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标题: 请教病友：拉米耐药后一直阿德，可以换恩替卡韦吗 [打印本页]

作者: rabbitdog 时间: 2016-4-28 10:08 标题: 请教病友：拉米耐药后一直阿德，可以换恩替卡韦吗

拉米一年变异后吃阿德十年，害怕肾毒性，换恩替还是替诺呢？谢谢

作者: 生命满希望 时间: 2016-4-28 11:56

最好还是替诺，拉米耐药恩替可能也会耐药或者效果不理想，替诺跟阿德是同一类药，也有肾毒性的问题，不过没阿德严重！

作者: ws5yz 时间: 2016-4-28 12:01

看看这篇文章，蔡晧东建议不能用恩替。
http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/321759441.html

作者: 老王卖麻花 时间: 2016-4-28 12:14

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作者: tsj79412 时间: 2016-4-28 21:18

用骆老的原话：恩替2片半年，消除阿德肾毒性，然后替诺长期。

作者: rabbitdog 时间: 2016-4-29 09:40

衷心感谢楼上回答问题的几位朋友，希望我们都早日获得传说中的金牌

作者: rabbitdog 时间: 2016-4-29 09:45

蔡医生和骆老观点不太一致吧，后者主张先服用两粒恩替卡韦再换替诺，蔡老师直接主张更换提诺。问题是替诺福韦仍有肾毒性，并且国内没有上市吧？

作者: rabbitdog 时间: 2016-4-29 09:48

希望大家能多交流，专家也只是经验主义遇见病例多而已，我们交流得多了也是半个专家了

作者: ws5yz 时间: 2016-4-29 11:17

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替诺福韦国内早上市了，有些地方都进医保了

作者: rabbitdog 时间: 2016-4-29 14:29

替诺福韦也有肾毒性，只是比阿德轻微，郁闷

作者: tsj79412 时间: 2016-4-29 16:09

直接换替诺会延续阿德的肾毒性，最好恩替2片过渡半年。替诺肾毒性比阿德清很多了，年轻人可以忽略不计。

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-3 09:32

谢谢tsj79412兄弟

作者: 五蛋 时间: 2016-5-3 10:46

不懂你阿德压制病毒的效果如何？高敏dna数据是多少？如果这么长时间高敏dna是阴性的，请大胆换上恩替卡韦1天1粒，要是你连国产dna都是阳性的，那么你这种可能就要恩替卡韦1+替诺福韦1了。

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-4 09:26

回复五蛋朋友：阿德病毒压制效果很好，DNA定量一直阴性。谢谢！

作者: 五蛋 时间: 2016-5-4 21:09

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dna有分国产和高敏，是不一样的，你这种情况，只能说换上替诺福韦是比较靠谱的。等你确定高敏dna是阴性，放上恩替卡韦才较为安全。

作者: hao616 时间: 2016-5-6 04:27

我的情况跟你一模一样，也是拉米变异后阿德十年了，也在纠结怎么办

作者: hao616 时间: 2016-5-6 04:28

我的情况跟你一样，也是拉伤米变异后阿德十年，也在纠结中

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-6 09:15

hao616病友，多交流。现在综合医生和网友观点分两种：一是直接换替诺福韦，二是恩替卡韦2粒美天，半年，再换替诺。

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-6 09:16

希望同样情况的病友们多交流

作者: 篮爸爸 时间: 2016-5-6 09:31

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有些地方都进医保了。

请问是那些地方进医保了，能给出确确的地方吗，方便大家查找啊！！！

作者: hao616 时间: 2016-5-6 18:18

亲，我的情况跟你一样，我也是拉米变异后阿德十年了，现在也在担心肾毒性的问题。我一直吃的贺维力，现在好象市面上很难买，是不是贺维力要退出市场了。你决定怎么样后知会我一声可以吗？

作者: 啼笑人生路 时间: 2016-5-7 13:39

拉米耐药后，服恩替几年后就耐药。但只要这几年有效，就不应该放弃。把拉米和恩替之路走死后，再走替诺之路。这样下来，应该是充分运用抗病毒药物了。坚持15年左右应该没有问题。然后，吃新药。

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-9 08:54

hao616好，我决定了一定在这通知你。谢谢啼笑人生路，您说的有道理

作者: hao616 时间: 2016-5-9 18:32

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谢谢啦！你现在肾功正常吗？

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-10 09:29

还正常，好久没去检查了，不敢去，呵呵。你呢

作者: hao616 时间: 2016-5-10 18:37

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最近单位体检有查肝肾功是正常的，但是没有看到肌甘那一项，可能查得不够细，尿检隐血1+，红细胞38，我是月经最后一天，也不知道准不准。

作者: 养我正气 时间: 2016-5-11 09:21

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拉米和恩替是一个爷爷的孙子，拉米耐药，吃2粒恩替耐药仍然高。阿德和提诺是一个爷爷孙子，可换。

作者: rabbitdog 时间: 2016-5-12 09:16

谢谢养我正气，替诺国内上市了吗

作者: 皮鞋大的虾 时间: 2016-5-12 11:00

我是2年的拉米+阿德，耐药后换成阿德这个月+恩替，又嗑了2年，准备这个周末去体检

作者: 慧儿 时间: 2016-5-13 15:18

老公的情况和楼主相似，已经改用恩替1毫克一粒，准备半年后再换替诺

作者: 行走天涯 时间: 2016-8-25 10:57

我的情况和你们差不多，两年拉米夫定后变异换7年阿德福韦酯，肌酐升高换替比夫定2年，怕耐药换恩替卡韦0.5mg一粒3个月了，目前肌酐110，目前纠结是否吃两粒，楼主验肾功能了吗？

作者: jndkbdzl 时间: 2016-8-25 20:14

更换提诺。早上市了，并且500多元一瓶。

作者: rabbitdog 时间: 2016-10-7 16:47

继续，我认为只要高敏dna阴性，每天一粒恩替也好，让肾休息几月，反正恩替几月内不会耐药，再换替诺。请相同经历战友讨论一下

作者: 慧儿 时间: 2016-10-11 14:18

老公和楼主差不多的用药，继恩替7月后昨天起开始替诺了，

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