肝胆相照论坛

标题: 半年干拢，5年阿德，停药5年，小三变1245阳，肝功不正常。 [打印本页]

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-17 14:24 标题: 半年干拢，5年阿德，停药5年，小三变1245阳，肝功不正常。

本帖最后由 lifangzhi689x 于 2017-5-12 14:15 编辑

男 82年（34岁） 97年发现携带，06年小三阳至今

06年下半年至07年初打国产干拢素后停针
07年6月，DNA<1000cps/ml，TB=27.2，血小板81，查S=61.15IU，B=5.96mIU，脾大4.3cm
07年8月，DNA<1000cps/ml，TB=44.7，血小板74，查S=162.27IU，B=0.96mIU
07年10月，DNA=1.90*10^3，TB=30.5，血小板79，查S>250IU，B=0.65mIU
07年12月，DNA=3.91*10^3，TB=50，血小板69

07年12月开始阿德
08年3月，DNA未做，ALT正常，TB=29.8，血小板68，B超未做
08年6月，DNA<1000，ALT正常，TB=47，血小板122，URCA=248.9（<428），B超正常
09年3月，DNA<1000，ALT正常，TB=37.8，血小板107，URCA=258.4，B超未做
09年8月，DNA<500，ALT正常，TB=18.2，血小板167，URCA=305.0，B超未做
10年6月，DNA<500，ALT正常，TB=35.4，血小板52，URCA=366.8，B超未做，定性小三，PreS1阳
11年7月，DNA<500，ALT正常，TB=59.3，血小板139，B超未做
12年5月（用药4年半）停阿德（尿酸越来越高，当时未察，阴差阳错的自停）

12年5月后未曾用药
12年8月，DNA<500，ALT正常，TB=39.61，URCA=349.3，B超未做
12年12月，DNA=2.41*10^3，ALT正常，TB=28.6，B超未做
13年3月，DNA<500，ALT正常，TB=40.4，血小板143，B超未做
13年8月，DNA=1.01*10^4，ALT正常，TB=48.1，血小板75，B超未做
14年10月，DNA=3.89*10^3，ALT=108，AST=55，TB=32.3，血小板218
15年11月，DNA=1.17*10^5，ALT=118，AST=57，TB=26.7，血小板169
15年12月，DNA未测，ALT=37，AST=33，TB=23.8（一月后ALT正常）
16年5月，DNA=7.77*10^4，ALT=54，AST=38，TB=16.6，血小板190，查S=28.08IU，B=0.57mIU，e原=0.043NCU/ml，e抗=47.322NCU/ml，HBV-LP阴性（0.303），B超未做（三天后补查胆壁毛糙，脾厚39mm，肝光点密集分布均匀），肝纤四项及AFT正常

总结，9年前干拢素后半年内DNA反弹3次方，阿德4.5年停药后半年内DNA反弹3次方，近4年未用药DNA在3-5次方波动，Alt100到正常间变化，B超未查

特点，本人S抗原不高但DNA也没阴，2年前常见血小板低及胆红素高

现在有点担心和纠结要不要继续抗病毒，怕担务病情唉。

作者: py99yt15 时间: 2016-5-17 14:54

做个B超和飞波，看有没有纤维化

作者: 强大内心 时间: 2016-5-17 16:31

为什么要停药啊？看你这停药后，病毒明显反弹，应该引起警惕。如果不是经济负担不起，还是继续抗病毒吧

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-17 16:43

本帖最后由 lifangzhi689x 于 2016-5-17 16:51 编辑

回复强大内心的帖子

唉，那些年时间长了就淡化这个事，再加上生活琐事顾不上就停了，现在开始担心起来了，近4年怕有什么肝损炎症。真磨人呢
医生一直只说让观察，谷丙100多的时候也让观察，4年了，我真是无语。

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-17 16:45

我看论坛里没有人讨论病毒大蛋白的HBV-LP或PRE-S1

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-17 16:46

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是该去查个B超了，以前一直觉得B超太主观没意思，但现在还是要谨慎点的好

作者: 四十己过 时间: 2016-5-17 19:22

小三谷丙 100叫你观察，这医生可以下岗了，重新去学习新知识！

小三谷丙超过1.5倍，三个月都是这些数据，可以判定是小三阳肝炎！三思楼主

HCC 大多是小三不重视引起从肝硬（80%）-HCC（20%）--D

作者: xdohui 时间: 2016-5-18 09:18

楼主三思

作者: 养我正气 时间: 2016-5-18 14:56

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dna阳性的小三就是抗病毒指标，已经变异了，不能再耽误了。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-18 15:31

做个肝穿吧，不痛的，针头进去马上拔出，非常快。有了活检，这样情况比较明确。如果抗病毒也就死心塌地，非常愿意了。

作者: 2015新路 时间: 2016-5-18 15:39

像小三阳肝炎了

作者: csfluke 时间: 2016-5-18 18:38

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论坛里多的是抗病毒几年，血小板都还在50徘徊，升不上去的，那些叫你抗病毒的，自己的状况多半都还没你情况好，按你表抗的下降趋势，我是觉得有自愈的趋势，建议你做个肝穿，没有明显纤维化的话，就继续观察，不要抗病毒！

作者: lifangzhi689x 时间: 2016-5-18 19:35

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嗯，谢谢你，刚刚看了bonnlei1978的情况和我很象，我心情好多了。

另外，今天做了B超没有明显异常，只是脾厚39mm，07年打完干拢时43mm

作者: zjs123 时间: 2016-5-18 21:45

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B超没啥问题，肝纤正常，血小板虽然起伏，但是总体上升，表抗很低……总结就是继续观察，自愈希望很大。

作者: cchzxl 时间: 2016-5-19 16:05

脾厚就意味着肝硬化了

作者: zjs123 时间: 2016-5-19 18:42

回复 cchzxl 的帖子

战友说的是B超正常，而且脾厚跟几年前相比减少了.....

作者: lifangzhi689x 时间: 2017-5-12 13:17

转眼一年过去了
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昨晚拿到肝功一夜没睡好：ALT 101，AST 61，间胆 25.8(上限11)，血小板156
今天拿到六项又很矛盾的：1245阳，1项1.017(正常<0.05IU/ml)，2项23.213(正常<10mIU/ml)，大蛋白阴0.641
B超胆壁毛糙，胆总管4mm，肝正常。
DNA还没出结果，不过近三年都是4-5次方。
现在的局势是趋好还是表抗变异？是继续观察还是果断恩替？

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