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标题: HBVDNA<20需要换药吗？ [打印本页]

作者: flytolh 时间: 2016-6-23 21:11 标题: HBVDNA<20需要换药吗？

博路定已经吃了十年了，从12年开始测进口的HBVDNA，仅在12年第一次测的时候是TND（测不到HBVDNA）,以后至今的多次检测都是HBVDNA<20，最近医生想让我换药，她说<20是一种低复制状态，她希望看到TND。但是12年以来我肝功都是正常的，B超也没问题，我有点不想换。而且换药也就是阿德或替诺，我担心它们的肾毒性。我自己想等到真的博路定耐药以后再换药，比如肝功不正常了，或者B超提示肝脏有恶化。
我想请问大家吃博路定HBVDNA都是什么情况，都是TND吗？象我这样的是否需要换药？谢谢！

作者: hdfsmqpn 时间: 2016-6-23 21:59

一切正常换个球呀，恩替最好了(替诺更好)，初始没用恩替的后悔都来不及。

作者: 生命满希望 时间: 2016-6-23 22:59

如果感觉很好没必要换，很多人查DNA没那么精细！

作者: 卧龙居士 时间: 2016-6-24 13:15

如果有效，没有耐药，我认为没有必要换。

作者: grass_root 时间: 2016-6-25 16:15

楼主在哪里查的，能达到这个精度。我查过最高的精度是 100.

作者: flytolh 时间: 2016-6-28 14:11

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北京地坛医院

作者: czezzt 时间: 2016-6-28 17:38

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302医院最小的是14.

作者: tlyuhq 时间: 2016-6-29 11:07

呵呵，我是这样的：2014年初开始抗病毒，开始医生就建议吃润众恩替卡韦分散片，三个月后在本地医院检测DNA<500，阴性；此后分别于2014年8月在上海瑞金医院、2015年1月广州金域检测中心、2015年7月广州金域检测中心、2016年5月广州金域检测中心共4次做了超敏检测（上限DNA<20），结果都是TND（即“未检测到HBV DNA”）。表明抗病毒效果不错。
楼主怎么只有一次检测为TND呢？是不是平时吃药不正常或购药渠道不正规呀？根据我的情况，提出这点供你参考吧！

作者: csfluke 时间: 2016-6-29 21:32

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我还才知道还有TND，我做的超敏结果都是小于10IU，那看来我之前猜测我的抗病毒还是有问题是对的啊。。。

作者: csfluke 时间: 2016-6-29 21:33

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我才知道还有TND，我的每次都是小于10IU，建议你等阿三版TAF出来换TAF吧，替诺暂时还是别换了，肾毒性也不是闹着玩的。

作者: tlyuhq 时间: 2016-6-30 08:57

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DNA<10更高级！

作者: csfluke 时间: 2016-6-30 09:16

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小于10和小于20我觉得是一回事吧，和TND还是不能比的

作者: flytolh 时间: 2016-6-30 20:01

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你好，我是06年开始恩替，那时没有这么灵敏的检测，到12年才开始有。我想对我来说12年可能是分水岭，之前是TND，所以最后那次TND被我测到了，之后还是有一点耐药，就成了现在的＜20。

作者: flytolh 时间: 2016-6-30 20:03

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三版TAF估计什么时候上市？

作者: csfluke 时间: 2016-7-1 09:58

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TAF一月份申请上市，现在还没批，我觉得今年内肯定能批下来，批下来后，估计半年内阿三版就会出来了

作者: flytolh 时间: 2016-7-1 10:06

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阿三版是TAF改进版，没有肾毒性是吗？

作者: csfluke 时间: 2016-7-1 11:01

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TAF是提诺的改进版，阿三版就是阿三做的山寨药，便宜，不然原版的估计太贵，至少3000一个月以上

作者: csfluke 时间: 2016-7-1 11:19

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TAF是提诺的改进版，剂量减少到了十分之一，所以肾毒性从提诺的弱减少到几乎无了，目前的药物实验结果在肾毒性上都表现的很好

作者: linday 时间: 2016-7-2 11:23

HBVDNA这个数值，你同时抽血两管或者一天不同时间抽血两次，估计都有偏差，测定也有偏差，20这样的数值，和100有区别吗，估计医生对不同的药有不同的回扣，别的想不出来

作者: grass_root 时间: 2016-7-2 12:33

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谢谢

作者: grass_root 时间: 2016-7-2 12:34

是不是只有超敏检测才可能标注 TND，一般的检测会有这个选项吗？

作者: czezzt 时间: 2016-7-2 22:52

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TND表示什么意思？我没遇到过，请知情者科普一下。

作者: flytolh 时间: 2016-7-4 16:02

TND就是在超敏的情况下测不到病毒。这化验是自费的，北京地坛医院要400元。

作者: flytolh 时间: 2016-7-4 16:05

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你说很对。超敏才能标注TND，一般检测没这选项。

作者: tlyuhq 时间: 2016-7-4 17:09

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超敏不一定注明TND，多数医院超敏检测结果是“未检测到HBV DNA”。

作者: csfluke 时间: 2016-7-4 18:40

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超敏是DNA测定上的一大进步，发明超敏后才发现弱阳性的存在，不要动不动就怀疑医生

作者: grass_root 时间: 2016-7-5 18:38

我10年阿德，肝功能都不正常，虽然很早就<500了。推测还不是TND啊。改天要试试超敏、验证一下。

作者: linday 时间: 2016-7-10 17:10

超敏是好，价格高，加大负担，其次你超敏了。没有一点数值偏差吗，我是搞科研的，精确能到什么程度，忽悠人成分居多，你就是超敏了，有那么好的药吗

作者: flytolh 时间: 2016-7-20 17:54

我想干扰素试试大家怎么看？说实话这两年耐疲劳程度确实不如前两年，替诺、阿德有肾毒性不敢上，我现在除了肝炎还有慢性支气管炎，肾再坏了不敢想，所以也就能干扰素试一下。另外这两年还有今令人讨厌的湿疹，我怀疑是长期恩替的副作用。

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