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标题: 要抗病毒？？ [打印本页]

作者: jimwan 时间: 2016-6-9 17:20 标题: 要抗病毒？？

本帖最后由 jimwan 于 2016-7-6 22:30 编辑

本人76年生，2015年7月时因为肥胖和高血糖高血脂等病开始减肥（少吃加大强度体育锻炼为主），2016年1n月减掉了50斤后去简单体检时转氨酶60其他都正常所以没有在意，之后几个月发现耳鸣开始加重，2016年4月底，去一所莆田系医院就诊耳鸣，意外查出患有小三阳并且谷丙140，谷草80，回家后询问了父母并告知我，小时候就查出过有乙肝病毒，具体是什么父母也不太清楚，只说没有异常就没告诉我了，这么多年都忘记了，我也很少去体检，更不会去查两对半。接下来就去三甲开始治疗：
2016年5月2日：乙肝表面抗原  110.00 IU/ML    0.00-0.05
                        乙肝表面抗体  0.32       MIU/ML 0.00-10.00
                        乙肝E抗原    0.272    S/CO    0.00-1.00
                        乙肝E抗体    0.01       S/CO    1.0000-999.00
                        核心抗体       12.35    S/CO    0.00-1.00
                        甲胎蛋白       2.4       NG/ML    0.0-8.78
                        癌胚抗原       1.22       NG/ML    0.00-5.00

         B超  肝脏：右叶斜径 135，左叶上下径67，左叶前后径83.肝包膜尚光整，肝内回声密集，分布尚均匀，肝内血管分支走行显示尚清晰。
               门静脉：门静脉内径 12.6.门静脉管腔内未见明显异常，门静脉内彩色血流充填好，为向肝性血流。门静脉主干平均最大流速（TAMAX）为13cm/s。
               胆囊：长径71，宽径23，胆总管内径4.胆囊壁厚<3，尚光滑;囊壁上见数枚强回声，向囊内隆起，无声影，不活动，较大的直径4，有的后方伴彗尾征。（胆囊息肉）
               脾脏：肋间厚33，上下径91.包膜尚光滑，实质回声均匀。
               胰腺：大小形态未见明显异常，胰腺回声分布尚均匀。主胰管不扩张。
HBV-DNA定量             1.2E+05  IU/ML    <5.0E+02 荧光定量PCR
总胆红素                7.7    UMOL/L 3.0-19.0
直接胆红素             2.4    UMOL/L    0.5-6.8
间接胆红素             5.3    UMOL/L    0.0-12.2
总蛋白                   76.8    G/L       60.0-80.0
白蛋白                   43.7    G/L       35.0-55.0
球蛋白                   33.1 ↑  G/L       20.0-30.0
白球比                   1.32                   1.30-2.50
谷丙转氨酶             104.3 ↑  IU/L       5.0-40.0
谷草转氨酶             85.8 ↑  IU/L       5.0-40.0
谷草转氨酶线粒体同 9.3       U/L       0.0-10.0
谷草/谷丙                0.82
谷草线粒体酶/谷草 0.11
胆碱酯酶                4315       U/L       4230-13000
谷氨酰转肽酶          23.3       U/L       0.0-50.0
乳酸脱氢酶             140          IU/L    109-245
碱性磷酸酶             104.3       IU/L    40.0-129.0
总胆汁酸                3.0          UMOL/L  0.0-13.0
单胺氧化酶             2.8          U/L       0.0-8.8
a-L-岩藻糖苷酶       22.2          U/L       7.0-25.0
腺苷脱氨酶             15.9          U/L       2.0-25.0
以上是第一次正规就诊的检查结果，医生让保肝治疗（口服甘利欣和水飞蓟），隔月检查肝功能及病毒。

2016年5月30：
HBV-DNA定量       6.3E+03  IU/ML    <5.0E+02 荧光定量PCR
总胆红素                12.9    UMOL/L 3.0-19.0
直接胆红素             4.2    UMOL/L    0.5-6.8
间接胆红素             8.7    UMOL/L    0.0-12.2
总蛋白                   79.1    G/L       60.0-80.0
白蛋白                   45.8    G/L       35.0-55.0
球蛋白                   33.3 ↑ G/L       20.0-30.0
白球比                   1.38                   1.30-2.50
谷丙转氨酶             129.9 ↑  IU/L       5.0-40.0
谷草转氨酶             57.4 ↑  IU/L       5.0-40.0
谷草转氨酶线粒体同 6.0       U/L       0.0-10.0
谷草/谷丙                0.44
谷草线粒体酶/谷草 0.10
胆碱酯酶                3806 ↓ U/L       4230-13000
谷氨酰转肽酶          52.8 ↑ U/L       0.0-50.0
乳酸脱氢酶             140          IU/L    109-245
碱性磷酸酶             83.9       IU/L    40.0-129.0
总胆汁酸                1.9          UMOL/L  0.0-13.0
单胺氧化酶             1.9          U/L       0.0-8.8
a-L-岩藻糖苷酶       17.2       U/L       7.0-25.0
腺苷脱氨酶             11.4       U/L       2.0-25.0
医生建议继续保肝治疗。次月检查肝功能及病毒。

2016年6月27：
HBV-DNA定量       4.2E+03  IU/ML    <5.0E+02 荧光定量PCR
总胆红素                11.0    UMOL/L 3.0-19.0
直接胆红素             3.4    UMOL/L    0.5-6.8
间接胆红素             7.6    UMOL/L    0.0-12.2
总蛋白                   75.4    G/L       60.0-80.0
白蛋白                   47.3    G/L       35.0-55.0
球蛋白                   28.1 G/L       20.0-30.0
白球比                   1.68                   1.30-2.50
谷丙转氨酶             68.2  ↑  IU/L       5.0-40.0
谷草转氨酶             37.6    IU/L       5.0-40.0
谷草转氨酶线粒体同  4.8       U/L       0.0-10.0
谷草/谷丙                0.55
谷草线粒体酶/谷草 0.13
胆碱酯酶                3885  ↓ U/L       4230-13000
谷氨酰转肽酶          47.9       U/L       0.0-50.0
乳酸脱氢酶             151       IU/L    109-245
医生建议继续保肝治疗。次月检查肝功能

作者: jimwan 时间: 2016-6-9 17:22

由于对乙肝知识处于小白状态，求大伙给一些合理化建议！

作者: jimwan 时间: 2016-6-9 17:29

回复 jimwan 的帖子

补充，减肥后血脂血糖等指标都正常了，原来的轻度脂肪肝也没有了！现在基本保持隔天锻炼一次（轻量的无氧+有氧半小时），生活上早睡早起，饮食比较清淡！2016年1月戒烟，5月发现有乙肝后戒酒

作者: zhujun 时间: 2016-6-9 18:28

没有抗病毒，不到1个月病毒下降2次方，免疫激活，会自愈？门静脉12.5mm是否正确？

作者: jimwan 时间: 2016-6-9 18:31

不知道什么情况，医生就说观察，不懂什么叫免疫激活，说我还达不到抗病毒要求

作者: zhujun 时间: 2016-6-9 18:53

没有抗病毒，病毒下降应该是好事，说明靠你自身的免疫系统在清除病毒，这时的转氨酶升高是自清除引起的，到是不必急着抗病毒，可以观察。

作者: jimwan 时间: 2016-6-17 21:46

观察多久，什么条件需要抗病毒

作者: jimwan 时间: 2016-6-17 21:50

肝功能异常后出现了耳鸣，身上红点增多，等症状

作者: csfluke 时间: 2016-6-18 09:45

继续观察吧，特别是注意下表面抗原变化情况，现在100多IU已经比较低了，如果保持下降，肝又没有出现明显损害，可以抱自愈的希望耐心等待。

作者: jimwan 时间: 2016-6-30 21:19

要观察到什么时候？一个月下来转氨酶又有好转

作者: jimwan 时间: 2016-7-6 22:32

小三抗病毒要什么条件？

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