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标题: 肝硬化恩替一年，日渐消瘦。求指导！！ [打印本页]

作者: 孤单枫 时间: 2016-8-15 08:39 标题: 肝硬化恩替一年，日渐消瘦。求指导！！

本人29，小时候乙肝，15年四月查出肝硬化。后进行抗病毒治疗至今，一年多了。飞波从查出时的13，降到现在7.多。病毒因为本地最好三甲医院的检测下限是500，很早就转阴了。没有查过超敏的。肝功能胆红素一直偏高，30几40几的，其余转氨酶什么的一直正常。感觉效果还可以。但是体重从69kg降到现在62kg。战友们有没有类似的情形。不知道是肝硬化本生的原因，还是因为恩替副作用。一直大便不成型，经常有拉稀的情况。因为恐惧心理一直没去胃镜。想请教版主和各位战友，帮我分析一下。万分感谢！！！

作者: darian365 时间: 2016-8-15 08:55

本帖最后由 darian365 于 2016-8-15 09:01 编辑

我说下我个人情况，楼主可以参考一下。自15年11月开始，体重开始下降，从175斤降到160斤，期间两个月的样子。当时以为是一天只吃一顿饭，减肥减瘦了。在16年1月体检了一次，转氨酶260左右，当时小便赤黄，面色黑黄。容易流鼻血，牙龈出血，头顶长的有小疙瘩，前胸有小红疙瘩等症状。终于，在6月初开始，体检得知硬化并按照医生安排开始抗病毒，现在抗满两个月，胆红素已正常，肝功明显在恢复中。但体重却一直在下降，但目前好在尚且在正常范围内。我176cm身高，体重现在掉到140斤。要说心里话，这个数值我还挺满意。只要别到130斤以下，我觉得都还好。肝脏不好，直接影响到消化，所以需要加强营养，多吃新鲜易消化的食物。这样，体重才不容易掉，对身体也好。

作者: 孤单枫 时间: 2016-8-15 12:44

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那你的情况还可以，我也是升高175.176差不多，你不算瘦。我看起来就很瘦

作者: darian365 时间: 2016-8-15 13:45

摸起来有肉就行啊

作者: dawujui 时间: 2016-8-15 18:24

少吃多餐，少吃是因为消化系统功能弱，多餐是因为一定要补充营养，我们是病人，不能只吃三餐，最好五餐。
我现在也瘦，但下午会吃点水果，晚上睡觉前也吃点水果牛奶之类

作者: csfluke 时间: 2016-8-15 19:57

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估计你肠胃受肝病影响不好，然后一直没恢复，肠胃不好的时候吸收差，缺少营养自然会瘦

作者: 620122206 时间: 2016-8-15 20:46

我是从63--55kg

作者: 孤单枫 时间: 2016-8-15 22:05

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因为要吃恩替，明天都是六点晚饭后就不吃任何东西到第二天八点

作者: 孤单枫 时间: 2016-8-15 22:08

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看来我们下降的差不多，关键是一直在瘦下去，我想是不是因为肝硬化在加重呢

作者: 620122206 时间: 2016-8-16 07:28

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不知道是不是吃了一天恩替，飞波从13到7，如果是这样的话，我只能猜测第一次不准确，不知道是测得不准，还是说第一次因为肝功不正常，导致数据偏高。
（飞波改在肝功正常时去测，不过既然抗病毒了，这个数据也只是做到心中有数而已）

我是第一次测10.x ，也是肝功不正常。转氨酶和胆红素都是偏高的，尤其胆红素这么多年几乎不正常。

我也不清楚是否发病，主要是腹胀开始的，开始看了最好的消化内科，医生也只是从胃给你看，毕竟现在你不是很严重，就是按照你描述的给你看看。

胃镜也照了--慢性胃炎，其实这个很多人都有，但不会导致长期腹胀。肝硬化只是看有没有静脉曲张，最后想了下，该是发病导致的肝有问题，而腹胀，消化功能变差，我之前都不会有的。

而且我现在肝区不适，有时候感觉肝区像有静电，衣物会贴着--这个很难描述那种不舒服的感觉，准备去复检，估计肝功还是不正常

你瘦，是因为你现在饮食量跟原来的不匹配，我也是，现在不敢吃饭，都是吃粥，包子，青菜，喝汤为主。

作者: 孤单枫 时间: 2016-8-16 09:13

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可能是抗病毒之前都在吃中药，病毒比较高，肝损伤比较严重。抗病毒之后病毒压制了肝功能也好转了飞波就下来了。就是胆红素一直不正常。吃退黄药也没效果

作者: dawujui 时间: 2016-8-17 17:24

孤单枫发表于 2016-8-15 22:05
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因为要吃恩替，明天都是六点晚饭后就不吃任何东西到第二天八点 ...

吃恩替要空腹么？我好象没注意到这个问题

作者: 620122206 时间: 2016-8-17 18:08

本帖最后由 620122206 于 2016-8-17 18:16 编辑

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这个很关键的，主要是恩替的药量少。

前后空腹2小时候，其实主要是保证不影响吸收。

如果当餐吃太多了，饭后吃药，2小时也许还不够（其实更确切来说是要求空腹）

作者: 620122206 时间: 2016-8-17 18:13

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飞波数值低，一般可以作为参考。高的话，影响因素有很多，譬如脂肪肝或者当时转氨酶很高，就是炎症时期。

我不确切你第一次测13的时候，肝功能各项是什么情况，不然1年能从13降低到7，连替诺都办不到（当然，我只能估计第一次13的时候，你的肝脏不在状态，或者脂肪含量有点高，所以体重降低下来了，数值也降低了）

还有你说到的胆红素偏高，我是从读初一开始就这样，现在都30岁了，今天复检，依然很高。
但是B超的胆囊一直是正常的，两家三甲医院，有一家还是广东第二的医院。

作者: logitech02 时间: 2016-8-17 19:05

我也是一直瘦下去，替诺

作者: freelysun 时间: 2016-8-18 08:53

肝硬化患者要注重加强营养，多吃鱼啊之类

作者: sermon 时间: 2016-8-18 09:48

我175cm 一直在65 67 徘徊，现在63 ，因为之前经常打球，饭量大，现在少运动了，饭量减半，最近检查硬了，刚抗病毒1周。老是感觉肚子鼓的（b超，ct都没查到有腹水），特别是刚吃饭完，估计是肚子长了很多肥肉。。。哎，共勉

作者: logitech02 时间: 2016-8-19 18:23

前面发的回复被删？为啥，我只说了替诺的副作用：相比治疗前背疼，全身无力

作者: 荣誉与共 时间: 2016-8-20 17:20

心性与疾病的关
这是第一集 http://www.tudou.com/programs/view/ztjowM3YehI
这是第二集 http://www.tudou.com/listplay/NuOXe4VlMZA/QxDcLE9j7XQ.html

这是第三集 http://www.tudou.com/programs/view/D9RiX-Q9Ccg/

以上三集（录音）仅仅是一个 “引子”，如果大家听完后认为有道理，希望了解到更多更多。。。。有关 “心性与疾病关系” 的内容，可以在土豆网或优酷网上搜一下 “王凤仪” “刘善人”“刘有生” “王元五”“性命哲学理论”
“传统文化论坛“陈大惠”
等词汇，将有更多震撼性内容，只要心性改变，疾病将不治自愈，人生的道路将平安，幸福！！

作者: 孤单枫 时间: 2016-8-21 22:55

最近替诺要降价了，准备换替诺。恩替要空腹，确实对生活有一定影响

作者: llau_lhf 时间: 2016-8-26 10:02

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很多时候胃感觉不舒服，其实原因在肝。尤其是胃查不出问题的情况。帖子里学到的，也是个人经验。

作者: 15051770968 时间: 2016-8-26 13:51

我从去年元月开始服用恩替卡韦，去年体重也下降了10多斤，今年好点了，一直很稳定

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-8-26 23:42

本帖最后由啼笑人生路于 2016-8-27 00:09 编辑

darian365 发表于 2016-8-15 08:55
我说下我个人情况，楼主可以参考一下。自15年11月开始，体重开始下降，从175斤降到160斤，期间两个月的样子 ...

都比我强。本人身高1.73，体重53公斤。已经接近一把骨头加一层黄皮了。以前正常体重65公斤。8年前腹部开始有点断断续续的不适，体重逐年下降。基本上是一年2，3斤的样子。现在变成长期晚上腹部不适，严重影响睡眠，油腻东西吃了晚上就好难受。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-8-26 23:44

孤单枫发表于 2016-8-15 22:08
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看来我们下降的差不多，关键是一直在瘦下去，我想是不是因为肝硬化在加重呢 ...

肝硬化后，抗病毒就是不让病情严重起来。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-8-26 23:55

llau_lhf 发表于 2016-8-26 10:02
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很多时候胃感觉不舒服，其实原因在肝。尤其是胃查不出问题的情况。帖子里学到的， ...

说得太对啦。
我也是肠胃不舒服开始的，一直以为肠胃出事情了，跟医生磨了好几年，2014年全麻情况下，肠镜胃镜一起做，老美医生怕麻烦，干脆两根管子一上一下通入体内彻底检查，结果没有问题。现在知道是肝不行了

作者: nana2ferrari 时间: 2016-9-9 12:49

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我和你一样有相似的地方。不知道你现在大便拉稀的情况好些了没有？

作者: 进行123 时间: 2016-9-21 21:47

我一年恩替+两个月替诺身体轻了十斤，便秘和拉稀交替，晚上不能吃油腻东西否则睡眠不会好。

作者: 释耀农 时间: 2016-9-28 23:11

拉肚子是不是很可怕？

作者: 进行123 时间: 2016-9-29 23:39

吃东西千万不要太复杂和太饱，再好吃的东西如鸡肉什么的一餐最多两件，否则绝对是走下坡路的节奏

作者: csfluke 时间: 2016-9-30 02:14

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不要太饱这个是对的，不要太复杂就不知道从何说起了，我觉得食材多样化是保证营养的最佳途径，我没哪天不吃个15样食材以上的。

作者: Yuanjie1 时间: 2016-9-30 20:28

很少拉肚子，几年都不拉一次肚子，大便就是容易干燥，也是烦恼

作者: illusions 时间: 2016-10-24 21:07

我8月份开始抗病毒的一个星期，一天轻一斤，本来就瘦，慌死了。九月份开始缓慢回升了三斤，现在基本波动在1斤，怎么补也长不胖。

作者: tacolynn 时间: 2016-10-25 08:51

肝功能转氨酶不正常的话，说明肝脏有炎症，如果这时候做飞波是不准确的，容易偏高。所以你转氨酶不正常的时候飞波13不是真实情况，后面的转氨酶正常了的7才是正常的。

肝纤维化和肝硬化后，除了抗病毒，还要适当吃一些护肝的药。千万不要听很多人说的，什么光吃抗病毒的药就行了。光吃抗病毒药是针对没有纤维化和肝硬化的人。

肝脏损伤导致肝脏代谢能力下降，就会有各种症状出现，肠胃症状会比较明显。

作者: miao64 时间: 2016-10-27 20:59

感觉胖了肝功反而不正常，瘦点却感觉挺好！

作者: 分分向上 时间: 2016-10-28 16:04

tacolynn 发表于 2016-10-25 08:51
肝功能转氨酶不正常的话，说明肝脏有炎症，如果这时候做飞波是不准确的，容易偏高。所以你转氨酶不正常的时 ...

说到FIBROSCAN, 我15年11月住院的时候，ALT差不多在800左右做了FIBROSCAN, 当时是17.8，出院后看的出院小结才从网上了解到这个数值很惊人，接近肝硬化了。在今年4月5日，那是肝功能已经完全正常的时候测了一次，数值是13.6，彩超提示轻度脂肪肝. 上周10月19日又测了一次，数值是7.7，彩超提示依然是轻度脂肪肝。大约11个月从17.8降到7.7，这个逆转可能比楼主逆转的幅度更大。请问后两次的数值可靠性大不大？住院的时候开始服用恩替卡韦的。

作者: tacolynn 时间: 2016-10-28 17:50

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ALT那么高还让你做飞波，那医生简直没有医德！

我老公在北京地坛医院看的，主任医师，ALT64都没让做飞波，说有肝脏有炎症就不准确，什么时候ALT正常了什么时候做。

另外，你可以结合fib-4这个无创性预测检测肝纤维化和肝硬化的计算公式，有ALT, AST，血小板数值就行。世界卫生组织推荐的无创性计算公式。

http://www.itpc-china.org/FIB4/index.asp

作者: 分分向上 时间: 2016-10-28 19:23

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谢谢你的回复！当时在医院做的全套检查，可能医生也不知道转氨酶那么高。

作者: AntiVirus8000 时间: 2017-8-24 13:55

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为什么要吃恩替，晚上不能吃东西。恩替有什么要求？

作者: pine78 时间: 2017-8-28 16:35

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我3月份查出来开始吃NT，1.7米，以前维持了10来年115斤左右，现在只有103斤了，有点担心。
主要检查后，许多不敢吃了，尤其晚上，不吃大荤了，

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