者: 踏上主升浪    时间: 2016-9-26 22:15

曼殊沙华 发表于 2016-9-26 12:51
楼主,我跟你情况差不多,14年10月发病,15年1月开始干扰素,19针后进入瓶颈期,15年6月转服替比,16年8月C ...

你问下医生是否可以替比夫定和替诺福韦一起吃?

今天我的医生说因为eGfr上升了,不需要隔天替诺福韦。

改成每天各一片替比夫定和替诺福韦,然后服用辅酶Q10和维生素B1\b12,来治疗CK升高。
作者: csfluke    时间: 2016-9-26 22:56

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你其他指标全部是依赖于肌酐算出来的,所以他说的没错,你不能单看肌酐
作者: csfluke    时间: 2016-9-26 22:58

http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/322880580.html  真正的好消息来了
作者: zhujun    时间: 2016-9-27 10:23

蔡医生说:taf在美国上市了?不久在我国也会上市?
作者: 踏上主升浪    时间: 2016-9-27 19:32

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转帖下:


最近,法国医生在《艾滋病》杂志上报道了首例既往服用阿德福韦发生肾小管损伤的患者换用TAF后,肾损伤好转。这是一位56岁艾滋病与乙肝病毒共感染的患者,以前他用过拉米夫定,因此对拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦都产生了耐药性。医生对他进行诊治时,他的肝纤维化属于F2级,肝功能异常,乙肝病毒的复制量高于10的8次方,医生为他选择了阿德福韦治疗。在使用阿德福韦治疗1年以后,患者的肾脏出现了问题。他的血清肌酐升高到150 μmol/L,血磷降低,骨密度降低,尿蛋白增加,被医生诊断为范可尼综合征。不得已,他停止了阿德福韦治疗。停药后,他的乙肝病毒再次活动,HBV DNA又反弹超过10的7次方。这次,法国医生帮他选择了新型的替诺福韦制剂TAF治疗。5个月后,他的肾功能恢复,骨密度增加,范可尼综合征好转,HBV DNA下降,ALT恢复正常。

这个例子给以往已经发生肾小管损伤的患者带来了希望。目前,TAF在我国的临床试验已经进行到第2年,不久也会在我国上市。我先把我看到的这篇病例报告写出来与大家分享。




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