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标题: 从天堂跌进了地狱，无奈、求助........ [打印本页]

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 09:58 标题: 从天堂跌进了地狱，无奈、求助........

由于恩替停药，2016年初肝功爆发。医生考虑之前服用恩替停药，怕控制不住病毒。建议一次服用两粒恩替。检查结果如下
2016年01月07 ALT：431  AST：142  HBSAG:>250iu/ml HBEAG:1092S/CO HBVDNA:3.23E7 拷贝/ml    开始服用恩替，一天两粒。
2016年03月28 ALT：13 AST：25    HBSAG:10.54iu/ml HBEAG:1.045S/CO  HBVDNA:<500拷贝/ml       两对半变成1345阳
2016年05月19 ALT：16 AST：23    HBSAG:7.60iu/ml    HBEAG:0.523S/CO HBVDNA:<500拷贝/ml       两对半变成145阳
2016年07月19 ALT：22 AST：13    HBSAG:8.25iu/ml    HBEAG:0.448S/CO HBVDNA:1.13E2iu/ml（参考值为50iu/ml）
现在怀疑恩替已经耐药，理由：7月19日HBVDNA不知道为什么医院把试剂换成下限50iu/ml，测出的结果是阳性：113iu/ml。换算成拷贝/ml，大概113*5.6=632.8拷贝/ml，超过以前下限500拷贝/ml，另外表面抗原升高了0.65iu/ml。如果耐药我该怎么办？恩替+干扰素？单提诺？提诺+恩替？单干扰？愁死了。此前用过恩替，一直感觉用药不规范，而且不规范停药。现在很是担心，望各位前辈提出宝贵的意见，在此感谢。

作者: 620122206 时间: 2016-7-20 10:04

单替诺就可以。

作者: zhujun 时间: 2016-7-20 10:07

之前恩替没有耐药，现在2粒恩替半年一般不会耐药，DNA数据再观察一段时间，也许是检测误差。其实表抗的数据已经很低了，再坚持一段时间可以上岸了。如是后天感染的，可以加打干扰素，试试金牌。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:08

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谢谢，愁死了。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:10

zhujun 发表于 2016-7-20 10:07
之前恩替没有耐药，现在2粒恩替半年一般不会耐药，DNA数据再观察一段时间，也许是检测误差。其实表抗的数据 ...

谢谢前辈回复，之前应该没耐药，因为HBVDNA很快从7次方下降到小于500拷贝。就怕最近才刚刚耐药。

作者: 620122206 时间: 2016-7-20 10:15

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如果不想上替诺，可以缩短这个复检的周期，譬如2周一次，再来定端是否耐药，因为目前你的指标都不高，也许只是某次看起来在升高。你的DNA能做高敏的吗？（以后多花点钱多高敏比较好对比），最好是同一家医院。

作者: 五蛋 时间: 2016-7-20 10:15

你很幸运啊。估计你之前恩替卡韦快停药之前是转小三了吧？停药反弹确实弹的厉害。不过，最好还是换成替诺福韦会稳一点。毕竟你恩替卡韦看上去没耐药，但是谁也说不准是否产生耐药株。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:19

620122206 发表于 2016-7-20 10:15
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如果不想上替诺，可以缩短这个复检的周期，譬如2周一次，再来定端是否耐药， ...

参考线50iu/ml，以前都是500拷贝/ml。一直是同一家医院。这次不知何故把试剂换了，但是价钱都是150元

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:21

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谢谢五蛋兄弟的宝贵意见，以前服用恩替从未检测两对半，而且我是在肝功正常的情况下服用，停药复发后才重视起来。

作者: 生命满希望 时间: 2016-7-20 10:24

本帖最后由生命满希望于 2016-7-20 10:26 编辑

我觉得两粒恩替还是能测出病毒就应该换替诺，你抗病毒S抗原降得不错，不知抗了多久？

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:27

生命满希望发表于 2016-7-20 10:24
我觉得两粒恩替还是能测出病毒就应该换替诺

谢谢，只是这么好的药居然吃废了

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:28

生命满希望发表于 2016-7-20 10:24
我觉得两粒恩替还是能测出病毒就应该换替诺，你抗病毒S抗原降得不错，不知抗了多久？ ...

复发后吃了半年，一天两粒。

作者: binghe68 时间: 2016-7-20 10:30

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楼主讲一下详细情况，以前什么情况，什么时候吃的药，什么标准停药？？停药时有没加干拢素？

作者: 五蛋 时间: 2016-7-20 10:31

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其实从好的方面讲，恩替卡韦应该是安全的。要有信心，问题不是很大。毕竟你整体两对半指标都很低，而且你还有替诺福韦可以用。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:36

binghe68 发表于 2016-7-20 10:30
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楼主讲一下详细情况，以前什么情况，什么时候吃的药，什么标准停药？？停药 ...

之前碰到庸医，2008年肝功正常，大三阳，病毒七次方，开始服用阿德，后降至4次方，肝功正常一直拖着到2010年，医生觉得效果不好，直接换恩替，病毒后来一直低于500IU。一直吃到2014年8月，医生建议停药，而且是缓慢的停药。一直正常到2016年初，例行体检。转氨酶身高，病毒7次方。然后就是我首页所发布的检验数据了。之前没有用过干扰素。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 10:36

binghe68 发表于 2016-7-20 10:30
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楼主讲一下详细情况，以前什么情况，什么时候吃的药，什么标准停药？？停药 ...

之前碰到庸医，2008年肝功正常，大三阳，病毒七次方，开始服用阿德，后降至4次方，一一直拖着到2010年，医生觉得效果不好，直接换恩替，病毒后来一直低于500IU。一直吃到2014年8月，医生建议停药，而且是缓慢的停药。一直正常到2016年初，例行体检。转氨酶身高，病毒7次方。然后就是我首页所发布的检验数据了。之前没有用过干扰素。

作者: 五蛋 时间: 2016-7-20 10:46

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什么叫缓慢停药？

作者: zhujun 时间: 2016-7-20 10:53

不用纠结了，一个月以后再检查一次，不行就替诺，表抗这么低了，估计上替诺的话，1-2年也就上岸了。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 11:05

五蛋发表于 2016-7-20 10:46
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什么叫缓慢停药？

隔日服用一粒，犯了大忌了

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 11:08

zhujun 发表于 2016-7-20 10:53
不用纠结了，一个月以后再检查一次，不行就替诺，表抗这么低了，估计上替诺的话，1-2年也就上岸了。 ...

谢谢，目前也只能观望了

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-7-20 13:34

jesseslovemolly 发表于 2016-7-20 11:08
谢谢，目前也只能观望了

目前看，只有替诺一条道了。好好利用估计顶上7，8年应该没有问题。之后，就看有没有新药出来。。

作者: 五蛋 时间: 2016-7-20 14:16

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我晕。隔日一片。。。这不是养肥病毒的节奏吗？

作者: 五蛋 时间: 2016-7-20 14:17

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原以为只是停药而已，没想到养肥了一段时间，再停药，，。醉了。。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 14:21

五蛋发表于 2016-7-20 14:17
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原以为只是停药而已，没想到养肥了一段时间，再停药，，。醉了。。 ...

养肥了好吃，把抗原杀的血淋淋的

。

作者: 五蛋 时间: 2016-7-20 14:24

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养肥了就是血多，防高啊。你不提升攻击力，如何能保证疗效？

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-20 14:29

五蛋发表于 2016-7-20 14:24
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养肥了就是血多，防高啊。你不提升攻击力，如何能保证疗效？ ...

按理说我后来启用恩替也抑制住了病毒，没道理耐药啊，一个月病毒就小于500拷贝。四个月就转小三。醉醉的。莫非天要收了我

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-7-21 00:19

jesseslovemolly 发表于 2016-7-20 14:29
按理说我后来启用恩替也抑制住了病毒，没道理耐药啊，一个月病毒就小于500拷贝。四个月就转小三。醉醉的 ...

抗病毒最后进行不下去的时候，一般走得比较急，顺水推舟，痛苦不长久的。

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-7-21 07:51

啼笑人生路发表于 2016-7-21 00:19
抗病毒最后进行不下去的时候，一般走得比较急，顺水推舟，痛苦不长久的。 ...

好咧，走的不急就来包一日丧命伞。

作者: tlyuhq 时间: 2016-7-21 09:36

应该不是耐药，500几和600几的误差属于正常，表面抗原误差一点更是属于正常现象了。楼主还是要坚持下去！

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