肝胆相照论坛

标题: 求教。降酶护肝恩替抗病毒后afp升高是怎么回事 [打印本页]

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-7 17:53 标题: 求教。降酶护肝恩替抗病毒后afp升高是怎么回事

10天恩替病毒6次方变4次方。这算应答有效吗？还有没治疗前alt600，afp50。治疗一周后alt230afp150（保肝降酶未抗病毒）。恩替10天后（同时挂液降酶护肝）alt130了afp反而360了。怕怕。大夫说应该是肝细胞再生引起的，虽然alt降了是因为药物压下来来的，实际炎症还很严重。

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-7 18:01

有没有和我类似经历的朋友啊？

作者: 生命满希望 时间: 2016-7-7 18:20

才服药10天，就算好转也要时间的！

作者: 仙肝 时间: 2016-7-7 18:33

30天再看吧

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-7 19:21

主要是这个afp甲胎蛋白太让人担心了。不知道有没有人遇到过我这种情况

作者: 一剑封寒 时间: 2016-7-7 23:20

医生说的应该是正确的。

作者: 五蛋 时间: 2016-7-8 09:24

甲胎蛋白反应癌的准确度也不高，没必要这么敏感。

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-8 10:57

谢谢诸位的回复指教。继续治疗中。

作者: 620122206 时间: 2016-7-8 11:09

【转网上的文章】如病毒性肝炎、肝硬化等，但这种原因引起的AFP升高有一个特点是，一般不会太高，多数不超过400ug/L，多为一过性升高或反复波动，且常与转氨酶的升高是同向的，也就是AFP与ALT都升高，而肝癌则不一定，通常AFP是持续升高，或者与ALT是异向活动，也就是说，AFP高，但ALT不高甚至低。

还是要密切关注AFP，最好B超一下。

我的理解是，慢性肝炎发病或者急性肝炎开始甲胎蛋白是会上涨，但是随着转氨酶降低，甲胎蛋白也会降低，但是否同步这个不清楚，但趋势该是往下走。

降酶药，外界刺激了转氨酶快速走低，但也许甲胎蛋白还在增加。
假设单纯抗病毒，不用降酶，估计转氨酶跟甲胎蛋白是同步的。

但现在甲胎蛋白的确是挺高的，但是楼上几位也没说错，毕竟时间是短了点。

别想太多，10天后再查一下吧，我觉得时间点可以短一点，再配合影像。

作者: 卧龙居士 时间: 2016-7-8 11:25

应该是一过性的，半年以后再查。

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-8 14:32

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谢谢了兄弟码这么多字，辛苦了！

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-13 13:20

本帖最后由傻瓜是福于 2016-7-13 13:25 编辑

今天的结果和医生的谈话让我忐忑不安。alt由8天前的136降到了110了，afp从360来到了460了。医生说我这个不是肝细胞再生引起的，因为黄疸不高（只有黄疸高肝细胞才能再生吗？）心情十分的沮丧。因为另一个大夫一直说可能是肝细胞再生引起的，我一直用这个理由安慰自己。可现在……恩替18天的结果。dna明天出。影像做了普通ct，增强ct，B超，造影。有个小结节和囊肿。脾略大胆囊略大。

作者: 620122206 时间: 2016-7-13 13:58

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其实还是甲胎蛋白这个数据刺眼啊，但如果增强CT看不出来，哪怕最坏的情况，目前还不算很危急。因为甲胎蛋白是说有提前反馈的。

但以上假设均是建立在甲胎蛋白这个数据没错的（这个错的机会不大）

还看看CT片的医生的水平可以。

作者: 深深深 时间: 2016-7-13 14:55

傻瓜是福发表于 2016-7-13 13:20
今天的结果和医生的谈话让我忐忑不安。alt由8天前的136降到了110了，afp从360来到了460了。医生说我这个不 ...

医生怎么说？
需要动手术还是观察？

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-13 15:15

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继续观察。折磨人啊。

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-13 15:17

回复 620122206 的帖子

再过几天打算再做个生殖系统检查。不是说生殖系统也可能造成afp，ca199升高吗

作者: 深深深 时间: 2016-7-13 15:20

傻瓜是福发表于 2016-7-13 15:15
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继续观察。折磨人啊。

理解的，你的情况比较特殊，也没有好办法。
有个医生也说过，一般开始是每两个月检查跟进，一年后每3个月，两年后每6个月。
如果发现增长过快，或者超过20mm，就一定要手术。

当然，如果你的afp一直很高，还是和医生商量下。

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-13 15:24

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我现在的alt虽然是110但是靠药物打压下来的，实际alt多少不知道。不知道alt很高会不会引起afp升高？

作者: 620122206 时间: 2016-7-13 17:15

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之前我就说过这个，alt该是跟甲胎蛋白同步升高的，问题是用药物强压ALT，甲胎蛋白是否会同步变化？如果药物只对ALT有用，而甲胎蛋白无效，那么应该还可以解释，你现在肝区有没有不适？

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-13 17:55

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没有感觉食欲也很好，馋烧烤海鲜就是不敢吃。

作者: zcycll 时间: 2016-7-13 21:12

本帖最后由 zcycll 于 2016-9-5 06:46 编辑

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作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-13 21:40

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不是说抗病毒可以减缓肝硬化的进展吗？怎么恩替抗病毒后反而加速了？

作者: zcycll 时间: 2016-7-13 22:45

本帖最后由 zcycll 于 2016-9-5 06:45 编辑

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作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-14 12:41

乙肝太折磨人了。今天大夫又让做个加强核磁共振。我增强ct和造影都做了，这怎么又核磁共振了，若果核磁共振效果更好那开始就做个不就不用这么多麻烦吗

作者: 620122206 时间: 2016-7-14 13:13

恕我直白，如果甲胎蛋白这么高，其实就该直接上核磁增强，一步到位。做ct是浪费了钱

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-7-14 15:00

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我当初也是这么想的，少遭点罪。直接核磁共振。可大夫说增强ct和核磁共振各有所长各有各的优点，不能互相取代。

作者: 620122206 时间: 2016-8-18 18:57

最近有复检吗？

作者: 傻瓜是福 时间: 2016-9-26 20:25

今天抗病毒三个月了。afp正常了。但转氨酶还是高一点。

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