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标题: 肌酐高，肾功能不好的，速看！！！ [打印本页]

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-9-25 20:24 标题: 肌酐高，肾功能不好的，速看！！！

本帖最后由踏上主升浪于 2016-9-25 20:34 编辑

14年12月---15年7月，注射派罗欣1年半，效果一般。

15年

7月3日，肌酐88，内生肌酐清除率86.33，估算肾小球滤过率95.90

当日开始服用替诺福韦+替比夫定，每日各1片。

8月1日，肌酐102，内生肌酐清除率74.48，估算肾小球滤过率78.35

9月2日，肌酐89，内生肌酐清除率85.36，估算肾小球滤过率93.41

因CK高肌肉酸，停用替比夫定，只用替诺福韦，每日1片。

10月15日，肌酐82.7，内生肌酐清除率91.86，估算肾小球滤过率100.75

12月8日，肌酐80.5，内生肌酐清除率94.37，估算肾小球滤过率101.85

16年

3月11日，肌酐92.6，内生肌酐清除率81.21，估算肾小球滤过率88.79

4月28日，肌酐85.3，内生肌酐清除率88.16，估算肾小球滤过率98.47

5月10日，肌酐91，内生肌酐清除率82.28，估算肾小球滤过率91.70

8月17日，肌酐96，内生肌酐清除率78，估算肾小球滤过率88.42

8月20日，肌酐97.7, 内生肌酐清除率76.97，估算肾小球滤过率86.19

8月18日开始服用替比夫定每日1片，加替诺福韦隔日1片。

9月23日，肌酐74，内生肌酐清除率101.62，估算肾小球滤过率110.98

肾功能大幅度好转

作者: 五蛋 时间: 2016-9-25 23:13

单看肌酐不是绝对。

作者: 曼殊沙华 时间: 2016-9-26 12:51

楼主，我跟你情况差不多，14年10月发病，15年1月开始干扰素，19针后进入瓶颈期，15年6月转服替比，16年8月CK升高换提诺。
            肌酐    肾小球过滤
15年1月  45          160
15年6月  48          140左右
16年8月 51          127
16年8月 59          115

肌酐是直线上升呀    肌酐参考值45-84
吃提诺不到两个月    口干走路多脚酸  这两天髋关节也开始疼了
上辈子造了什么业得这个病    长期吃药    肾也要不好了
关键是我还没有生孩子

作者: csfluke 时间: 2016-9-26 20:16

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新版的治疗指南是说到替比可以护肾，虽然机理不明，但是在临床实验的统计数据里证明了，不过替比有个麻烦就是容易耐药，安全服用时间不超过6个月啊。

作者: csfluke 时间: 2016-9-26 20:18

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你这肌酐咋这么低啊，参考值范围也和我这的三甲完全不同，我现在肌酐都110，以前正常的时候也是70多，要按你这个标准，我都快到尿毒症早期了。

作者: 五蛋 时间: 2016-9-26 20:44

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她是女人，你懂的。

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-9-26 22:12

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没有单看啊，其他几个指标都在啊

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-9-26 22:15

曼殊沙华发表于 2016-9-26 12:51
楼主，我跟你情况差不多，14年10月发病，15年1月开始干扰素，19针后进入瓶颈期，15年6月转服替比，16年8月C ...

你问下医生是否可以替比夫定和替诺福韦一起吃？

今天我的医生说因为eGfr上升了，不需要隔天替诺福韦。

改成每天各一片替比夫定和替诺福韦，然后服用辅酶Q10和维生素B1\b12，来治疗CK升高。

作者: csfluke 时间: 2016-9-26 22:56

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你其他指标全部是依赖于肌酐算出来的，所以他说的没错，你不能单看肌酐

作者: csfluke 时间: 2016-9-26 22:58

http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/322880580.html 真正的好消息来了

作者: zhujun 时间: 2016-9-27 10:23

蔡医生说：taf在美国上市了？不久在我国也会上市？

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-9-27 19:32

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转帖下：

最近，法国医生在《艾滋病》杂志上报道了首例既往服用阿德福韦发生肾小管损伤的患者换用TAF后，肾损伤好转。这是一位56岁艾滋病与乙肝病毒共感染的患者，以前他用过拉米夫定，因此对拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦都产生了耐药性。医生对他进行诊治时，他的肝纤维化属于F2级，肝功能异常，乙肝病毒的复制量高于10的8次方，医生为他选择了阿德福韦治疗。在使用阿德福韦治疗1年以后，患者的肾脏出现了问题。他的血清肌酐升高到150 μmol/L，血磷降低，骨密度降低，尿蛋白增加，被医生诊断为范可尼综合征。不得已，他停止了阿德福韦治疗。停药后，他的乙肝病毒再次活动，HBV DNA又反弹超过10的7次方。这次，法国医生帮他选择了新型的替诺福韦制剂TAF治疗。5个月后，他的肾功能恢复，骨密度增加，范可尼综合征好转，HBV DNA下降，ALT恢复正常。

这个例子给以往已经发生肾小管损伤的患者带来了希望。目前，TAF在我国的临床试验已经进行到第2年，不久也会在我国上市。我先把我看到的这篇病例报告写出来与大家分享。

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