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标题: 父亲肝腹水，求教几个问题 [打印本页]

作者: 大赢家1999 时间: 2016-5-7 17:45 标题: 父亲肝腹水，求教几个问题

父亲肝腹水，求教几个问题

先说下基本情况
父亲63岁，乙肝30年，2000年左右发现肝硬化，一直保肝治疗，没有上核苷类药物和干扰素。

去年发现腹水，但不是太多，9月住院一阵子出来，吃螺内酯利尿。
今年4月，出现腹水感染肺炎，十天治好了。
检查结果，转氨酶120，大三阳，ct显示肝硬化约二分之一肝，少量腹水（不像有些人肚子鼓得老大，他不是很明显，这也是我爸掉以轻心的原因之一）病毒10的六次方，蛋白较低，血小板低。

5月1日一天挂了两瓶人血白蛋白，挂完感觉精神好多了。
5月4日上恩替卡韦

现在我有几个疑问想请教下
1、挂完白蛋白后，再吃螺内酯，腹水很难排出来，怎么回事？和打白蛋白有关吗？能改用其他利尿剂吗，比如呋塞米或是氢氯噻嗪等？
2、他现在吃恩替卡韦，浑身比较痒（吃之前也有点痒，总胆红素32，直接胆红素16，现在更痒些，但是可以忍受），肚子上还起了些红疹，是否是对恩替卡韦过敏？还能吃吗？
3、我父亲这种情况，吃恩替卡韦以后（准备长期吃），肝功能恢复正常的可能性有多大？能否消除腹水？

感激各位大神，麻烦能给解答一下！

作者: 生命满希望 时间: 2016-5-7 18:17

现在状况也不是太差，越早吃效果越好！皮肤痒可能是胆红素高引起的

作者: 201105 时间: 2016-5-7 18:55

医生应该有说法呀，
如果家里条件好，多看几家医院，多听几个医生的也就知道了。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-7 21:57

本帖最后由啼笑人生路于 2016-5-7 21:58 编辑

2000年开始肝硬化，保守治疗一直拖到现在出现轻度腹水，共16年。现在开始立即抗病毒，用替诺，再拖上5年以上应该没有问题。
相反，如果当时2000年按所谓规范治疗从拉米开始抗病毒，16年过去，估计现在应该已经走到尽头了。而且，钱也花得差不多了。
所以说，何时开始抗病毒最优，每人都很难说，只有天知道。

作者: 四十己过 时间: 2016-5-8 02:46

回复啼笑人生路的帖子

我有时候都不好意思回复你，免得你误会我针对你~ 先说起抱歉我只是讨论你的话题不要误会

你说他十六年抗病毒的话，可能走到尽头，为什么不说如果早抗病毒，说不定肝硬化逆转了呢？

真是不是和你抬杠，抱歉！因为你经常性误导这里的网友.麻烦你以后不要用猜想别人会怎么样来做为话题

~ 再次说声抱歉~

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-8 04:04

本帖最后由啼笑人生路于 2016-5-8 04:47 编辑

四十己过发表于 2016-5-8 02:46
回复啼笑人生路的帖子

我有时候都不好意思回复你，免得你误会我针对你~ 先说起抱歉我只是讨论你的话题 ...

你这么多抱歉，搞得我都不好意思起来了。
这里是论坛，有不同意见太正常了。如果意见都统一了，论坛也就该关门了，是吧？
只要不是恶意谩骂，或故意误导，亮出自己的观点应该是好事，我从来都不小肚鸡肠，所以一直欢迎别人指正，包括上次那个老弟指出我漏药补药的记忆误差，尽管态度不怎么好，但我很愿意倾听的。
当然，乙肝是件难事，治疗问题还是世界难题。别提我们普通人，就是专家意见也不一定一致。有的观点也许彼此永远说服不了。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-8 04:17

本帖最后由啼笑人生路于 2016-5-8 04:20 编辑

四十己过发表于 2016-5-8 02:46
回复啼笑人生路的帖子

我有时候都不好意思回复你，免得你误会我针对你~ 先说起抱歉我只是讨论你的话题 ...

2000年起步抗病毒，应该都是拉米起势，一般情况是2、3年耐药加阿德，5以后阿德副作用或耐药，换恩替，然后几年耐药，再以替诺收势。肝硬化抗病毒绝对是不可以停药的。因为用拉米开头，又加阿德，16年应该差不多用完现成抗毒药，抗病毒划上句号。

作者: xing518 时间: 2016-5-8 05:38

还是抗病毒吧，你这硬化住院一次花的钱够抗病毒10年了。
只要没有病毒，就不会硬化，后面都好说。

作者: xing518 时间: 2016-5-8 05:40

建议提诺抗病毒，迅速压制病毒是王道，其他痒，血红素高都是伴随反应。
恩替效果有点慢，等不及了。

作者: 老折腾 时间: 2016-5-8 05:42

人家有重病，还说什么不咸不淡的话，烦不烦啊

作者: 大赢家1999 时间: 2016-5-8 07:40

回复生命满希望的帖子

谢谢回复

作者: 大赢家1999 时间: 2016-5-8 07:44

回复 201105 的帖子

我们这边省级医院都去过了，去年就住院，根本解决不了什么问题！现在每去家医院就是建议住院，开点药都不开的，现在门诊制度改革了，不住院医院赚不到钱！至于恩替卡韦的钱是绝对掏得起的，我父亲不肯抗病毒罢了，我老早劝过他，他就是迷信打蛋白，每次像吸毒一样，打完就有精神，要早点听我的抗病毒，也不至于像现在这样！

作者: 大赢家1999 时间: 2016-5-8 07:45

回复 xing518 的帖子

多谢回复，不过现在已经吃了恩替卡韦了，先吃吃看吧！

作者: 201105 时间: 2016-5-8 09:34

回复大赢家1999 的帖子

是啊，这个病要正确认识，
持久战，三分治，七分养。

打完蛋白精神了马上不当回事，结果就是在反复的发作中加深对身体的损害。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-8 10:26

个人建议，用替诺而不是恩替来抗病毒，这样才能起效快，药力强。当务之急，是必须迅速控制病毒。腹水等等别的问题，找好医院，再对症下药。不要后悔当初没有抗病毒，肝硬化16年发展下l来，到现在这种情况，应该是正常趋势。抗病毒的话，16年下来，肯定会有耐药，肾毒等等问题，也不消停。

作者: welkinchen 时间: 2016-5-8 10:27

我个人觉得如果恩替有效，还是恩替，因为考虑到老年人，提诺的肾毒性比恩替大。至于那些不适，半年左右也就过去了

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-8 10:30

welkinchen 发表于 2016-5-8 10:27
我个人觉得如果恩替有效，还是恩替，因为考虑到老年人，提诺的肾毒性比恩替大。至于那些不适，半年左右也就 ...

定期检查，替诺副作用过大，再换也来得及。楼主应该去年就抗病毒，至少晚了大半年。所以必须抓紧。

作者: 四十己过 时间: 2016-5-8 17:18

回复啼笑人生路的帖子

很高兴你知道这是讨论，我只是针对你用假设性来预测别人结果是不对的。

你可以举一百个例子16年抗病毒到底了，我也可以举一百个例子来证明抗病毒16年依然无事。
所以你举的例子是有问题的~ 不能没有数据来支撑抗病毒是错的，反而有很多临床数据证实大多数抗病毒是延长生命更或是提高了生活质量。

PS，我和你一样，从未抗过病毒。但我支持抗病毒，在没有有效的治疗方案出前前，压制病毒或是控制病毒，是目前最有效的医疗手段！前提是要合理合法规范的灵活应用抗病毒手册。

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