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标题: 治疗了十年，还是复发了，请帮我看看耐药性检测的结果 [打印本页]

作者: walison 时间: 2016-5-6 00:12 标题: 治疗了十年，还是复发了，请帮我看看耐药性检测的结果

本帖最后由 walison 于 2016-5-20 23:48 编辑

我94年14岁时查出携带乙肝病毒。06年8月发现转氨酶300多，大三阳，dna大概10的8次方，开始服用阿德两年dna未转阴。于08年10月停药，两月后爆发，转氨酶达1000多，住院，开始上干扰素。从09年8月联合用阿德，11年初大三阳转小了，病毒dna也转阴，停干扰素后又吃了三年多阿德，到14年10月停药。但这个月又复发了谷丙转氨酶达99，dna7×10的6次方，还是小三阳。有医生建议直接吃恩替，终身吃，说这个药比阿德更安全有效，而且我爸曾经肝癌走的，必须吃；也有的让吃阿德，说是阿德耐药的概率比恩替低，或者阿德联合恩替。我不知道该如何选择，我在海南海口，这里没办法做这两种药的耐药检测，是否有必要去广州做，做阿德的还是恩替的？麻烦各路大神给个指导，多谢5月9号做的耐药性检查结果出来了，可是不会看啊，请帮帮忙解释下：[attach]498824[/attach]

作者: llau_lhf 时间: 2016-5-6 03:32

直接替诺吧，啥也别想了。

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-6 04:23

llau_lhf 发表于 2016-5-6 03:32
直接替诺吧，啥也别想了。

楼主两次吃阿德，一次持续了两年，另一次持续了三年，都是停药后马上复发。事不过三，估计第三次吃阿德，就该马上耐药了。阿德和替诺是近亲，楼主反复停阿德，会不会连累日后服用替诺的耐药性？另外，楼主好像还没有吃过恩替，用恩替是不是更可行一点？毕竟以前没有碰过拉米。不太懂，只是我个人想法。

作者: 四十己过 时间: 2016-5-6 06:15

本帖最后由四十己过于 2016-5-6 06:16 编辑

你第一次停药大暴发，第二次还敢停药，真是无知者无畏呀

你的命只有纸那么厚了，希望你三思而后行！！！！！！！一，你有严重的家族史二，多重用药不合规范，引起多重耐药三，两次肝损伤四，再来一次，估计就没那么容易治疗了~ 慎行慎行！！！！

补充两句，你是小三阳肝炎，不是小三阳！！！！

85%的HCC来自不重视小三阳肝炎~~~~~

作者: zjs123 时间: 2016-5-6 07:08

战友B超情况怎么样？如果B超没什么大问题就不用太过焦虑。我觉得你应该恩替，毕竟现在的一线药。或者用恩替几个月换替诺

作者: 篮爸爸 时间: 2016-5-6 09:37

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你也是海口的吗，我也是也。加个微信啊，18789874694

作者: chengxin119 时间: 2016-5-6 09:56

找个靠谱的医生最重要。

作者: 养我正气 时间: 2016-5-6 10:11

小三阳，dna阳性，变异了。到大医院，找个专家，确定耐药，决定吃啥药。个人观点，供参考。

作者: 生命满希望 时间: 2016-5-6 14:37

用恩替，无需太多检测，三个月有效复查就继续吃，没效就用替诺！

作者: walison 时间: 2016-5-6 17:52

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第二次吃阿德其实是5年，从10年9月吃到14年9月。

作者: walison 时间: 2016-5-6 17:53

周一去广州第八人民医院找范主任，让她开单查查耐药性吧。现在天天郁闷中....

作者: walison 时间: 2016-5-6 17:54

替诺这么贵，我月收入才5k，怎么吃得起。。。还没成家。。。老妈身体也不好，每个月还要花好多钱给她买药。唉

作者: walison 时间: 2016-5-6 17:57

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11年停药到15年11月，我肝功基本正常的，dna一直阴性。2月春节前被领导灌醉了一次，4月25号的时候出差又喝了点，是不是这个激发的？

作者: walison 时间: 2016-5-6 17:58

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写错了，是11年dna就转阴了，不算肝炎吧

作者: 四十己过 时间: 2016-5-6 18:02

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命比纸厚，还喝醉，我没什么好说。人生你觉得快乐就好

作者: walison 时间: 2016-5-7 16:21

做耐药性检测是否有必要？要多少钱？多久能出结果？坐等你们的意见啊

作者: 201105 时间: 2016-5-7 19:00

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我这儿医生说耐药检查600左右

我个人也跟有些战友的观点差不多，
吃三个月，顶多半年，中间查两回，你就知道是否耐药了。

作者: walison 时间: 2016-5-11 17:33

前天去广州，回来了，在中山三院做了耐药性8个位点的检查，要729，要下周二才能拿到结果。顺便查了转氨酶，AST 52，ALT 113了，在升高，医生就让我开始抗病毒了，昨天开始吃天丁（马来酸恩替卡韦），这个比润众便宜些，但在海口没卖，能在网上连锁药店买么？你们觉得他的疗效、副作用跟恩替是否一样的？

作者: TRUMPHILARY 时间: 2016-5-11 18:12

支持替诺或恩替。
其他药可能药效不够

作者: walison 时间: 2016-5-21 17:32

没有高手帮看看呢

作者: 卧龙居士 时间: 2016-5-21 20:00

首选恩替，替诺备选。

作者: 肝和胆 时间: 2016-5-21 20:23

恩替比较合适。

作者: 五蛋 时间: 2016-5-21 20:29

你这医院的所谓耐药报告是人看的吗？？我估计做实验的人他妈也看不懂啊？你这明显阿德耐药了。耐药报告居然还显示未发现耐药。。现在的医院都在坑钱。

作者: 老枫车 时间: 2016-5-21 21:22

楼主这种不规范的服药治疗会出大事！找的医生也不靠谱，还说什么阿德的耐药率比恩替低，这是不是医生说的话，他究竟懂不懂的？
搞得多重耐药下来就无药可吃，不可救药了
什么都不懂的话还是得学习一些最基本的乙肝知识为好。

作者: 光头强 时间: 2016-5-21 22:02

世界卫生组织和我国最新指南推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物是替诺福韦酯和恩替卡韦。替诺福韦酯属于专利药，谈判之前的月均药品费用约1500元，谈判后的月均药品费用降至约490元。恩替卡韦（已过专利期的原研药）目前月均药品费用约820元。目前，病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一，疾病负担较重。替诺福韦酯对于慢性乙肝患者的治疗适应证广泛，对妊娠期妇女具有很好的安全性，且可用于各种耐药的慢性乙肝患者的治疗。
对专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制，是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低广大患者用药负担的重要举措。2016年5月20日，首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50%以上，与周边国家（地区）趋同。

富马酸替诺福韦二吡呋酯
韦瑞德
葛兰素史克（中国）
投资有限公司
300mg×30片/瓶
490元

5月20日，卫计委公布了第一批专利药谈判结果，替诺福韦酯由1500降到了490（1一个月的量），恩替卡韦降价是必然的了，希望能帮到你。

作者: walison 时间: 2016-5-22 01:11

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替诺现在比恩替还便宜。。。可是我已经在吃恩替了，吃了十一天了，唉，这还能换么？

作者: 五蛋 时间: 2016-5-22 17:04

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可以

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-5-22 17:12

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楼主不要换药，继续吃恩替！因为你阿德耐药，吃替诺的效果可能比不上恩替的。而且可以避免替诺的钙丢失和肾损害。

作者: wangdangtao 时间: 2016-5-22 18:21

到海南找三甲医院传染科即可，不用来广州

作者: csfluke 时间: 2016-5-23 08:27

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楼主第二次抗病毒完成了血清转换，又巩固治疗了4年，按以前的治疗指南是可以停药，停药后快两年才复发，更证明了他是有希望停药的，如果不是他自己瞎折腾，还喝醉几次，可能真的就停药成功了。

作者: csfluke 时间: 2016-5-23 08:29

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很有可能就是你喝酒引发的！你真的是找死，本来可能停药成功了的，居然还敢喝酒，还敢喝醉！一点都不珍惜好不容易复得的健康！

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