肝胆相照论坛

标题: 转发:慢乙肝治愈时代已经来临?乙肝基金会主席说:Yes! [打印本页]

作者: trqyangwei    时间: 2016-6-3 21:55     标题: 转发:慢乙肝治愈时代已经来临?乙肝基金会主席说:Yes!

本帖最后由 trqyangwei 于 2016-6-3 21:59 编辑

慢乙肝治愈时代已经来临?乙肝基金会主席说:Yes!
我们还需要多久才能找到一个治愈乙肝的方法?据乙型肝炎基金会主席及该基金会联合创始人Timothy Block博士的认为:我们已经接近了。乙型肝炎基金会的合作研究同盟机构——巴鲁克布隆伯格研究所 (the Baruch S. Blumberg Institute)。Block 同时指出,丙型肝炎曾经也被认为是不可治愈的,然而今天却被用联合治疗方法给治愈了。
专家们相信,治愈乙肝的方法不需要多久就可以开发出来。并且治愈的代价也不会非常大,世界范围内有2.4亿的人慢乙肝感染者,而每年都有将近1百万人死于肝衰竭和肝癌等相关肝病。
“治疗手段是可能的,” Block 解释道,“但我们对目前批准用于治疗的药物治疗手段太没有自信。”虽然这些药物有一定效用,干扰素有很多不良反应且需要每日用药而且还需要终身使用。这些药物只在一部分感染人群中有效并且只能降低死亡率在40%到70%之间。
治愈手段看起来是怎样的?
目前可用的抗病毒药物都是相类似的,联合用药也没有任何优势。他们对于 cccDNA 的抗病毒作用相当有限,看似坚不可摧的乙肝病毒“微型染色体”在感染的肝细胞内持续不断的生产出新的病毒,即使是已经治疗或正在治疗的患者。而,一种治愈性的方法,则必须是能够破坏或沉默 cccDNA 并提供长期的免疫作用。因为单药治疗会导致耐药的发生,所以,想必治愈性方法应该是一种联合疗法,就跟现在治愈丙肝的方法那样。
Blumberg 的科学家在增加对乙肝病毒的生命循环了解和设计并开发新路径测试新药物上扮演着至关重要的角色。
“由于拥有我们德雷克塞尔大学的同事,我们在第一批,如果不是第一组,识别出了一种小分子能够抑制乙肝病毒cccDNA形成,”Block 指出。这是非常显著的,因为抑制cccDNA的形成被认为是在达到完全治愈乙肝当中是非常必须的。Block 相信达到这一目标的药物不久就会被开发出来。
在2015年,巴鲁克布隆伯格研究所将好几个他们的发明授权给了 Arbutus Biopharma(杨梅生物制药),而 Arbutus 是第一个专门致力于乙肝药物发现的公司,他们签订了三年的研究知情同意,共同开发新型治愈乙肝的方法路径。Block 解释道“这一独一的合作伙伴关系将允许我们将我们的研究发现更快速的从实验室转移至临床研究。”
对于他们的药物兵工厂,Blumberg 的研究人员已经使用电脑模型设计并生产出了靶向药物专门用于抗乙肝病毒和肝癌。在另外一个创新途径,研究人员正在从搜集的天然产物中筛查植物和真菌提取物,该项目由Merck & Co公司赞助。在2011年,已经发现了两种有抗乙肝病毒潜力的药物。
越来越接近最终终点
“此刻,治愈越来越临近,我们从未如此乐观,”Block 说道。“这是乙型肝炎基金会的目标,因此我们都非常兴奋。” Blumberg 的研究人员正在建立对治愈乙肝和肝癌有提高势头的最新发现:寻找有效药物的新筛查方法;使用不同方法降低乙肝病毒的新治疗途径;能加速早期检测出肝癌的新生血液标志物;在动物实验中有选择性杀死肝癌细胞的可靠药物。
“这些年我们把时间放在治愈乙肝研究中,我们已经奠定了最后阶段,”Block 说。“我们承诺,我们所拥有的一切,我们所掌握的一切资源,为了开发出最终能够改善全世界乙肝病毒感染者治疗的努力,终将载入乙肝治疗史的史册。”
目前 Blumberg 研究所正在开发的药物
cccDNA Inhibitors:Blumberg 是唯一一个识别出第一个小分子抑制剂抑制HBVcccDNA的团队,现在已经生产出高活性小分子抑制剂并授权给 Arbutus Biopharma 进行更深入的研究。
Capsid Inhibitors, “YES Kinase” Inhibitors:它是利用高通量筛选和电脑模型设计和生产出靶向药物,这些药物中包含针对乙肝病毒的衣壳抑制剂和针对肝癌的“YES激酶”抑制剂。
Immune System Activators:他们已经开发出一款新的针对乙肝病毒的药物,药物的作用原理为激活感染乙肝病毒的肝细胞的免疫系统,该效用已经在动物实验中获得有效性验证。
Natural Antiviral Agents:他们已经从搜集来的天然产物中筛查了成千种植物和真菌提取物,并识别出了两种有抗乙肝病毒潜力的药物。


乙肝基金会主席 Timothy Block

作者: trqyangwei    时间: 2016-6-3 22:02

战友们,保持心态平稳,不喝酒,不熬夜,有个好身体,攒十年钱,希望就在前方!
作者: trqyangwei    时间: 2016-6-6 10:18

乙肝基金会主席和王院士的节目都提到了这类小分子药物,看来不久的将来乙肝是可以治愈的。
作者: 坦途    时间: 2016-6-6 11:02

希望在明天,继续抗病毒中.等待有一天能治愈.
作者: 刘天歌    时间: 2016-6-7 10:34

希望就在明天,继续抗病毒中.等待有一天能治愈.
作者: nioo    时间: 2016-6-7 12:11

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 齐欢畅2    时间: 2016-6-7 12:17

主席和院士口中说的小分子药物是不是就是这个Blumberg,已经授权给 Arbutus Biopharma 进行更深入的研究。恩--顺藤摸瓜,有空去查查看。
作者: 丫丫2011    时间: 2016-6-7 18:17

期待!每每有好消息都会及时关注!
作者: 好歌    时间: 2016-6-7 19:37

天朝早就说过,战胜乙肝寄希望于中医中药。
作者: 齐欢畅2    时间: 2016-6-7 22:31     标题: 找到关于该公司的消息。

本帖最后由 齐欢畅2 于 2016-6-7 22:31 编辑

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Tekmira Announces Launch of Arbutus Biopharma, a Hepatitis B Solutions Company


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2015年7月20日,星期一 08:30 ET | Source: Arbutus Biopharma Corporation
Four HBV Product Candidates Advancing In Human Clinical Trials in 1H16

Three IND Filings in 2016 for Oral HBV Drug Candidates Targeting cccDNA, S-Antigen, and Core Protein

New Business Unit Established to Maximize Value of Tekmira's Non-HBV Assets

VANCOUVER, British Columbia and DOYLESTOWN, Pa., July 20, 2015 (GLOBE NEWSWIRE) -- Tekmira Pharmaceuticals Corporation (Nasdaq:TKMR) today announced plans to change its corporate name to Arbutus Biopharma Corporation ("Arbutus", ticker symbol "ABUS"), an industry-leading therapeutic solutions company focused on developing a cure for chronic hepatitis B virus infection (HBV), to be effective on or before August 3, 2015. The name change affirms the successful integration of OnCore BioPharma and Tekmira Pharmaceuticals into a combined company with the singular goal of delivering a cure for chronic HBV. The combined entity currently fields the largest portfolio of HBV product candidates in the industry and is led by an experienced and proven leadership team shown below with notable prior experience.

Mark J. Murray, Ph.D., President and CEO; formerly of Protiva, Zymogentics, and Xcyte Therapeutics
Patrick T. Higgins, Chief Business Officer; co-founder of OnCore BioPharma; formerly of Pharmasset and Roche
Bruce Cousins, Chief Financial Officer; formerly of Aspreva and Johnson & Johnson
Michael J. Sofia, Ph.D., Chief Scientific Officer; co-founder of OnCore BioPharma; formerly of Pharmasset (inventor of sofosbuvir for hepatitis C), Bristol-Myers Squibb, and Eli Lilly
William T. Symonds, Pharm.D., Chief Development Officer; formerly of Gilead Sciences, Pharmasset (clinical development of sofosbuvir for hepatitis C), and GlaxoSmithKline
Mark Kowalski, MD, Chief Medical Officer; formerly of Gilead Sciences, YM BioSciences, and Viventia Biotechnologies
Peter Lutwyche Ph.D., Chief Technology Officer, formerly of Protiva, QLT, and Inex Pharmaceuticals
"We are very excited about the prospects for our integrated new company, which has undergone a transformation to a complete HBV solutions company. The company possesses exceptionally strong and proven clinical development, scientific, and commercial leadership teams and is very well resourced to execute against our goal of delivering a cure for chronic HBV. We believe that the market opportunity for a curative regimen for HBV is very significant, likely eclipsing the HCV market, and presents a meaningful opportunity for shareholders," said Dr. Mark J. Murray, President and CEO of Tekmira. "We remain very confident in our potential to create value from our industry-leading strategy, team, and pipeline dedicated to developing therapeutic solutions to cure HBV."

Strategy for HBV Development

We believe the solution to HBV lies in combination therapies. The development strategy of Tekmira is to first establish safety and activity of individual product candidates, followed by rapid progression to small cohort combination studies (with multiple products) to identify the most promising regimens. A key feature of this strategy is the planned speed of evaluation of different combinations, doses, and treatment durations – a strategy previously used by this leadership team at Pharmasset in developing sofosbuvir for HCV. Tekmira's broad pipeline of HBV product candidates, which will be further expanded through business development activity, will enable the company to rapidly advance the best product candidates and combination regimens and discontinue product development investment where it is no longer justified. Unique to our company is a commitment to a broad strategy and not to any individual product candidates. Our HBV pipeline currently consists of the product candidates shown in the chart that can be viewed by clicking the following link:

http://media.globenewswire.com/cache/14025/file/35721.pdf

Emerging Science and Advancing Pipeline

Tekmira maintains a high level of activity in business development to evaluate additional assets that could be added to the Company's pipeline. As the understanding of chronic HBV evolves, new targets and technologies are emerging as potentially promising approaches to treating HBV. One example of this dynamic is a hypothesis that inhibition of PLK1 could have utility in treating HBV. As a result, Tekmira is planning to modify the clinical program for TKM-PLK1 to study the effect of PLK1 on viral parameters in chronic HBV patients enrolled in the HCC trial. Tekmira is committed to having at least four HBV product candidates advancing in clinical development in 1H16. Tekmira expects to file INDs for three additional HBV product candidates in 2016: a cccDNA formation inhibitor, a core protein inhibitor (also known as capsid assembly inhibitor), and a surface antigen secretion inhibitor.

New Business Unit for Non-HBV Assets and Technology

Tekmira is also announcing the formation of a discrete business unit to manage, develop and maximize the value of Tekmira's non-HBV assets. The division includes preclinical RNAi product candidates, IP and related know how of the lipid nanoparticle (LNP) delivery technology platform, and multiple strategic partnerships exploiting the LNP technology. The business unit will be independently financed and has a dedicated management team led by Dr. Michael Abrams, Managing Director, who was formerly CEO of AnorMed. The development activities related to TKM-Ebola will be suspended and a joint re-evaluation of the development contract with the US Department of Defense is underway. The management team of the new business unit will evaluate strategic alternatives for this asset.

NASDAQ Bell Ringing and 2Q Financial Results

Arbutus management will be ringing the opening bell at the NASDAQ Marketsite on Monday August 3, 2015. Tekmira plans to announce 2Q financial results after the market close on Wednesday August 5, 2015. Tekmira will not be hosting a conference call in conjunction with 2Q financial results.

About Tekmira

Tekmira Pharmaceuticals Corporation is a biopharmaceutical company dedicated to discovering, developing and commercializing a cure for patients suffering from chronic hepatitis B infection (HBV). Our strategy is to target the three pillars necessary to develop a curative regimen for HBV: suppressing HBV replication within liver cells, stimulating and reactivating the body's immune system so that it can mount an effective defense against the virus, and eliminating the reservoir of viral genomic material known as covalently closed circular DNA, or cccDNA that is the source of HBV persistence. Our portfolio of assets includes a broad pipeline of drug candidates for use in combination to develop a cure for HBV. To support continuous discovery of potential novel drug candidates and technologies, Tekmira has a research collaboration agreement with the Baruch S. Blumberg Institute that provides exclusive rights to in-license any intellectual property generated through the relationship. The Baruch S. Blumberg Institute was established in 2003 by the Hepatitis B Foundation.

Tekmira is headquartered in Vancouver, BC, Canada with offices in Doylestown, PA, USA. For more information, visit www.tekmira.com.

Forward-Looking Statements

This press release contains forward-looking statements within the meaning of the Section 27A of the Securities Act of 1933 and Section 21E of the Securities Exchange Act of 1934, and forward looking information within the meaning of Canadian securities laws (collectively, "forward looking statements"). Forward-looking statements in this press release include statements about four HBV product candidates advancing in human clinical trials in 1H16; three IND filings in 2016 for oral HBV drug candidates targeting cccDNA, S-Antigen and core protein; the new business unit established to maximize value of non-HBV assets; plans and timing associated with a change of corporate name to Arbutus Biopharma Corporation; the successful integration of OnCore BioPharma and Tekmira into a combined company; the significant market opportunity for a curative regimen for HBV eclipsing the HCV market; the development strategy for HBV; the modification of the clinical program for TKM-PLK1 in chronic HBV patients enrolled in the HCC trial; at least four HBV product candidates advancing in clinical development in 1H16; expectations to file INDs for three additional HBV product candidates in 2016; the formation and financing of a discreet business unit to manage, develop and maximize the value of non-HBV assets; and the suspension of TKM-Ebola and joint re-evaluation of the development contract with the US Department of Defense, and the strategic evaluation for this asset.

With respect to the forward-looking statements contained in this press release, Tekmira has made numerous assumptions regarding, among other things: the effectiveness of preclinical and clinical trials, and the usefulness of the data generated thereon; the continued demand for Tekmira's assets; and the stability of economic and market conditions. While Tekmira considers these assumptions to be reasonable, these assumptions are inherently subject to significant business, economic, competitive, market and social uncertainties and contingencies.

Additionally, there are known and unknown risk factors which could cause Tekmira's actual results, performance or achievements to be materially different from any future results, performance or achievements expressed or implied by the forward-looking statements contained herein. Known risk factors include, among others: product candidates may not advance in clinical trials as currently anticipated, or at all; IND filings for HBV drug candidates may not occur as currently anticipated, or at all; the change of corporate name may not occur in the timeframe currently anticipated; the market opportunity for a curative regimen for HBV may be significantly less than currently anticipated; the development strategy for HBV may not proceed as currently anticipated, or at all; there may be no benefits for the company in including chronic HBV patients in the TKM-PLK1 clinical program; the value of non-HBV assets may never be realized; anticipated pre-clinical and clinical trials may be more costly or take longer to complete than anticipated, and may never be initiated or completed, or may not generate results that warrant future development of the tested drug candidate; Tekmira may not receive the necessary regulatory approvals for the clinical development of Tekmira's products; and market shifts may require a change in strategic focus.

A more complete discussion of the risks and uncertainties facing Tekmira appears in Tekmira's Annual Report on Form 10-K and Tekmira's continuous disclosure filings, which are available at www.sedar.com and at www.sec.gov. All forward-looking statements herein are qualified in their entirety by this cautionary statement, and Tekmira disclaims any obligation to revise or update any such forward-looking statements or to publicly announce the result of any revisions to any of the forward-looking statements contained herein to reflect future results, events or developments, except as required by law.

Investors
Adam Cutler
Senior Vice President, Corporate Affairs
Phone: 604.419.3200
Email: [email protected]

Helia Baradarani
Manager, Investor Relations
Phone: 604.419.3200
Email: [email protected]

Media
Please direct all media inquiries to: [email protected]
作者: zhujun    时间: 2016-6-8 09:04

杨梅生物制药公司是一个乙肝的专业公司,只做攻克乙肝的业务。
作者: trqyangwei    时间: 2016-6-14 08:51

本帖最后由 trqyangwei 于 2016-6-23 21:03 编辑

转:综述:抗HBV药物的研制进展及方向           来源:艾兰博曼医学网

干扰素类(IFN)
IFN抗HBV机制为模拟机体产生的天然抗感染物质。在美国食品药品监督管理局(FDA)只批准Intron A和Pegasys两种IFNs用于抗HBV治疗,而其他剂型或类型的IFN没有被 FDA批准,包括Wellferon、Roferon和Intergen,在乙型肝炎基金 会的药物回顾上也没有聚乙二醇干扰素α-2b,虽然部分地区 的临床指南中有将其他IFN写进抗HBV治疗指南。

核苷类药物(NA)
NA抗HBV机制为干扰HBV复制的聚合酶,目前上市和 在研的共有9个,其中上市的6个为:拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)、富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)及在韩国上市的克拉夫定(L -FMAU,clevudine,levovir);还有3 个来自不同研 制公司且分别处于临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的药物,均为TDF的前体 药物,即富马酸替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide fumarate,TAF,GS7340)、CMX157和AGX - 1009。在中国进行的Ⅰ 期临床试验,澳大利亚Agenix公司研制的AGX - 1009 最早出 现在Pipeline网站上,虽网站上仍停留在Ⅰ期,但实际上已经步入Ⅲ期。TDF的前体药物TAF,已于2015年11月5日被批准与恩曲赛他滨联合,即TAF+恩曲赛他滨,替代TDF+恩曲赛他滨,用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的暴露前预防,Gilead公司将在今年第一季度申请其用于治疗HBV。目前尚无其他针对HBV聚合酶抑制剂的药物在研。目前近期全球公 认治疗HBV仍以ETV和TDF为一线治疗药物,且此类药物目前在研数量较少,未来几年内NA出现新型药物的可能性不大。

HBV疫苗
目前应用的HBV疫苗最初研发于1984 年。由酵母产生 的HBsAg疫苗,其预防HBV感染的有效率为80% ~ 100% ,且 随年龄增加而减弱。明矾是最广泛应用于人体的佐剂,通过改 变佐剂类型,有望发展一种无需增加剂量且确保100%有效的 持久免疫应答的新疫苗。另一种定义为治疗性疫苗,旨在设计 出能对HBV产生特异或非特异性免疫反应的治疗效果,通过 有限疗程实现持久的HBV控制。目前这种治疗性疫苗不仅在 单药治疗中进行各期临床试验,同时也评估其与现有抗HBV 药物的联合效果。重庆佳辰生物技术有限公司在2012年进行 了合成肽εPA- 44与ETV联合抗HBV治疗的Ⅱ期临床试验。2008年LAM和重组HBsAg的Ⅲ期临床试验由法国国家艾滋 病和病毒性肝炎研究机构在达喀尔、塞内加尔进行。治疗性疫 苗在动物模型中已经显示出可喜的成果,它通过诱导T淋巴 细胞免疫反应限制病毒感染。有研究称,HBV感染患者体 内记忆性T淋巴细胞,尤其是中央记忆性T淋巴细胞的形成 和维持有利于HBV感染的控制和病毒清除,因此先给予NA, 有效降低病毒载量或体内抗原负荷,在此基础上再免疫接种治 疗性DNA疫苗,有利于T淋巴细胞免疫抵抗细胞内感染病原 体,对于慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗具有重要意义。主要有10种疫苗。

Sci-B-Vac
Sci-B-Vac是以色列SciGen公司的产 物。Sci-B-Vac被认为是第一个有效预防HBV的第3代商用疫苗,已在菲律宾、香港、越南、印度、中非和格鲁吉亚批准上 市。其优点有:(1)包含HBV表面S蛋白和pre - S1、pre - S2 的Sci-B-Vac疫苗由仓鼠细胞产生,比酵母菌更接近人类细 胞,故其免疫原性远超过第2代重组乙型肝炎疫苗;(2)此类疫苗对各类研究人群均有预防效果,包括婴儿、成人、终末期肾 脏疾病患者及对已有乙型肝炎疫苗无应答的肥胖人群和老人;(3)使用频率少,如运用2次,可快速产生足够的血清学保护作用。由于Sci-B-Vac比Engerix-B(目前市场中最受欢迎 品牌)更高效,因此可推测,一旦FDA批准Sci-B-Vac上市, 它将有乙型肝炎免疫接种的主要市场份额。

Heplisav-B 或1018 ISS 佐剂
Heplisav是Dynavax技术 公司正在研发的目前处于Ⅲ期临床试验的一种疫苗。它包含免疫激活序列(immunostimulatory sequences,ISS),如1018 ISS 和HBsAg。Ⅲ期临床试验提示,Heplisav-B作为一种Toll样 受体(Toll-like receptor,TLR)9激动剂,在健康受试者及弱免疫 应答者中能够快速产生较高滴度抗体。同已上市的疫苗不同, Heplisav的佐剂是ISS而非明矾。ISS由细菌DNA产生并含有 强效免疫激动剂———CpG基序。研究显示,CpG基序通过TLR - 9刺激免疫应答的初始阶段,激发一系列白细胞介素(IL) 18、IL - 12和IFNγ介导的巨噬细胞和自然杀伤细胞的免疫应 答。这一系列反应提高了来源于DNA疫苗的辅助性T淋巴细 胞1免疫应答功效。这种CpG基序对抗体的产生和B淋巴细 胞增殖都有明显的提高作用。Heplisav-B显然是未来疫苗发 展的方向,能够在较少运用次数,尤其是免疫力较弱的人群中 快速获得成功免疫保护,也是有效降低慢性HBV感染患病率 和病死率的理想选择。

HBV + DRibbles 疫苗
HBV + DRibbles疫苗是一种用特 殊技术从转染HBV的细胞HepG2 2 15 中提取的自噬小体类 疫苗。该疫苗是来自东南大学第二附属医院的微生物及免疫 学院、东南大学医学院及癌症研究、美国奥勒冈州波特兰的生 物治疗中心和癌症免疫生物学实验室、Earle A. Chiles研究所 及普罗维登斯波特兰医疗中心的科学家们联合开发。在模仿 人类HBV急性或慢性感染的小鼠模型中,该疫苗在诱导多价 抗HBV的T淋巴细胞应答及治疗效率方面显示出可观的效 果。HBV表达的细胞株所产生的HBV + DRibbles疫苗,在治疗已建立HBV复制的小鼠身上,作为预防性或治疗性疫苗均 可起效。研究表明,HBV+ DRibbles疫苗与α - Al2O3 纳米 颗粒的混合物可以引发内生性T淋巴细胞应答,从而迅速清 除已建立的“HBV感染”。结果表明,HBV+ DRibbles 疫苗联 合一个强效佐剂能够在小鼠模型中引发治疗性免疫反应并且 克服HBV耐受。HBV + DRibbles疫苗可归功于α - Al2O3 纳 米颗粒,与传统明矾佐剂相反,α - Al2O3 纳米颗粒能够递呈抗 原并有效预激细胞毒性T淋巴细胞,且能够增强肿瘤来源的 自噬体的抗肿瘤疗效。综合所有上述特性,HBV+ DRibbles疫 苗是未来HBV治疗性疫苗有前景的候选之一。

免疫调节剂
目前正在开发许多针对HBV感染的免疫调节剂,也可称 为非干扰素类的免疫增强剂。其作用机制为增强机体内抗感 染细胞免疫和天然IFN的产生,主要包括重组IL、抗体及模式 识别受体的激动剂,机体产生有效的免疫应答是清除HBV感 染的关键因素,通过各种免疫调节策略可打破慢性HBV感染 时的免疫耐受状态,或联合抗病毒药物治疗以达到抑制HBV 复制并促使机体恢复特异性免疫应答。目前各种免疫调节策 略仍处于研究阶段,有待进一步优化和评估。

TG- 1050
TG- 1050是以腺病毒为基础的CHB靶向免疫疗法的候选。TG- 1050 的临床前期包装是能够支持TG-1050诱导产生大量有活力的、持久的具有类似于在受感染者体内发现的具有抗感染、抗病毒活性的T淋巴细胞。重要的是,受诱导的TG- 1050 T 淋巴细胞有能力识别来自于所有HBV基因型的免疫因子,包括基因B型和C型。Martin等通过研究发现,TG- 1050通过一种腺病毒相关的重组病毒而有效治疗HBV长期感染的小鼠,且该重组病毒能够编码诱导HBsAg、HBeAg及感染性HBV颗粒缓慢生成的HBV基因组。 该研究同时发现,在单次应用TG- 1050长达400 d之后,仍可检测到有功能的HBV特异性记忆CD8 + T淋巴细胞,并抑制病毒复制。公司在未来数月将计划启动首次人类临床评估。

GS- 9620
GS- 9620是TLR - 7的口服激动剂,即由浆细胞样树突状细胞和B淋巴细胞表达的一种模式识别受体, 被病毒病原体相关分子模式激活后,TLR - 7启动IFN - 1及包括先天免疫和获得性免疫应答的其他介质生产的信号转导。 接受TLR - 7 刺激而分泌的IFN - 1 引起大量细胞活化,并增强干扰素刺激基因(interferon - stimulated gene,ISG)转录作用, 而绝大多数的ISG具有抗病毒作用。此外,IFN - 1 能够通过表观抑制cccDNA转录从而抑制HBV复制。目前该药正处于临床Ⅱ期试验阶段。临床前期研究中,在HBV动物模型中GS- 9620能够引起持久抑制HBV抗原和HBV DNA血清学水平。针对急/慢性HBV感染期的病毒清除机制已经开展了许多研究,但目前仅有极少部分被理解,认为该机制与抗病毒CD8+ T淋巴细胞运输至肝脏、IFNγ生成及诱导免疫炎性肝病产生相关。需要认识到这种能够治疗甚至治愈大多数慢性HBV感染经治患者且耐受性良好、疗程有限的方案的重要性, 例如GS- 9620联合DAA,因为其可能改变未来HBV治疗的发展方向。

非核苷类抗病毒药物(non-nucleoside antiviral,NNA)
NNA抗HBV的机制为干扰病毒复制中病毒蛋白的生成;NNA是CHB未来重要的相对特异性治疗基石,且在目前临床试验中取得了巨大的成功,包括核心蛋白变构调节剂(core proteinallosteric modulator,CpAM)、苯基丙烯酰胺类化合物、杂芳基二氢嘧啶,核糖核酸干扰和新型蛋白质抑制剂。

核心蛋白变构调节剂(CpAM)
CpAM是一类小分子抗病毒药物,主要针对隐藏在CHB患者肝内的HBV DNA,能控制HBV核心蛋白的活性。通过对HBV核心蛋白装组机制的研究,发现了多种能够有效选择性降低病毒载量和病毒的主要抗原的同族小分子CpAM,此类小分子能够有效并选择性降低病毒载量和病毒的主要抗原,而病毒载量尤其HBV主要抗原的降低被认为是功能性治疗最重要的标志物。CpAM通过干扰HBV复制的多个环节包括cccDNA,发挥抗HBV 作用,而HBV cccDNA隐藏在HBV感染者肝细胞核内,作为病毒库为HBV病毒蛋白的组装和病毒基因组的复制提供模板,并导致HBV持续感染。目前可用的抗HBV治疗都不影响cccDNA。 在这种情况下,通过引起衣壳蛋白的突变、HBV的抑制得以实 现,从而影响HBV分子的自组装、逆转录和包装。

NVR 3 - 778
NVR3 - 778作为核心抑制剂的候选,能通过引诱错误的衣壳组装扰乱HBV的生存周期。在体外细胞培养模型和小鼠模型中,均能有效抑制HBV复制。目前正在新西兰进行Ⅰ期临床试验,且成功完成Ⅰa期试验,对健康志愿者安全且耐受性良好,临床Ⅰb期试验也于2015 年12月完成。这种新型作用机制有希望改变CHB的治疗模式, 且可应用HBV治疗标准(如NA和IFN)来监管。Novira核心抑制剂能够更快、更好抑的抑制cccDNA和新病毒的产生。核心抑制剂也可以降低HBsAg水平和阻止免疫反应途径,从而减少治疗时间,通过核心抑制剂提高了治愈率,使许多CHB患者避免终身治疗。

TKM-HBV脂质纳米粒(lipid nanoparticle,LNP)
TKM - HBV 脂质纳米粒有两类:TKM - HBV4G(第4 代LNP)和TKM - HBV3G(第3 代LNP)。有数据显示,TKM - HBV3G在安全治疗剂量下能促进HBsAg下降至少1 个log 值。临床前期数据显示,TKM -HBV3G通过核糖核酸干扰cccDNA 而抑制HBV 蛋白组装。 TKM - HBV也可通过激活体液和细胞免疫,降低针对HBV和 cccDNA的免疫激活应答效应。TKM - HBV4G 比TKM -HBV3G更有效。TKM - HBV3G/ 4G能够对抗HBV生命周期多个要素,因此其有潜力成为治疗HBV的关键药物。

GLS4
近期发现了一种针对HBV 核衣壳的新型化合物,其原型即BAY 41 - 4109,已有较大进展。研究显示, BAY 41 - 4109通过打破HBV核心颗粒聚集稳定性及破坏已存在颗粒,抑制HepG2. 2. 15细胞内的HBV DNA复制,产生大分子非衣壳聚合物,并且BAY 41 - 4109同时对LAM、ADV耐药突变株有效。基于大量研究结果,目前发展了一系列BAY41 - 4109类似物,而GLS4作为一种BAY 41 - 4109类似物,在体外培养中发现其能够在HepG2. 2. 15 细胞内产生抗病毒效应,且一项临床前期研究的体外培养数据显示,较原型化合物BAY 41 - 4109相比,GLS4在HBV治疗方面更有效且毒性更低。所有的化合物均为含杂环嘧啶成分的药物,由HBV核心蛋白二聚体以及干扰HBV核酸功能及合成的成分组成。与传统的核苷酸类药物相比,GLS4 在抑制HBV复制上更高效。 该药物的公司官方网站公布的Ⅰ期临床试验研究表明: GLS4安全有效,且无明显药物间相互作用,是合理的临床候选药物。有专家指出,进一步发展GLS4或者其他针对病毒编码蛋白而非聚合酶的抗病毒化合物至关重要,因其可建立一种能减少慢性感染过程中病毒耐药出现的联合用药治疗方案。在联合治疗方案中极少出现药品耐药,因各种药物非针对单一 病毒靶点起效。此外,持续的病毒复制是肝病进展、终末期肝病及肝脏恶性肿瘤的高危因素,而包括BAY 41 - 4109或GLS4的联合治疗方案能够抑制HBV DNA体内复制,进而减少HCC的发生风险。故这类衣壳抑制剂的未来发展或许能够延缓慢性肝脏疾病的进展及减少HCC发生概率。

小结
作为一种进展性疾病,HBV感染者或易感人群均需采取相应预防性或治疗性措施,防止疾病进展为肝硬化甚至HCC。目前市面上可及的治疗方案应用时间较长,依从性较差且耐药率升高,需要不断寻找综合疗法及新的治疗方法。未来CHB治疗主要集中在设计方案上,要求短疗程、更有效、无耐药性、副作用少,且更加偏向联合用药而减少耐药突变发生率,综合发挥各类药物抗病毒疗效的优点。研发的药物不再局限于治疗前预防或直接作用于病毒,而是综合多靶点作用于病毒生存各期及感染各阶段。在抗病毒治疗同时,延缓疾病进展并降低各种并发症的发病风险,旨在减少如肝硬化、HCC等发生概率,延长患者寿命,提高生存质量。
在预防阶段,小剂量、单次注射且快速产生足够免疫应答的抗体量是疫苗发展的走向;并且需更加注重疫苗本身的安全性,在注射应用后特异性靶向刺激产生HBV抗体而不影响自身免疫功能。对易感及高危人群进行预防性疫苗接种,从初始阶段阻断HBV感染及进展。因此在未来几年有望出现更多疫苗种类,且作者认为研发兼顾预防及治疗作用的疫苗更具发展前景。免疫调节剂通过增强自身免疫功能,使机体产生有效免疫应答从而清除HBV。通过对HBV调节免疫应答机制的理解,以及导致抗病毒T淋巴细胞免疫功能障碍过程的明确,这些研究结果必将促进最佳免疫疗法的发展。当今免疫疗法取得的骄人进展使CHB治愈变为可能。因此作者认为免疫调节剂将是未来HBV治疗研究热点,将占有未来市场的主导地位。同时,国内外各大制药公司开始意识到NA的需求在减少,而集中在NNA 的研制,包括RNAi 及其他新的蛋白阻滞剂。类似GLS4这类衣壳抑制剂的发展或许能够延缓慢性肝脏疾病的进展及减少HCC发生几率,这些将成为未来治疗CHB患者的主要方法。
此外,有研究表明cccDNA在HBV感染及免疫应答过程中起到关键作用,目前许多针对cccDNA及宿主靶细胞的CHB治疗策略正在积极研发中,故可预测cccDNA也将成为研究重点。相信在未来数年中,针对HBV治疗的药物会有重大突破。

作者: 还靠自己    时间: 2016-6-22 11:39

hahaha…
作者: logitech02    时间: 2016-6-23 17:52

真的?
作者: 水孩儿    时间: 2016-6-23 17:58

注意自己的身体,好好工作,好好赚钱,期待着乙肝治愈,我一定跑着去治疗。
作者: logitech02    时间: 2016-6-25 10:47

多联系公司,让他们竟快开发啊.
作者: 水孩儿    时间: 2016-6-25 11:18

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同期盼,做梦都想治愈乙肝。
作者: 慢慢的好    时间: 2016-6-25 12:51

希望能有那一天
作者: jndkbdzl    时间: 2016-6-25 22:07

期待着能治愈乙肝的药,早出来。
作者: 啼笑人生路    时间: 2016-6-27 23:44

能等到那一天,自然是我们的万幸。
等不到那一天,也没有关系。等将来有了特效药,希望后人能在坟地里撒上一大把,这样也可以瞑目无憾了。
作者: zbj66    时间: 2016-7-12 19:58


希望就在明天,继续抗病毒中.等待有一天能治愈.
作者: trqyangwei    时间: 2016-9-2 08:44

本帖最后由 trqyangwei 于 2016-9-3 08:07 编辑

                   可以根治乙肝的新药进展--ARC 521

        ARC520是当下最有希望治愈乙肝的新药,目前来看效果非常好,对初始大三阳表面抗原击倒率99%,对小三阳表面抗原击倒率70%,专门针对小三阳的521也在研制中。 Arrowhead 的 ARC-521 正在进行对慢性乙型病毒性肝炎功能性治愈能力评估。 ARC-521 干预的是乙肝病毒逆转录过程的上游,而目前常规疗法中用到的核苷(酸)类似物干预的是病毒的逆转录过程,其被设计使所有HBV基因产物的产品沉默。在 ARC-521 的小干扰RNA(siRNA)接入人体的正常细胞RNAi机制并特异性截断HBV RNA转录,从而减少HBV蛋白的水平和制造病毒DNA的 RNA模板。作为ARC-520 的补充,ARC-521 是作用于 HBV cccDNA 和整合病毒DNA的信使RNA(mRNA)转录过程,有可能是最适用于较低HBV cccDNA 水平的慢乙肝患者。Arrowhead 正在专门评估 ARC-521 是否能显著的降低循环和非循环中的病毒蛋白和 RNA,这将有望对宿主的免疫反应进行有效重建最终达到HBsAg的血清学清除进而达到功能治愈慢乙肝目的。 Arrowhead 计划在健康志愿者和HBV患者中进行关于ARC-521 的单剂量和多剂量Phase 1/2 期临床试验。
      Arrowhead公司近日向新西兰药品和医疗器械安全局(MEDSAFE)提出申请,将对其 ARC-521 开展 Phase 1/2 临床试验,ARC-521是一款基于 RNAi 技术开发的用于乙肝病毒感染治疗的药物。直到获得审批,Arrowhead 打算继续推进 ARC521-1001 试验,该试验为该药首次在人体身上进行研究,旨在评估单剂量和多剂量 ARC-521 在健康志愿者和HBV患者的安全性和有效性。
      Arrowhead CEO Chris Anzalone博士说道:“ ARC-521 是我们针对乙肝治疗的第二款产品,专门针对HBV cccDNA 和集成 HBV DNA 产生的沉默基因。这是非常重要的,因为我们从前期 ARC-520 在乙肝患者的临床试验以及在黑猩猩的长期研究中发现不同的人群的有不同相对水平的 cccDNA。我们已经拥有针对具有高 cccDNA 水平的患者的 ARC-520,而 ARC-521 则有可能是针对那些低 cccDNA 水平患者的最佳选择,一旦这两者获得成功,我们有望拥有可用于所有HBV感染者治疗的产品。对于 ARC-521 的开发和发展我们拥有一个非常积极的计划,该计划包括加速首次人体试验而进行 Phase 1/2 期研究的设计,从而能够快速转向在患者中进行多剂量应用的研究。” 该临床试验的申请已经提交给新西兰药品和医疗器械安全局(MEDSAFE)正在等候临床试验常设委员会(SCOTT)的审查。
      Arrowhead 也打算寻求监管部门的批准从而能在更多国家开展 ARC521-1001 临床研究。




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