肝胆相照论坛

标题: 关于用胱抑素C评价肾小球滤过率 [打印本页]

作者: csfluke 时间: 2016-9-11 22:37 标题: 关于用胱抑素C评价肾小球滤过率

胱抑素C和肾小球滤过率的关系，找过不少公式，感觉都看的头疼，今天找到一篇文章，里面有个胱抑素C指标和肾小球滤过率的对应表，根据我自己情况看了下，感觉大体是对的，我最新的胱抑素C是1.17，对应表中是GFR70不到，上次做肾图检查，GFR是83，当时做的胱抑素C是1.13，大致上是对的，毕竟在我肾病的这个阶段主要是评估到了什么阶段和发展趋势。
以下是文章链接： http://blog.sina.com.cn/s/blog_54b639750101482r.html 供病友们参考吧，毕竟长期吃抗病毒药是需要定期检查肾的功能，胱抑素C又是个很便宜的检查，在我这三甲医院是20块钱，做肝肾功能的时候就一起做了吧

作者: csfluke 时间: 2016-9-12 17:51

果然真正的技术贴压根就没人看的，阅读量37也算创我发的帖子的最低记录了。。。

作者: 老折腾 时间: 2016-9-12 19:47

胱倚素和年龄有关，那个表可参考

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-9-12 20:42

以前太大意，学习的不够，造成了不良后果。以后多向大家学习，以前和病毒战斗。

谢谢楼主。

作者: healthy_life 时间: 2016-10-9 17:44

好文章，谢谢楼主。

我的肝病专科医生每次的说我的肾功能不是太好，不过也没有到有肾病的地步，她每次好像主要是看估算肾小球过滤的。我也不知道医院里估算肾小球过滤具体怎么算的。但是估算肾小球过滤一直在下降，很担心啊。看上去是用肌酐估算的。

2016/1/4 肌酐84 尿酸372       胱抑素C 0.88 估算肾小球滤过率91.9
2016/6/14 肌酐94 尿酸370       胱抑素C 1.01 估算肾小球滤过率80.7
2016/6/21开始替诺抗病毒
2016/6/29 肌酐92 尿酸327       胱抑素C 0.84 估算肾小球滤过率82.8
2016/7/6 肌酐91 尿酸319       胱抑素C 0.83 估算肾小球滤过率83.8
2016/7/23 肌酐93 尿酸367       胱抑素C 0.87 估算肾小球滤过率81.8
2016/8/20 肌酐92 尿酸330       胱抑素C 0.8       估算肾小球滤过率82.8
2016/10/8 肌酐96 尿酸365       胱抑素C 0.81 估算肾小球滤过率78.8

作者: 纯属巧合 时间: 2016-10-9 18:13

我之前打长效干扰素的时候每个月都会查eGFR，我最开始180多，后来渐渐地到了160多。不过标准是只要大于90都算正常。

作者: baobao7676 时间: 2016-10-9 23:30

顶一把，我的eGFR掉到90一线徘徊了。

作者: csfluke 时间: 2016-10-10 08:24

回复纯属巧合的帖子

晕
你的肾功能也太好了，160多，羡慕死啊

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 18:10

楼主，麻烦你看看我的肾功能，http://hbvhbv.info/forum/thread-1400281-1-2.html
替诺才三个月，eGFR已经80不到了，不知道这替诺还能不能吃下去

作者: csfluke 时间: 2016-10-10 19:31

回复 healthy_life 的帖子

胱抑素C在计算EGFR上应该比血肌酐更准确，按你的胱抑素C的水平，我觉得完全都还在正常范围内啊，而且你的肌酐也并不高

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-10-10 21:00

在绍兴，没有单独的胱抑素c的检查，要在生化全套里做才有。跑了2个医院，都是如此。

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 22:30

csfluke 发表于 2016-10-10 19:31
回复 healthy_life 的帖子

胱抑素C在计算EGFR上应该比血肌酐更准确，按你的胱抑素C的水平，我觉得完全都还 ...

谢谢楼主，肌酐还在正常值范围里，但是eGFR低啊

作者: csfluke 时间: 2016-10-10 22:56

回复 healthy_life 的帖子

所以我觉得你那个EGFR莫名其妙啊，肌酐和胱抑素C都正常，怎么得出一个那么低的EGFR的？
我肌酐110，算出来的EGFR是80左右，而且这个我做肾图检查验证了，肾图的出的GFR是76，然后我的胱抑素C已经升高到1.17了，用胱抑素C算出的EGFR也是70多

作者: csfluke 时间: 2016-10-10 22:58

回复踏上主升浪的帖子

这个看医生的吧，很多检查都是在电脑里可以单独选的，就像我十月一号做检查，就在简易门诊，让医生在凝血全套里勾了最便宜的纤维蛋白原和凝血酶时间，因为这两项也是可以灵敏的反映肝功能的，两项一起30还是40,

作者: healthy_life 时间: 2016-10-11 13:44

csfluke 发表于 2016-10-10 22:56
回复 healthy_life 的帖子

所以我觉得你那个EGFR莫名其妙啊，肌酐和胱抑素C都正常，怎么得出一个那么低的E ...

谢谢楼主的回答，医生说只要我的eGFR>50, 就可以继续提诺

作者: 五蛋 时间: 2016-10-11 14:40

healthy_life 发表于 2016-10-11 13:44
谢谢楼主的回答，医生说只要我的eGFR>50, 就可以继续提诺

兄弟，你要是这么认为你就危险了。。。

作者: healthy_life 时间: 2016-10-11 17:54

五蛋发表于 2016-10-11 14:40
兄弟，你要是这么认为你就危险了。。。

你认为怎么评判肾功能是否合适继续提诺? eGFR需要高于多少？

作者: csfluke 时间: 2016-10-12 01:34

回复 healthy_life 的帖子

是我的话，如果不是完全必要，比如肝病情没有稳定的时候，那我EGFR接近70，我就不会考虑继续用替诺，比如我现在就是75左右，我就没敢换替诺，虽然我觉得恩替对我的肝病稳定效果不是很好，要等明年TAF上市，我可能会考虑换TAF试试，替诺我是不会拿我的肾去冒险的。

作者: 商业战士 时间: 2016-10-13 23:13

csfluke 发表于 2016-10-12 01:34
回复 healthy_life 的帖子

是我的话，如果不是完全必要，比如肝病情没有稳定的时候，那我EGFR接近70，我就 ...

明年TAF上市，是在中国大陆吗？
我看了一线检查单，EFGR，肾小球滤过率在110以上，指标是90，肌酐70左右，我这样能换替诺吗？

作者: csfluke 时间: 2016-10-13 23:21

回复商业战士的帖子

大陆别指望明年，历次抗病毒药，大陆都要晚几年，虽然这次TAF提前在大陆开始临床实验了，我觉得起码也要晚一两年，顺利的话，今年TAF应该能在美国上市，一旦在美国上市，香港也会马上跟随，这应该是最快能买到TAF的途径，美国上市半年左右，估计印度的山寨版就出来了，那时候就能吃的起了。TAF香港刚上市，参考提诺上市的时候，估计2、3千一个月，普通病友难以承受。

作者: csfluke 时间: 2016-10-13 23:50

回复商业战士的帖子

只从肾功能上看你的肾很好，但是按我的理解，抗病毒药对肾的损害，在事前是无法预料的，只能说，肾不好的，那就不用要考虑吃提诺了，肾好的，会不会出问题，并不是个简单的消耗，而是好像和服用人肾对这个药的敏感度有关，敏感的就会受到伤害，不敏感的就伤害很轻甚至没有，所以重要的是服用后定期检查，发现问题及时处理乃至换药。最后说下我自己对所有治疗手段包括抗病毒药、手术的理解，这世界上就没有没风险的治疗，所以选择一个治疗前，一定要考虑三件事，第一是需要做吗，不是必须的就要慎重，值得做才做，第二是风险，做这个的风险有多大，第三是有后退机制吗，试一段时间可以停的，那选择的时候可以相对大胆点，抗病毒药，最麻烦的一点就是没有回退机制，一旦开始吃就下不来了。如果你吃恩替就能控制病情，那就不要考虑提诺，如果恩替不能控制病情，才需要考虑换提诺试试，如果换了提诺，那请勤检查肾功能，个人经验推荐肾功能、尿常规、胱抑素C三项都查。当然这三项是我现在吃恩替用的检查，看骆老博客还有病友帖子，好像血磷也是建议的。

作者: 天涯何处456 时间: 2016-10-15 13:10

这个也不一定准，我肌酐都超了十几了，这个才0.77

作者: 可与言者 时间: 2016-10-20 11:08

很好，学习了。

作者: fromdesert34 时间: 2016-10-20 11:51

Taf印度版不知道啥时候能出来

作者: fromdesert34 时间: 2016-10-20 11:51

回复 csfluke 的帖子

Taf应用于hiv的印度版好像都没…

作者: 商业战士 时间: 2016-10-20 20:56

楼主好！我看肾功报告单里有eFGR肾小球滤过率啊。这个和胱抑素有关联吗？

作者: csfluke 时间: 2016-10-24 09:29

回复商业战士的帖子

EFGR是叫做估算的肾小球滤过率，既然是估算，就有各种公式和指标来推导，它反映的是推导结果，并没有说是用什么推导的，可能是肌酐，也可能是胱抑素

作者: csfluke 时间: 2016-12-18 23:31

回复商业战士的帖子

香港TAF出来了，2500，和我之前预计的2到3千一致。

作者: fromdesert34 时间: 2017-2-23 22:44

回复 csfluke 的帖子

你没吃过替诺也肾损伤了吗

作者: csfluke 时间: 2017-2-24 10:15

回复 fromdesert34 的帖子

我15年疑似肝癌，一年里连续做了4次增强CT和增强核磁，肾内科医生认为应该主要是增强检查用的造影剂造成的肾脏损伤，抗病毒药物是雪上加霜，你可以理解为得了胃病还必须每天空腹吃冰淇淋。

作者: fromdesert34 时间: 2017-2-24 12:55

回复 csfluke 的帖子

你现在吃的是恩替吗，增强造影剂这么伤啊

作者: csfluke 时间: 2017-2-24 13:02

回复 fromdesert34 的帖子

造影剂很伤肾的，有的肾不好的，做完马上急性肾损伤，肾内科医生听说我连续做了4次的时候，一脸诧异的说你的肾不错。。。

作者: csfluke 时间: 2017-2-24 13:03

回复 fromdesert34 的帖子

我现在吃的恩替，去年3月份起因为担心毒副作用，干脆狠心换吃了原研药博路定。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)