肝胆相照论坛

标题: 关于甲胎蛋白的正常值之2 [打印本页]

作者: 620122206 时间: 2016-9-6 21:20 标题: 关于甲胎蛋白的正常值之2

有幸在骆老的博客提问并得到回复

我问1：（针对骆老从电脑中提取的患者资料统计）非肝癌患者中甲胎蛋白升高，最轻的也是中度纤维化，类似的升高幅度，大概会超过参考值上限的多少？看到过一些发病的患者，转氨酶在300以上，但是甲胎蛋白还是正常的？是否能“反推”该患者的肝脏纤维化程度较低。

骆老回答：不能“反推”

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我问2:针对不同医院的参考范围，南方医是0～7，而某些医院是0～20，假设我在南方医检查到7，那么同一时间在后者医院的检查数据是否会是20附近，还是说前者的7在后者还会是7。

骆老回答：ALT正常，按<7ng/ml的参考值，一般<20ng/ml；如果ALT>300U/L，也可升到100ng/ml以上。不同参考值，异常值当然不同。
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我问3：有一位患者，转氨酶正常，最近三年甲胎蛋白都在11附近波动（9—12），参考值少于7，一直在服用恩替，那么该种情况是否正常，不过上周博文中也提到一位吸烟的患者导致的甲胎蛋白异常。

骆老回答：可能有某些程度的肝纤维化

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我问4：如果中度纤维化或者硬化患者，在转氨酶回归到正常情况下（非炎症阶段），那么甲胎蛋白的是否会会降低到正常区域范围内？还是说在上限附近，类似上述例子的情况。因为在论坛里面有几位类似的患者，出现转氨酶正常，但甲胎蛋白却在正常值的上限

骆老回答：应该降低，但未必正常

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作者: 硬汉子 时间: 2016-9-6 21:49

恩。。。又学习了，你甲胎降下来了吗？

作者: hktk2004 时间: 2016-9-6 23:36

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谢谢，我估计就是有点纤维化吧。我的b超和增强ct显示肝情况不错，只是没有肝穿，反正都要抗病毒，一直坚持相信会有好结果的。

作者: 硬汉子 时间: 2016-9-12 07:29

今天去医院了，三周以前是8，现在7.69，估计是误差吧，没有上升的趋势，医生说是没有多大参考价值的，所以只要没上升，我们就安心恩替吧。。。别把自己搞得太紧张了！你说呢？我都瘦了好几斤了！

作者: Lovethelord 时间: 2016-10-19 06:10

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这个帖子很有用！

请问下面这句话怎么理解？

骆老回答：ALT正常，按<7ng/ml的参考值，一般<20ng/ml；如果ALT>300U/L，也可升到100ng/ml以上。不同参考值，异常值当然不同。

如果在肝炎活动期，正常值应该是小于20，ALT正常了，就要按照7ng/ml的标准吗？如果ALT正常了，AFP仍然>7，就说明有某种程度的纤维化吗？

谢谢

作者: 620122206 时间: 2016-10-20 07:53

本帖最后由 620122206 于 2016-10-20 09:38 编辑

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我问的问题是因为不同医院的甲胎蛋白的标准是不一样的。

有一些医院定的正常范围是，少于20 ng/ml

但是有一些是少于7，或者8

骆老的解释是因为这是不同的检验试剂。

有些战友，肝炎期间ALT是比较高，200-300，但是甲胎蛋白是正常的（少于7）。

但骆老说到，不能用”alt很高，afp却正常”来反推该患者纤维化程度很低。

afp"好像"对于alt有一个滞后性的，就是说可能alt先恢复正常，但是afp还是稍高。

但是论坛有两位战友，就是alt长期正常，但是afp长期稍稍高于7或者8.

判断纤维化还是在你肝功能正常后再去做个飞波吧。

作者: Lovethelord 时间: 2016-10-20 08:06

本帖最后由 Lovethelord 于 2016-10-20 08:07 编辑

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谢谢回复！

我的飞波结果是6.7 kpa。AFP 14.7 有点高也办法。

作者: hktk2004 时间: 2016-11-16 15:29

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最近单位组织体检，检查AFP到了18.88，但正常范围是<20，飞波是7.1，肝功还是一直正常。我不知是喜还是忧？喜的是近3年检查第一次显示AFP正常，但忧的是比以前的13左右高了很多。

作者: 620122206 时间: 2016-11-19 09:30

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之前的13的那个参考数据是少于8吧？

作者: hktk2004 时间: 2016-11-19 20:25

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对，这次是<20，但是单位都是ng

作者: 620122206 时间: 2016-11-20 15:40

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其实两种个单位是一样的。

之前我也问过骆老，不同医院不同参考值能否划等号

（就是类似医院A的7，医院B的8，医院C的20上限）

但是骆老没明确回答（类似A7是否等于B8或者C20）

但目前你的情况算是稳定了，不要太担心。

日后比较最好是同一家医院，这样利于判断。

作者: hktk2004 时间: 2016-11-22 21:49

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谢谢，我一直在同一医院复查，这次是单位组织体检才换到了体检中心。

作者: Lovethelord 时间: 2016-11-23 03:05

之前读了一篇文章说到AFP正常值的范围，大概的意思是，如果用比较小的上限值，比方说6，会出现一些假阳性，如果用大一些的上限值，例如20，可能出现漏诊。对有过肝病史的人来说，应用比较小的值，配合进一步的检查。

作者: rubensalas 时间: 2017-2-28 08:42

判断早期肝癌单用afp指标可能会漏诊，推荐afp+肝功能的ggt指标，这两个指标联合检测早期肝癌的敏感性达90%

作者: dapang 时间: 2017-2-28 10:01

如果甲胎蛋白长期在正常高位，是否可理解为肝脏有一定程度的纤维化？

作者: 620122206 时间: 2017-2-28 12:00

dapang 发表于 2017-2-28 10:01
如果甲胎蛋白长期在正常高位，是否可理解为肝脏有一定程度的纤维化？

这是大概率的事情

作者: 8751 时间: 2017-9-20 15:31

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我最近的AFP在6.0附近，南方医院的检测。

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