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标题: 父亲查出11年没治疗最近一次检查结果求指导 [打印本页]

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 14:51 标题: 父亲查出11年没治疗最近一次检查结果求指导

父亲持续胃痛，去医院坚持，因之前有乙肝，所以直接先去的感染科复查，以下是结果单，因转氨酶过高，已住院一周半输液保肝治疗，DNA结果出来后已上恩替

求助：
1、CT结果并没有侧重门脉尺寸，肝表面光滑，腹腔积液少量（这个我网上查听说少量的话其他肠炎啊什么的也会出现）；
2、B超说明门脉宽，但都说B超太主观，所以我还是比较信ct结果的；
3、胃镜已约明天做
4、现在看的主治经验不是很好，计划过段时间去知名的地方复查，但现在请各位病友也帮忙看下目前是属于哪个阶段了？
5、我们是农民，父母是做体力劳动的人，如果父亲不能劳动那么就没有收入了，哥哥赚的钱只够温饱，还没结婚，我现在工资也就几千块，全存起来也不多。可是我也知道如果真的继续做体力劳动，也许赚的钱还不够治疗费呢。。。所以我现在真的很痛苦，我怪自己没有本事没有能力养父母！
6、父母做的劳动是养殖，每天大概有3个小时用力气，主要是用铁锹装土到农用三轮车上，然后还需要每天大概搬抬每袋50kg的饲料共计约20袋每天到小推车上喂养家禽。这个劳动量是过高了对吗
病史：
05年检查出来，但农民嘛总觉得没事不治疗。12年我大学毕业后开始工作带着去检查，每一年都有体检B超和肝功能，12-15年每年彩超检查显示不同，14年出现过门脉宽11.5mm。15年门脉正常但提示轻度脾大，但是医生都说没大事。
14年夏天出现肝功能异常，在我的坚持下开始吃保肝药如双硫，但吃了两个月指标没有降低，并且当时并没有影响劳动，所以他就自己停药了。

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 14:52

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 15:00

我发的图片都失败了吗？怎么发图片

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 15:01

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 15:04

谁可以教我怎么发图片？好希望得到帮助

作者: shhpd 时间: 2016-4-21 16:39

不会传，那就打字吧。

作者: wpforever 时间: 2016-4-21 16:50

ct和b超对于早期肝硬化根本就没有确诊效果，而且你做胃镜？那是因为肝硬化才去做，你连肝硬化都没有确诊，去做了浪费钱。不知道谁给你的建议。
个人意见，肝功能+病毒dna+飞波打一个，血常规+凝血时间看下。血小板。
之后的话如果早期肝硬化直接抗病毒就好了。如果有并发症了才考虑其他治疗方式

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 19:53

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非常感谢您的回复，后面发现是我等级不够还不能发表图片那我打字吧。

肝功能结果：
谷丙1194
谷草974
总蛋白83.8 （60-80）这个高
白蛋白 40.6 （35-55）
球蛋白 43.2 （20-40）
白球比0.9 （1-2.5）这个低
总胆红素23.5 （1.7-19）
直接胆红素 15.9 （0-6.8）
碱性磷酸酶 252 （25-110）
谷酰胺转肽酶 368 （4-50）
乳酸脱氢酶 423 （109-245）
羟丁酸脱氢酶 209 （70-190）
葡萄糖 6.4 （3.6-6.1）

彩超显示：
肝脏大小、形态、背膜、管道都正常，门脉主干内径1.4cm；肝脏和右肾分别有个囊肿，脾脏130*44；

病毒量 2.55E+07 （参考值5.00E+02），我只知道这个数值有点大，但怎么读我还没有研究清楚；

CT：
未提及门脉多宽（这个我不是很理解为什么不写）
脾大，门腔间隙及所见腹膜后多发淋巴结；
不均匀脂肪肝；
肝脏及右肾囊肿；
腹腔少量积液；

做胃镜是因为之前有胃炎，现在胃痛，所以复查下，也顺便看下胃底静脉的情况；

住院五天复查，谷丙降到514，谷草270，具体的单子住院部不给看，总胆红素到25了。
DNA出来后马上加了恩替一天一片；

最开始去医院彩超和肝功结果出来，主治医生就说脾大+门脉宽就是失代偿期肝硬化，后来CT结果出来她说是代偿和失代偿中间的情况；
因为这个科室应该专业水平不是特别高，北京佑安医院的专家每周来坐诊，今天佑安专家看了下就说 “你这个就是肝硬化了，啥也别干了，养着吧，受累赚的钱还不够药费呢”

我看论坛里战友们都是彩超看到纤维化了确诊的肝硬化，那目前我父亲这个CT并没有看到纤维环（我知道初期纤维化CT也看不到，要肝穿），但是脾大了，彩超也确实显示了门脉宽；这两项是否就确诊了肝硬化呢？

目前我父亲这个情况是属于哪个阶段呢？除了现阶段保肝降酶，出院后定期复查和吃抗病毒药，还需要注意其他的东西吗？

已经不能再从事体力劳动了吗？家里真的经济压力大，尤其是哥哥结婚，我特别怪自己没本事赚很多钱！

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 20:01

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飞波我看都说不准，是真的不准吗？

血小板、凝血时间、血常规是用于什么监测什么呢我看论坛里好多说这个的

作者: 明月89 时间: 2016-4-21 20:19

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做肝纤四项有必要吗？

血常规做了，血小板138  （100-360），其他项目中
血红蛋白数 175  （120-170）
平均红细胞体积100.4  （82-99）
红细胞压积 53.8 （38-51）
大血小板比率 45.5  （13-43）
其余的都正常

作者: shhpd 时间: 2016-4-21 23:22

你现在不要去追究你父亲的病情是否是肝硬化？纤维化也好，肝硬化也好，失代偿肝硬化也好，只要不得肝癌，只要出院以后坚持正规治疗，坚持服抗病毒药，坚持定期复查排除癌变，通过一段时间的抗病毒治疗，你父亲的病情一定会大有好转的，也一定会像正常人一样的生活和工作。
有些检查是可做可不做的，如肝纤四项，飞波。
腹腔少量积液是不是肝硬化引起的？这个你要到医生那里问清楚。
我建议你把南方医院肝病专家＂骆抗先博客＂的所有博文认认真真的看一遍，你会有很大收获的。

作者: czezzt 时间: 2016-4-22 07:33

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血小板比较高，应该没什么大问题。如果是乙肝引起的肝炎或者纤维化都应该进行抗病毒治疗。

作者: 明月89 时间: 2016-4-22 12:08

胃镜结果出来了。
食管中下段可见3条紫蓝色静脉显露

综合的诊断结果是：
食管静脉显露
反流性食管炎
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

求助，食管静脉显露是食管静脉曲张吗？？？

作者: 明月89 时间: 2016-4-22 12:19

作者: wpforever 时间: 2016-4-22 12:46

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基本脾大和门静脉高压能确证早期肝硬化了。
但是血小板还好。麻烦降alt和ast，然后正常以后别恩替了。找论文买印度版的替诺吧。一个月转阴。数据来看。只是早期肝硬化而已

作者: 明月89 时间: 2016-4-22 13:20

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非常感谢您一直回复我。
食管静脉显露就是门静脉高压了对吗？

我看论坛里大家都说的早起可逆转，那现在我们的ct和彩超都没有看到纤维化的报告，所以即便现在有纤维化也应该程度不高，我们好好的降酶保肝，然后吃抗病毒药，可以逆转吗？或者说可以缩脾、缩门静脉吗？

病毒数怎么读我还是不知道，2.55E+07 是多少复制多少呢？

作者: 明月89 时间: 2016-4-22 13:24

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现在不用做食管静脉的套扎吧？

现在的程度还不算是食管静脉曲张了只是有症状了对吗

作者: 康康好 时间: 2016-4-23 07:07

即使吃恩替同时干重体力活只会加重病情，我是过来人。现不敢干重体力活，病情还稳定。

作者: 明月89 时间: 2016-4-25 16:03

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是啊不舍得让他继续干重体力活，在想办法看有没有其他可以赚钱的办法。好好养着比较重要。都加油！现在在想买药的渠道呢。但是药是最重要的，不敢在网上买，纠结

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