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标题: 小肝癌术后综合治疗询问需不需要化疗 [打印本页]

作者: tenniswqx 时间: 2016-4-27 16:34 标题: 小肝癌术后综合治疗询问需不需要化疗

我爸爸3月10日在东肝进行了肝癌手术切除，切面可见灰白色肿块2.1*1.7cm。
病理诊断：小肝细胞癌，粗梁性， III级，MVI分级=M1，混合结节型肝硬化。癌组织呈多边形，核大深染，可见片状出血坏死，癌周无包膜，多灶性生长，可见微血管癌栓侵犯，余肝呈假小叶结构。特染：Masson(+),AB(-),网染（+）。手术医生建议术后两个月左右做一次化疗。
术后一个月转至中山医院复查，甲胎蛋白22，比参考值高出2个点，并自费化验了切片，结果显示miR-26 中的表达丰度（打分）6 分，属于高表达，外科主任说高表达不适用干扰素，且是预后比较好的类型，不用化疗，不用吃中药，可以自行选择打胸腺肽。
鉴于两个医生的建议相差比较大，又挂了中山肿瘤内科的专家，专家看了病历及术后检查报告，认为毛细血管侵犯属于术后易复发类型，且甲胎蛋白下降的不理想，建议5月上旬再次复查甲胎蛋白，如果还没有恢复理想值，建议化疗，并建议打日达仙，还推荐了中医专家。
三个医生给了三个意见，不知如何抉择，对于我爸的术后综合治疗，尤其是关于化疗的选择问题，想听听大家的建议~

作者: 阳关Boy 时间: 2016-4-27 17:22

术前甲胎多少？3个医生，其中有两个建议化疗，不防看看下月的甲胎指标，如果还没到正常范围，可以考虑。

作者: tenniswqx 时间: 2016-4-27 17:42

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非常感谢您的回复，甲胎蛋白去年12月、今年1月、2月的数值凭我印象大概是105,99,200多，回家我再查看一下。
微血管侵犯是不是一定要化疗比较好，担心化疗对身体伤害大，爸爸目前恢复的倒是不错，术后一周左右就能自理了。

作者: gqznew 时间: 2016-4-27 17:59

不管是否化疗，提高免疫力是当务之急，赶紧打日达仙或胸腺肽。

作者: tenniswqx 时间: 2016-4-28 14:17

自己顶一下

作者: tenniswqx 时间: 2016-5-13 10:45

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谢谢！在打日达仙的胸腺法新，胸腺法新和胸腺肽到底有什么区别

作者: tenniswqx 时间: 2016-5-13 10:47

爸爸昨天拿到两个月的复查报告，甲胎蛋白升到120多了，今晚做核磁共振，会不会是复发了

术后两个月才

作者: 有风飘过 时间: 2016-5-13 15:14

甲胎蛋白升高肯定是有问题。看核磁能查到病灶没吧。

作者: bzsfzhao 时间: 2016-5-13 15:31

两个月后甲胎蛋白应该下降到很正常的状态，升的这么高不是好现象。立即复查。

作者: yorklee 时间: 2016-5-13 16:26

建议肝功能耐受的前提下做一个介入，一来打一打AFP嚣张的气焰，二来造影看看有无新生或者当时未发现的病灶。

作者: tenniswqx 时间: 2016-5-17 11:04

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今天下午去中山医院拿报告，看接下来怎么治疗

作者: tenniswqx 时间: 2016-5-17 11:05

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我也知道肯定不是什么好事，稍微平复了一下的心情又紧张起来了哎，只能面对面对！

作者: tenniswqx 时间: 2016-5-17 11:07

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嗯我也是想不是新的病灶就是手术时没发现，介入是肯定要做了。当时病例分析还说是不易复发的类型，看来CA真是无法预测的

作者: tenniswqx 时间: 2016-5-19 17:56

今天在中山介入，造影出来有两个新的一个1cm 一个0.5cm，之前核磁共振没查出来，胸部CT结果显示肺里也有新长出来的结节，医生判断多半是转移了，推荐吃索拉菲尼，我手一直在抖

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