肝胆相照论坛

标题: 医生说已经肝硬化了，请各位乙友帮看下这种情况严重吗？ [打印本页]

作者: murphy123 时间: 2016-9-19 09:19 标题: 医生说已经肝硬化了，请各位乙友帮看下这种情况严重吗？

02年高考体检的时候查出转氨酶比较高，好像是有好几百，小三阳，当时小不太懂，输了一个月的液，吃了些中药后来就没管了。

然后上学，工作也没有特别的感觉，12 13年的时候各查过一次肝功和病毒当时也在范围内。以为正常就没管了。今年也是工作压力大，容易感觉疲劳，偶然的机会去医院和医生说明了情况，做了一个全面的检查，医生说已经肝硬化了，要求立刻抗病毒，开的恩替。最近也是了解到这个论坛，刚在学习中。检查结果如下，还请有经验的亲们看下这种情况严重吗？肝硬化什么阶段了。

1 肝纤维扫描  12.4，分期F3 F4
2 两对半检查 1 4 5 阳性
3 甲胎蛋白 AFP 1.54 参考范围0----10.9
4 高敏HBV-DNA 4.81E+4 IU/ml 最低检出限是小于20 IU/ML
5 总蛋白 71  正常范围 60-85
白蛋白 49.1 正常范围 35-55
球蛋白  21.9  正常范围  20-32
白球比 2.2  正常范围  1.5-2.5
  总胆红素 20.6  正常范围 3.42--20.5
  直接胆红素  6.2 正常范围  0---6.84 偏高
  间接胆红素  14.4  正常范围 0---14 偏高
ALT 54          正常范围  10---35  偏高
AST 36  正常范围  10---40
ALP  64  正常范围  40----150
TBA  2.9  正常范围 0--10
CHE  11690 正常范围 4000-11000 偏高
GGT  41 正常范围  小于55

6 B 超

肝脏左叶前后径 5.5 cm 上下径 6.2 cm
      右叶前后径 9.8 cm 上下径 11.6 cm

光点密集增粗增强，回声分部不均匀，表面不光滑，形态不规则，内可见结节样改变，门静脉主干内径1.4cm,CDFI血流通畅。

脾脏厚度4.3cm, 长度12cm,
      光点密集暗淡，回声分部均匀，脾门部脾静脉内径0.8 cm.CDFI血流通畅
胆囊大小5.6*2.5cm,内液区清晰，形态规则，壁厚0.35cm，略毛糙，于胆囊壁可见0.3cm的较强回声，后无声影，不移动。

胰腺头厚 1.9cm, 体厚0.9cm，光点密集暗淡，回声分布均匀，

超声提示：肝大小正常，图像符合弥漫性结节样病变，建议进一步检查。
               脾轻度肿大。
               胆囊大小正常，胆囊壁继发性改变，图像符合胆囊息肉。
               门静脉内径增宽，血流通畅。
                  脾静脉内径正常高值，血流通畅。
               胰大小正常，图像未见异常。

血液学检验报告单
条目比较多，挑几个不正常的指标列出来

单核细胞百分率 8.5  正常指标 3---8 偏高
单核细胞绝对值 0.56  正常指标 0--0.45 偏高
血小板分布宽度  12  正常指标 15.5--18.1 偏低
红细胞计数  5.96  正常指标  4---5.5  偏高
平均红细胞体积 82.4 正常指标 83.9----99.1 偏低。

作者: hansruder 时间: 2016-9-19 09:31

murphy123 发表于 2016-9-19 09:19
02年高考体检的时候查出转氨酶比较高，好像是有好几百，小三阳，当时小不太懂，输了一个月的液，吃了些中药 ...

你这种属于坏的小三阳带来的危害，从B超诊断看，门静脉14mm，脾厚43mm都可以诊断肝硬化。为今之计，长期嗑药是正道，如果抗病毒有效，两三年后应该能看出效果，门静脉能到12mm，脾厚到35、6mm，当然，时间或许会更长一些（譬如5年）。另外，建议去做个胃镜，看看胃食管静脉曲张程度。

作者: 正能量 时间: 2016-9-19 11:15

02年高考，现在33岁左右吧，这么年轻情况就硬了，自己也太不注意了，现在必须听医生的，积极抗病毒，做好长期嗑药的准备

作者: 772336 时间: 2016-9-19 21:21

建议你抗病毒同时吃复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊，还有补充B族维生素，维生素E.....如果体质是湿热偏重就不吃扶正化瘀胶囊，F3F4应该属于肝硬化早期，希望你经过治疗会逆转，如果不能逆转也不要灰心丧气！大不了一辈子嗑药，起码能够稳住病情，不至于很快发展成为肝癌的！

作者: murphy123 时间: 2016-9-20 09:57

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多谢指导，抗病毒药已经开始了，不敢停了。

作者: murphy123 时间: 2016-9-20 09:59

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嗯，今年33了。还是小时候不懂，自己也大意了。这几年没有跟进做详细检查提到防御。

作者: murphy123 时间: 2016-9-20 10:06

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医生只开了恩替，复方鳖甲软肝片不知道有没有必要一起吃？综合的维生素我开始吃着了。我看还有人说维生素C也可以吃，不知道维C要不要再加上些？

作者: qq8228887 时间: 2016-9-20 19:19

坚持吃药，注意休息，补充营养，放宽心态，三年之内应该可以到成效。

作者: murphy123 时间: 2016-9-21 09:32

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谢谢了，看到你的话感觉身体都轻松了些。

作者: 可与言者 时间: 2016-9-21 09:48

坚持抗病毒会逐渐好转甚至逆转的，不用过于担心。
替诺在逆转肝硬化方面的数据比恩替多，你可以跟医生讨论一下看看需不需要换，当然恩替也很好，贵在坚持。

作者: csfluke 时间: 2016-9-21 14:51

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对于肝硬化病人，血常规里最重要的是血小板计数，这个是肝纤维化程度的反映，这个指标的正常统计范围很大，从100到300，估计你的是100到150之间，在所谓正常范围内，所以你没列出来，建议你做个胃镜，看有没有消化道静脉曲张，如果还没有，再结合血小板暂时还在正常范围内，那应该最多也就是个早期肝硬化吧，按我看资料的理解，属于还有可能逆转的（虽然很难）

作者: murphy123 时间: 2016-9-22 10:00

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嗯，现在坚持吃恩替，要是计划要小孩的话医生建议吃替诺，费用我看是恩替两倍。当时咨询了两个大夫，第二个医生直接建议不要二胎了，说不一定能陪到她长大成人，吓得我半死，现在先不敢计划了。身体要紧。

作者: murphy123 时间: 2016-9-22 22:54

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嗯，你估的比较对，看了下化验单血小板计数是153.后面有机会再做个胃镜。

作者: csfluke 时间: 2016-9-23 01:57

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替诺今年国家谈判降价了，国家谈判价是499一个月，现在有十几个省已经在执行，大致在500出头，估计到年底全国基本都能这个价买到

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-10-22 14:53

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不是吧这么吓人

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