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标题: 恩替病毒不降，肌酐临界，尿有蛋白和潜血，下步该如何走 [打印本页]

作者: lf8006 时间: 2016-5-24 15:06 标题: 恩替病毒不降，肌酐临界，尿有蛋白和潜血，下步该如何走

一年半前，吃的阿德和拉米，病毒10的9次方，到10的7次方后不降，此时蛋白一个＋，潜血三个＋，肾功正常，alt60左右，其他一切正常，后来换恩替，吃恩替1年，病毒10的7次方降到10的四次方后，一直在附近徘徊，肾病一直吃着中药，蛋白定量有，常规检测不到，潜血两个＋，三个月前，医生加大药量，一天两片恩替，这个月复查，病毒量还是四次方，只是数字少了一半，肌酐也变成临界值109，alt还是60多，其他都正常。我好苦恼，下步如何治疗！肝病医生让我做肾穿，但是肾穿很多说对治疗没多大帮助，只是对确诊有帮助，我对这病都失去了信心，肝没治疗好，肾再坏了，我该如何治疗，请群里同仁帮帮我！

作者: WillBeFine 时间: 2016-5-24 15:15

听那医生讲的

作者: 老枫车 时间: 2016-5-24 15:26

你的情况有点复杂，表示同情.....
建议换个医院和医生，看看有什么不同方法。肝和肾都有问题，确实不能掉以轻心。
另外提醒一下，建议别乱吃中药，很多中药有肝毒性和肾毒性，吃下去不但没有用而且加重病情。

作者: lf8006 时间: 2016-5-24 15:31

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肾病看的也是肾病专家，肾病吃西药不是对肾更不好吗？

作者: lxf810911 时间: 2016-5-24 15:56

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3楼的说的对，中药最好不要用，没有循证医学的支持，效果不确切，反而会伤肾，至于国家还在扶持，只能说呵呵了！建议还是看看正规的大医院，蛋白和潜血时间很长的话，建议正规的查一下肾，该做肾穿的还得做，吃药引起的可能性应该小一些吧，建议先把中药停了，过段时间在查

作者: 老枫车 时间: 2016-5-24 15:57

lf8006 发表于 2016-5-24 15:31
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肾病看的也是肾病专家，肾病吃西药不是对肾更不好吗？ ...

西药的上市，没有那么简单，如果你了解西药的研发流程，就可知道每一种药物其实来之不易，首先要经过实验室和动物实验，确定好药物安全性和剂量，然后征集志愿者，进入临床验证，评估药物的有效性，寻找副作用，在此基础上，再次进入2~3期临床，征集病患验证药物有效性，监控长期使用的不良反应，通过临床的进入过程审核/批准，审核通过后还要进行一些附加的上市后试验。每一种新药整个过程要耗费数年时间，平均花费20多亿元人民币。只要按说明剂量服用，基本上是安全的。
而我国的中药，很多含有马兜铃酸和乌头碱，伤肝伤肾，吃下去不但没有用，反倒更伤身。广东人爱喝各种凉茶，名曰清火祛湿，所以广东地区肾衰竭全国比例最高，也能说明一些问题。很多急性肝炎，肾病是吃中药吃出来的。

作者: csfluke 时间: 2016-5-24 17:07

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同情，我也和你有点类似，吃一年恩替，肌酐从71到了110，还没去看肾内科医生，忐忑。你先把肾病治好吧，肾再生能力很差的，完全无法和肝相比。

作者: 南北 时间: 2016-5-25 08:11

本帖最后由南北于 2016-5-25 08:11 编辑

csfluke 发表于 2016-5-24 17:07
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同情，我也和你有点类似，吃一年恩替，肌酐从71到了110，还没去看肾内科医生，忐忑。 ...

我昨天看的医生说恩替有副作用，但临床反应不明显。我还在考虑。。你们吃的是原研药吗？

作者: csfluke 时间: 2016-5-25 08:16

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我刚开始吃的润众，今年3月份开始换的博路定

作者: kxnewcity 时间: 2016-5-25 08:42

肾功能差了，恩替应减量服用，也可达到血液中的恩替卡韦浓度。恩替说明书上有说明呀

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-25 09:10

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楼主年龄，性别，病程？
目前来说抗病毒效果不好，不知道抗之前肝功是多少，病毒长期不降要高度重视，另外查一下e抗原滴度，是大三还是小三，最好是五项定量，再预判肝病发展，能缓则缓，肾病优先

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-25 13:27

同情。换替诺试一试？抗病毒的同时，长期有病毒阳性存在，不太好

作者: lf8006 时间: 2016-5-25 13:57

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年龄37岁，男，是母婴携带的大三阳，抗病毒前是alt98，其他肝功一切正常。

作者: lf8006 时间: 2016-5-25 13:58

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一直吃的是博路定

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-25 14:18

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37岁还年轻啊，alt98抗得有点急了，当初可以缓一缓的，观察到2-300再抗也不迟的

作者: lf8006 时间: 2016-5-26 09:23

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说的有道理，是有点着急，所以降得不是很好，医生也是这么说，那你有好的办法吗

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-26 10:36

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恩替1年四次方，恩替一天两片三个月还是四次方，效果真的差，最好查一下五项定量看看e抗原，肝病现在不容易停药，怕爆发，实在没办法就上替诺吧。还有你的B超也没查吗？

另外你的肾病历史，是抗病毒引发的，还是之前就有肾病？要综合分析才行

仅供参考，我不是医生，最终还是要和医生多交流再定。

作者: 五蛋 时间: 2016-5-26 17:44

肾功能都爆了，还2片恩替啊，真是奇才医生。

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