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标题: （长效干扰素（派罗欣180）+拉米）两年，接下来怎么办？ [打印本页]

作者: sawjk 时间: 2016-5-17 19:32 标题: （长效干扰素（派罗欣180）+拉米）两年，接下来怎么办？

各位战友好：
   本人29,高中时发现大三、肝功正常，一直定期观察（未用药）。
   2014年4月，连续发现半年肝功异常（转氨酶90以上），开始用长效干扰素（派罗欣180）+拉米联合用药，肝穿结果为G1S2；
   2014年9月，用药5个月DNA转阴，肝功异常，仍然大三阳；
   2015年5月，两对半第一项转阴（数据为0.00），第三（数据5.15）、五（数据20.25）项为阳，二、四项为阴；肝功正常；
   2015年7月，两对半第一项阴（数据为0.00），第三（数据3.569）、五（数据11.99）项为阳，二、四项为阴；肝扫描结果为肝脏硬度值7.9kpa，肝扫描结果为轻度纤维化；肝功正常；
   2015年11月，两对半第一项阴（数据为0.00），第三（数据4.099）、五（数据11.12）项为阳，二、四项为阴；肝扫描结果为肝脏硬度值7.4kpa，肝扫描结果为轻度纤维化；肝功正常；
   2016年3月，两对半第一项阴（数据为0.00），第三（数据3.223）、五（数据10.63）项为阳，二、四项为阴；肝扫描结果为肝脏硬度值5.4kpa，肝扫描结果为未见肝纤维化；肝功正常；
   2016年5月，两对半第一项阴（数据为0.00），第三（数据3.404）、五（数据10.37）项为阳，二、四项为阴；肝扫描结果为肝脏硬度值6.8kpa，肝扫描结果为未见肝纤维化；肝功正常。

   从以上数据看出，连续用长效干扰素+拉米半年后，DNA转阴了，一年后，两对半变成第三、五项阳，且数据较小，继续用药一年后，仍然为两对半三五项阳，但数据较一年前未见明显变化。同时，用药两年来，未产生抗体。另外还要说明下，两对半转变后，我在普通小医院多次查两对半只有第五项阳了，即查不出由乙肝了。
   主治医生说目前我的情况可能为变异了，认为吃药也降不了第三五项数据了，病已经好了，没用了，建议我停药观察，三个月后再去体检看，请问各位大神，我的情况能停药吗？我这属于没乙肝了吗？还是还有什么好的办法？感谢！

作者: hbvgo 时间: 2016-5-17 22:59

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五项检查用的什么检测手段？如果2015年5月1阴之后，咋没换一个新三甲，换一个五项检测方案。主流的准确的是雅培abbot定量，roche coi半定量和hbsagQN全定量。好好查查
关于隐匿性肝炎，进行一次超高敏hbvdna病毒量检测看看是不是还有病毒。

作者: 生命满希望 时间: 2016-5-17 23:09

如果这样干扰打下去也没意义，建议吃药用恩替卡韦

作者: schopenhauer$ 时间: 2016-5-18 21:30

跟我情况好相似

作者: schopenhauer$ 时间: 2016-5-18 22:01

可以看我的帖子，我准备考虑做一个隐匿性乙肝的检测

作者: sawjk 时间: 2016-5-18 22:12

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是甲亢吗，做了，正常的，另外的那几种检测方法我们这边.昆明好像没听说有，现在我是做的两对半定量不稀释，如果稀释的话第一项就检测不出来。其余四项稀释不稀释都一样

作者: sawjk 时间: 2016-5-18 22:16

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你和我的情况一样吗？求细说些，实在不敢轻易乱吃药了，谢谢

作者: sawjk 时间: 2016-5-18 22:17

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求你的处理办法，谢谢

作者: hbvgo 时间: 2016-5-18 22:22

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你直接没看懂我的话。那就简单点说吧，既然一年以前就查到第一项阴，为什么不换个别的大医院重新检查？而是按住这个医院不停地做同样的检查？你指望这样发现问题？

作者: 生命满希望 时间: 2016-5-18 22:37

sawjk 发表于 2016-5-18 22:16
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你和我的情况一样吗？求细说些，实在不敢轻易乱吃药了，谢谢 ...

干扰素已经打了两年真的没必要打下去，要是能转的话恩替卡韦也可以做到，坚持用药就是！

作者: sawjk 时间: 2016-5-18 22:38

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这位战友你好，看了你的帖子，也不知道你的情况现在是如何，你的三五阳最后是怎么用药呢，用了多久有变化，方便的话麻烦指点一二，非常感谢了

作者: sawjk 时间: 2016-5-18 22:40

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谢谢，我们这城市目前最好的办法就我说的那些了，我会在咨询其他医院，谢谢了

作者: sawjk 时间: 2016-5-18 22:42

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好的，谢谢您，以前没用过NT，我会到医院了解然后咨询使用，真的非常感谢

作者: hbvgo 时间: 2016-5-18 22:44

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你有钱打派，没钱去个别的地方化验吗？何况化验很多地方可以外送检测中心。是替诺，恩替联合派效果一般的。

作者: 四十己过 时间: 2016-5-18 23:07

确实换一家医院，找个雅培精确定量，不是叫你稀释~

HBVGO说的非常对，楼主好像理解能力要加强

干扰不要再打了得不偿失！

感觉没有隐性肝病 ALT AST 和HBVDNA 都在标准值内

可以坚持抗病毒一年，应该算临床治愈

作者: schopenhauer$ 时间: 2016-5-20 19:40

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我的情况比较特殊，短效干扰效果不明显后加的替比夫定（当时没注意不小心当临床跟踪的小白鼠了，干扰联合替比夫定是不当做法），连用3个月时表面抗原开始大幅下降，连用半年多时间后来对替比夫定出现严重的副作用，停替比夫定单用干扰，后面的情况我帖子里面有。现在回想我当时做了不少错误决定，医生也没见过我这种情况。拉米夫定太容易耐药了，不管医生建议后面采用什么方案，至少要把拉米夫定换了，或者停了。

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