肝胆相照论坛

标题: 替诺抗病毒疗效，持续更新中... [打印本页]

作者: healthy_life 时间: 2016-7-26 19:46 标题: 替诺抗病毒疗效，持续更新中...

本帖最后由 healthy_life 于 2016-12-18 13:01 编辑

[attach]504419[/attach]替诺吃了1个月了，大三阳变小三阳，疗效超过预期。特此发帖，和病友共勉。

本人状况：
男，40岁，大三阳20多年，肝功能以前一直正常。

7年前，抱着试一试的心态，开始吃恩替卡韦，剂量是1mg (注：国内通常剂量是0.5mg，当时我在国外，医生给的剂量比较大）。治疗前，肝功能正常，转氨酶正常，但是DNA>10^8。吃了两年半，DNA降到10^3，e抗原没有阴转，所以自己决定停药。之后，转氨酶偏高过几次，没有服任何药，每次都是过2、3周自己就恢复正常了。

2016年6月，发现转氨酶升高。在医生的指导下，开始吃替诺抗病毒，吃的是南非版的。

我会持续更新进展，供参考和交流
更新：2016/7/27 增加了乙肝病毒S蛋白定量
更新：2016/8/22 增加了提诺两个月后的检查结果
更新：2016/10/9 增加了替诺3个半月后的检查结果
更新：2016/12/18 增加了替诺6个月后的检查结果

检查结果在附件的图片中

作者: 深深深 时间: 2016-7-26 23:02

healthy_life 发表于 2016-7-26 19:46
替诺吃了1个月了，大三阳变小三阳，疗效超过预期。特此发帖，和病友共勉。

本人状况：

效果不错，恭喜。
建议查下表面抗原定量看看。

作者: healthy_life 时间: 2016-7-27 08:20

深深深发表于 2016-7-26 23:02
效果不错，恭喜。
建议查下表面抗原定量看看。

S蛋白定量每次都有查，添加进去了。

作者: llau_lhf 时间: 2016-7-27 08:45

恭喜！

作者: 梦的翅膀 时间: 2016-7-27 12:40

恭喜！

作者: 深深深 时间: 2016-7-27 13:58

healthy_life 发表于 2016-7-27 08:20
S蛋白定量每次都有查，添加进去了。

S蛋白定量不会看，哈哈。
只会看表面抗原定量。

作者: 五蛋 时间: 2016-7-27 14:53

看似牛逼的疗效，其实你以前2粒恩替卡韦轰油炸也获益不少。e抗原很低，用替诺继续轰油炸转小三几率还是很高的。

作者: 会健康的 时间: 2016-8-3 10:28

请问有谁知道天津产的替诺跟南非进口的是不是完全一样？之前一直吃南非的，现在怀孕七个月了，药店变天津产的，能放心继续吃吗？

作者: healthy_life 时间: 2016-8-3 11:59

会健康的发表于 2016-8-3 10:28
请问有谁知道天津产的替诺跟南非进口的是不是完全一样？之前一直吃南非的，现在怀孕七个月了，药店变天津产 ...

一样的，都是GSK生产的，不用担心

作者: 会健康的 时间: 2016-8-3 12:03

回复 healthy_life 的帖子

两种药闻起来气味不一样，所以担心了。生了孩子之后吃我就不会担心

作者: healthy_life 时间: 2016-8-22 21:21

更新了最新的检查结果，吃了两个月的替诺，DNA降到700了，可是S蛋白定量升到吃替诺之前的水平了，为什么？为什么？为什么？

作者: willbebetter001 时间: 2016-8-23 10:14

请问南非版是什么样子呀？也在美国，医生给开的viread 300mg 不知道是不是南非版。

作者: 梦的翅膀 时间: 2016-8-23 13:08

恭喜恭喜

作者: healthy_life 时间: 2016-8-23 17:16

willbebetter001 发表于 2016-8-23 10:14
请问南非版是什么样子呀？也在美国，医生给开的viread 300mg 不知道是不是南非版。 ...

其实哪个版本不重要了，应该成分没差别

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-8-23 21:52

不知道您用的是哪一国的医生，33岁的时候，大三阳，肝功能正常就抗病毒。一误。抗病毒两年，病毒仍然有3次方，就贸然停药。二误。这好像不是正规套路啊。幸运的是，没有发生大爆发，命大。

作者: healthy_life 时间: 2016-8-23 23:21

啼笑人生路发表于 2016-8-23 21:52
不知道您用的是哪一国的医生，33岁的时候，大三阳，肝功能正常就抗病毒。一误。抗病毒两年，病毒仍然有3次 ...

第一次抗病毒的时候，是在美国，那时年龄30出头，转氨酶，肝功一直正常，但是DNA很高，医生说可以抗病毒。至于两年后停药，那是自己决定的，抗了两年多，DNA还在3次方，效果不是很好。

为什么这几年转氨酶会偶尔走高，估计和当初的抗病毒有关。不过这次开始替诺抗病毒，效果这么好，估计也与转氨酶很高有关系。因祸得福，哈哈

作者: willbebetter001 时间: 2016-8-24 01:13

healthy_life 发表于 2016-8-23 17:16
其实哪个版本不重要了，应该成分没差别

谢谢你的回复！我是三个月前alt 82，三个月后alt149 是不是就要开始用药啦？

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-8-24 02:00

healthy_life 发表于 2016-8-23 23:21
第一次抗病毒的时候，是在美国，那时年龄30出头，转氨酶，肝功一直正常，但是DNA很高，医生说可以抗病毒 ...

在乙肝领域，美国庸医也不少啊。你找的那位就没有按指南办事。
你的运气很好，至少让你停药5年都没有大事。运气不好的，停药后暴肝病情直接快速变坏。很危险的。

作者: healthy_life 时间: 2016-8-24 19:28

willbebetter001 发表于 2016-8-24 01:13
谢谢你的回复！我是三个月前alt 82，三个月后alt149 是不是就要开始用药啦？ ...

按我的理解，转氨酶持续偏高，应该是可以用药。具体与否还是应该咨询专业医生为准。

作者: healthy_life 时间: 2016-8-24 19:29

啼笑人生路发表于 2016-8-24 02:00
在乙肝领域，美国庸医也不少啊。你找的那位就没有按指南办事。
你的运气很好，至少让你停药5年都没有大事 ...

国内乙肝病人多，医生临床经验丰富些。

作者: willbebetter001 时间: 2016-8-24 23:06

healthy_life 发表于 2016-8-24 19:28
按我的理解，转氨酶持续偏高，应该是可以用药。具体与否还是应该咨询专业医生为准。 ...

嗯嗯！今天开始用药了，心情还是比较沉重的，因为太年轻了。万一十年后发生了抗药，那就只有等着死了

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-8-25 00:22

本帖最后由啼笑人生路于 2016-8-25 00:25 编辑

willbebetter001 发表于 2016-8-24 23:06
嗯嗯！今天开始用药了，心情还是比较沉重的，因为太年轻了。万一十年后发生了抗药，那就只有等着死了 ...

有点悲观。
很保守的说，替诺应该能维持7，8年以上，然后肾受损等等开始出现。再换恩替或新药，又可以持续7，8年。至少15以后，再仰天长叹还来得及。
不要忘了，还有1-5%左右的治愈率（科学的说，应该是抗病毒过程中，阴差阳错的自愈率）。

作者: willbebetter001 时间: 2016-8-25 03:12

啼笑人生路发表于 2016-8-25 00:22
有点悲观。
很保守的说，替诺应该能维持7，8年以上，然后肾受损等等开始出现。再换恩替或新药，又可以持 ...

谢谢鼓励。

作者: healthy_life 时间: 2016-8-25 23:22

willbebetter001 发表于 2016-8-24 23:06
嗯嗯！今天开始用药了，心情还是比较沉重的，因为太年轻了。万一十年后发生了抗药，那就只有等着死了 ...

你如果很年轻的话，也可以考虑一下干扰素，有20%的治愈率呢，我都有点动心了。

过些年还会有新的抗病毒的药，不用担心耐药

作者: willbebetter001 时间: 2016-8-26 00:46

healthy_life 发表于 2016-8-25 23:22
你如果很年轻的话，也可以考虑一下干扰素，有20%的治愈率呢，我都有点动心了。

过些年还会有新的抗病毒 ...

好嗒！谢谢！但是我看了一下干扰素，好多人最后都是两败具伤呀！所以一旦开始了一种用药就不要轻易换，不要来回折腾肝脏啦！希望你越来越好哦

作者: nioo 时间: 2016-8-26 11:24

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 天涯海国 时间: 2016-9-17 16:08

恭喜，我吃恩替有时候躺下或者起来会眩晕一下，不知道是不是跟药有关系，没吃之前不会这样

作者: healthy_life 时间: 2016-9-17 17:43

天涯海国发表于 2016-9-17 16:08
恭喜，我吃恩替有时候躺下或者起来会眩晕一下，不知道是不是跟药有关系，没吃之前不会这样 ...

恩替我以前也吃过，没有感觉到任何副作用，你不会是心理作用吧？

作者: zyqiao 时间: 2016-9-20 09:33

S蛋白量是表面抗原的数量吗？两个是一样的东西吗？怎么换算？

作者: healthy_life 时间: 2016-9-21 09:13

zyqiao 发表于 2016-9-20 09:33
S蛋白量是表面抗原的数量吗？两个是一样的东西吗？怎么换算？

S蛋白定量检查，就是HBsAg的定量检查，是一个东西，只要单位相同，不需要换算。

作者: zyqiao 时间: 2016-9-21 10:13

那你的表抗还剩下不少，继续努力吧，任重道远啊.

作者: nioo 时间: 2016-9-21 20:15

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 踏上主升浪 时间: 2016-9-21 21:42

坚持，不要随意停药..

这个非常关键

作者: healthy_life 时间: 2016-10-9 20:57

本帖最后由 healthy_life 于 2016-10-9 21:04 编辑

更新了化验结果，本来大三变小三，现在又是大三了。两对半1345阳，这是怎么回事？
还有，血磷降低到0.77，低于下限了，准备去问问医生该怎么办
问题：吃替诺后，HBsAg持续升高啊，怎么回事？

作者: 可与言者 时间: 2016-10-9 21:07

本帖最后由可与言者于 2016-10-9 21:10 编辑

回复 healthy_life 的帖子

表面抗原太高了，DNA未转阴还在和病毒正面战斗，E抗原出现反复不奇怪，坚持一段时间会逐渐稳定的。
血磷先考虑食补或补剂，继续观察看看有没有改善。

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 18:12

可与言者发表于 2016-10-9 21:07
回复 healthy_life 的帖子

表面抗原太高了，DNA未转阴还在和病毒正面战斗，E抗原出现反复不奇怪，坚持一段 ...

我的DNA已经从3个月前的8次方降到255了，希望能尽快高敏阴

作者: 五蛋 时间: 2016-10-10 18:34

你血磷低了。得注意，要是持续低，可能是替诺福韦的副作用。磷属于电解质范畴，受饮食影响很大，你自己排除一下。2个月时间导致血磷降低，可能你饮食方面出问题了。表抗原的话，这个需要几年的时间，先抗才是王道，过3年再查。

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 19:05

本帖最后由 healthy_life 于 2016-10-10 19:08 编辑

五蛋发表于 2016-10-10 18:34
你血磷低了。得注意，要是持续低，可能是替诺福韦的副作用。磷属于电解质范畴，受饮食影响很大，你自己排除 ...

血磷低应该是替诺的副作用，还有我饮食基本素食，不知道会不会有关系。如何饮食才能提高血磷啊？

作者: zyqiao 时间: 2016-10-10 19:18

血磷怎么检查？我现在就是1345阳，吃替诺40天化验的结果。

作者: 五蛋 时间: 2016-10-10 19:52

healthy_life 发表于 2016-10-10 19:05
血磷低应该是替诺的副作用，还有我饮食基本素食，不知道会不会有关系。如何饮食才能提高血磷啊？ ...

下定论说是替诺福韦引起的估计还太早。你可以试试吃点善存多维，纯素食得看吃的是什么了。一般来说，偏食的话，引起电解质异常也是有可能，总而言之，这个需要复查。另外，你尿是否有蛋白？那个去判断副作用比血磷靠谱。

作者: 五蛋 时间: 2016-10-10 19:53

zyqiao 发表于 2016-10-10 19:18
血磷怎么检查？我现在就是1345阳，吃替诺40天化验的结果。

查血电解质。才刚吃不久，不要急。

作者: zyqiao 时间: 2016-10-10 20:21

回复五蛋的帖子

好的

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 22:28

五蛋发表于 2016-10-10 19:52
下定论说是替诺福韦引起的估计还太早。你可以试试吃点善存多维，纯素食得看吃的是什么了。一般来说，偏食 ...

1个半月之前查过尿，没有蛋白，一切正常。不过那次血磷是正常的。这次没查尿，那我去查查

作者: healthy_life 时间: 2016-10-10 22:35

zyqiao 发表于 2016-10-10 19:18
血磷怎么检查？我现在就是1345阳，吃替诺40天化验的结果。

我们情况很类似，我最近也是1345阳，能上传你的化验单大家相互参考一下吗？

作者: zyqiao 时间: 2016-10-11 07:07

回复 healthy_life 的帖子

回头我加你

作者: zyqiao 时间: 2016-10-11 18:52

我好友加你，给你留微信了

作者: logitech02 时间: 2016-10-11 20:24

1.5年到2年有肾脏毒性，其实每天都有

作者: 不想死啊 时间: 2016-10-11 22:03

logitech02 发表于 2016-10-11 20:24
1.5年到2年有肾脏毒性，其实每天都有

好多东西都有肾毒，酱豆腐，咸菜，安眠药，酒等等，不抗病毒健康人，到了60岁，肾功能也是下降的，不要惊弓之鸟

作者: WillBeFine 时间: 2016-10-24 11:11

willbebetter001 发表于 2016-8-25 03:12
谢谢鼓励。

竟然还有个WillBeBetter001的

作者: healthy_life 时间: 2016-12-18 13:04

更新了替诺6个月后的结果。DNA稳步降低，肾功能有所恢复，血磷也正常了，身体状态比前段时间好了很多。表面抗原依旧稳步升高，怎么回事啊？难道就是像论坛中有人说的病毒死亡后进入血液的多了？

作者: zyqiao 时间: 2016-12-18 16:52

本帖最后由 zyqiao 于 2016-12-18 16:56 编辑

回复 healthy_life 的帖子

我上次检查后表抗也不下降，有点失望啦，我这次准备3月初再去。你这医院检查的肯定准吗？要不要换一家？

作者: healthy_life 时间: 2016-12-18 21:08

zyqiao 发表于 2016-12-18 16:52
回复 healthy_life 的帖子

我上次检查后表抗也不下降，有点失望啦，我这次准备3月初再去。你这医院检查的 ...

我是在上海的一家三甲医院里检查的，我相信检查结果应该很准确。我看论坛里有人提到，抗病毒初期，由于肝脏中的病毒复制降低，死亡的病毒排放到血液里可能会造成这种情况。不知道说的有没有道理

作者: 大阳三 时间: 2017-6-12 20:28

回复 healthy_life 的帖子

您是如何做到血磷正常的？是坚持原替诺没有动过吗？

作者: 塞外苍狼 时间: 2017-6-13 08:32

替诺作用用于病毒逆转录的聚合酶抑制病毒复制又不直接运用于细胞核里的cccdna，而表面抗原大体反映的是cccdna，要想表抗下降，那要等新肝细胞不被感染，被感染的肝细胞自然凋亡，而肝细胞又是特别长寿，七八年去查一次表抗吧，不然浪费金钱啊，不过用干扰素的短期看效果例外

作者: 塞外苍狼 时间: 2017-6-13 08:36

理论上要七八年你有表面抗原转阴的几率，但替诺的肾毒性要经常监测，要想用上8年最好还是用上升级版taf，当然最可靠的还是原研taf

作者: healthy_life 时间: 2017-7-2 21:27

大阳三发表于 2017-6-12 20:28
回复 healthy_life 的帖子

您是如何做到血磷正常的？是坚持原替诺没有动过吗？ ...

就只在吃替诺，没吃别的药，血磷是要定期检查。我还算幸运，血磷基本正常。

作者: healthy_life 时间: 2017-7-2 21:29

塞外苍狼发表于 2017-6-13 08:36
理论上要七八年你有表面抗原转阴的几率，但替诺的肾毒性要经常监测，要想用上8年最好还是用上升级版taf，当 ...

谢谢指点，准备尽快换成TAF

作者: 18752287981 时间: 2017-7-16 09:20

回复 healthy_life 的帖子

可以搞到原版TAF啊？

作者: healthy_life 时间: 2017-7-16 11:19

18752287981 发表于 2017-7-16 09:20
回复 healthy_life 的帖子

可以搞到原版TAF啊？

目前还没有好途径搞到TAF，毕竟国内没批准，只能从国外想办法

作者: 船长八戒 时间: 2017-7-17 10:49

塞外苍狼发表于 2017-6-13 08:32
替诺作用用于病毒逆转录的聚合酶抑制病毒复制又不直接运用于细胞核里的cccdna，而表面抗原大体反映的是cccd ...

我们这里的医生6个月就要求查一次五项的定量！300.00一次，电化学那种！

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