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标题: 爸爸刚查出肝硬化+肝CA，各位医生、战友能帮我看看吗？ [打印本页]

作者: gigiyu 时间: 2016-6-17 22:51 标题: 爸爸刚查出肝硬化+肝CA，各位医生、战友能帮我看看吗？

各位医生、病友，能帮我爸爸看看结果么？
本人父亲今年60，一直有乙肝30多年，但一直未重视，也未吃药。有吸烟史，约一天半包，偶尔饮酒不多。
单位五月底体检结果有异常，0613做了增强CT结果为肝硬化，并有肝左内叶有CA可能性大，大小4.3*3.7（见图片）。
预约了周一做核磁，医生说是要弄清楚右叶的低密度灶。
医生目前建议如果右叶问题不大就马上手术切除，说病灶位于左叶外侧，正适合手术（CT片不知道怎么上传。。）

爸爸的甲胎蛋白只有7.3，fibroscan CAP中值210 E中值11.1，
这些算肝硬化吗？我爸爸这算什么程度，适合什么治疗？小弟跪求各位大神指点迷津！！！！

附检查结果：

发帖高级模式下传了图片以后左边附加栏貌似挡住了选择分类，死活无法发帖，只好人肉打上来：

CT结果（CT肝脾平扫增强（螺旋））：
肝脏体积缩小，表面凹凸不平，肝裂增宽，肝左外叶体积增大，肝右叶体积缩小，肝左内叶可见一肿块灶，边界不清，形态不规则，大小约4.3*3.7CM，平扫CT值约44HU，增强后强化欠均匀，动脉期CT值约55-89HU，延迟期廓清；另肝右后叶下段似可见一低密度灶；肝实质内可见多个无强化水样密度灶，直径月3-9mm；门脉宽约13mm，其内未见明显充盈缺损，肝内外胆管未见扩张；食管下段可见迂曲血管影。脾脏，胰腺及双侧肾上腺、左肾未见明显异常。双肾可见小点状致密灶，右肾可见小囊状水样密度灶，直径约1.1-1.4cm。腹膜后可见小淋巴结。无腹水征。

检查提示：
1.肝硬化，门脉高压症（食管-胃底静脉曲张）
2.肝左内叶肿块灶，考虑原发性肝CA可能性大
3.肝右后叶下段似见低密度灶，建议必要时进一步MRI检查
4.双肾小结石，右肾囊肿

相关检测结果：
HBV DNA荧光定量（高敏）6.77E+03
HBsAg                445.51
HBsAb                0
HBeAg                0.17
HBeAb                0.01
HBcAb                10.19
HBcAb-IgM             0.05
白细胞计数          4.2
红细胞计数          4.23       ↓
血红蛋白             146
血小板计数          93       ↓
红细胞比积          43.7
中性粒细胞计数       2.2
淋巴细胞             1.4
嗜酸粒细胞          0.1
嗜碱粒细胞          0
单核细胞             0.4
中性粒细胞百分比    52.7
淋巴细胞百分比       33.5
嗜酸粒细胞百分比    2.5
嗜碱粒细胞百分比    0.6
单核细胞百分比       10.7       ↑
平均红细胞体积       103.3       ↑
平均血红蛋白含量    34.5       ↑
平局血红蛋白浓度    334.5
红细胞体积分布宽度    13.9
血小板比容          0.11       ↓
平均血小板体积       11.37

总蛋白                68.1
白蛋白                41.8
球蛋白                26.3
白球比值             1.6
总胆红素             14.4
直接胆红素          5.7
总胆汁酸             10.5
谷丙转氨酶          22.7
谷草转氨酶          32.4

作者: gigiyu 时间: 2016-6-17 22:52

手打漏了很多东西图片传不上来。。。郁闷。

作者: fulou803 时间: 2016-6-18 21:34

听医生的吧

我父亲检查出来连手术的机会都没有

作者: gigiyu 时间: 2016-6-18 21:50

回复 fulou803 的帖子

哎。。。

作者: hy49 时间: 2016-6-19 09:55

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作者: gigiyu 时间: 2016-6-19 10:21

回复 hy49 的帖子

谢谢49大神。。。术后治疗方案是不是抗病毒就可以了？

作者: gigiyu 时间: 2016-6-19 10:26

回复 hy49 的帖子

术后要不要再进行介入或者上靶向药？

作者: hy49 时间: 2016-6-19 10:41

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: gigiyu 时间: 2016-6-19 10:49

回复 hy49 的帖子

大神，我爸这个以后可否考虑肝移植？

作者: gigiyu 时间: 2016-6-19 11:00

回复 hy49 的帖子

谢谢。。。我现在就想尽早手术，但是医院还要求做个核磁看右叶到底有无病灶，但是碰巧医院核磁机子坏了要周三才能修好，要周四才能做核磁，好着急啊。。。

作者: hy49 时间: 2016-6-19 11:03

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: gigiyu 时间: 2016-6-19 12:20

回复 hy49 的帖子

好的，谢谢

作者: gigiyu 时间: 2016-6-19 21:43

顶上去。。。

作者: gigiyu 时间: 2016-6-20 22:11

各位大大还能给点意见吗？

作者: 铃兰花开 时间: 2016-6-21 07:49

肝硬化基础上的肝癌，在没有血行转移的情况下，越早移植预后越好。我们移植后碰到很多预后良好的肝移植患者，基本都是早期发现就移植的，而且这其中居然有许多是安徽和萧山一带的农民，他们可能想法比较单纯，一旦主治医生提出移植的建议，在经济基础有保障的前提下他们不加考虑就加入了移植的队伍。不过经过我的观察，这些农民的子女个个是好样的，基本受过高等教育而且有一份相当不错的工作，女儿占多数。

作者: nicholasyin 时间: 2016-6-21 08:17

1、肝硬化程度可能经不起手术切除了，切除以后余肝难以维持生存需要。
2、右肝上面的这个低回声虽然没有确诊，但癌变几率非常大。如果确诊，更不宜手术。

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