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标题: 恩替三年，病毒还在2-3次方 [打印本页]

作者: joybaby 时间: 2016-3-26 23:39 标题: 恩替三年，病毒还在2-3次方

本帖最后由 joybaby 于 2016-3-29 20:44 编辑

本人今年36岁，女，身高158，体重54KG，高中时查出乙肝病毒携带，据估应是小学时防疫针注射不规范导致交叉感染。2011年以前(31岁前)，肝功一直正常，2012-2013年期间检查肝功能，谷丙一直是40-60多，其他项都在正常范围。2014年4月11日检查肝功能谷丙66，谷草31，病毒量为6.63*10的7次方，一直未等来所谓治疗时机，也未查出肝功轻微异常的原因，医生建议肝穿，取出组织3条，较破碎，评分是g2s2。根据医生建议，服用恩替卡韦雷易得至今已经三年，中间检查病毒一直在2-3次方徘徊，肝功正常，B超正常，甲胎蛋白2.3。药物应答不佳，是否是用药时机不对，还是肝穿结果不准呢？还是其他原因呢？目前有轻度脂肪肝。治疗前，表面定量250.51，E抗原30.44，抗体定量7.32。用药三年后，表面定量631.18，E抗原280.32，抗体定量0.95，这个说明什么问题？真心求教：1、我这种情况现在是否需要继续抗病毒治疗，还是停药观察？2、如果需要治疗，方法要改变吗？我这算耐药吗？3、如果停药，除了病毒再上来，有什么风险？可不可以停药，等待转氨酶升高，再重新抗病毒呢？衷心期盼您的解答！祝您身体安康！
治疗前    6.63E+07       ALT66       AST31       表面定量250.51       E抗原30.44       抗体定量7.32       B超回声致密增强       肝穿结果G2S2
1个月       2.07E+04       ALT49       AST29
3个月       9.86E+03       ALT44       AST28       表面定量250.51       E抗原61.44       抗体定量7.32
9个月       3.24E+03       ALT51       AST33       表面定量245.14       E抗原116.19       抗体定量1.09
1年          5.64E+02       ALT27       AST51
1年半       8.93E+03       ALT39       AST27                                                                                        B超回声致密增强
1年9个月 <1.00E+03    ALT25       AST24       FIBRO硬度3，纤维化178
2年4个月 8.37E+03    ALT30       AST23
2年半       5.44E+02       ALT35       AST26       表面定量631.18       E抗原280.32       抗体定量0.95       B超正常
2年11个月 5.64E+03    ALT18       AST19       甲胎蛋白2.3       肝硬度3.2 （最新检查结果）

作者: 依然系我 时间: 2016-3-27 05:53

我是吃了一年，感觉不对，还是4次，就做了耐药，结果204点位耐药。首次服用。。。

作者: 依然系我 时间: 2016-3-27 05:54

建议做个耐药？医生跟我说一年不阴，不论是否变异，都加阿德。。。。没钱替诺啊

作者: 生命满希望 时间: 2016-3-27 11:48

三年DNA都没转阴确实应答不佳应该换药，用替诺试试

作者: L751225 时间: 2016-3-27 13:54

去问下缪晓辉吧！可能要替诺了。不要拖太久

作者: joybaby 时间: 2016-3-29 20:36

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好的，谢谢！目前的医生是让停药观察，判断是用药时机不对。我还没停，多问问大家再决定吧

作者: xiaokaige 时间: 2016-3-29 20:48

joybaby 发表于 2016-3-29 20:36
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好的，谢谢！目前的医生是让停药观察，判断是用药时机不对。我还没停，多问问大家再 ...

我也是半年了没阴，反而升高，有个医生也让我停药。我也不知道该怎么办，加个微信交流下啦，微信号发私信给你了。

作者: joybaby 时间: 2016-3-29 20:51

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你是啥情况呢？

作者: psir 时间: 2016-3-30 14:56

我服药博路定2年，去年有一次检查DNA到3次方，后来低拷贝检查776，
前几天DNA检查又是3次方，4月份再去检查，如果还是3次方，医生说要加药了，
一般加什么药

作者: psir 时间: 2016-3-30 14:56

楼主你的肝硬度怎么检查的

作者: joybaby 时间: 2016-3-30 22:31

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有一项这种检查项目

作者: 养我正气 时间: 2016-3-31 09:20

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我觉得你多虑了，我吃5年了，也始终2-3次方，医生说检查方法问题，2-3次方就是正常的，也做过耐药，不耐药。能保持小于等于3次方，就坚持吃。我倒是建议你换恩替卡韦博路定试试，山寨牌的毕竟不好说。

作者: psir 时间: 2016-3-31 09:29

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我就是博路定，经常反弹到3次方，医生说压不住，导致E抗原一直降不下，在310左右。纠结呀

作者: 养我正气 时间: 2016-3-31 13:26

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吃核苷的满意目标就是病毒得到控制，降低肝损害，至于e抗原，凭缘分吧。我从来不查e抗原，在我看来，左右不了的事，没多大意思。

作者: fromdesert34 时间: 2016-4-1 14:46

。。

作者: joybaby 时间: 2016-4-1 20:04

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我的e抗原都1227，s抗原66214，很高。还有免疫力低，这些都是抗不下去的原因

作者: joybaby 时间: 2016-4-1 20:05

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我原有的一医生也建议继续吃，实在压不住，到4次方再加药

作者: joybaby 时间: 2016-4-1 20:18

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你是什么情况呢？能详细说说吗？哪里的战友？私信你微信可以不？

作者: joybaby 时间: 2016-4-1 20:28

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乙肝五项定量可以选择吗？我的为什么每次都查完啊，300元

作者: joybaby 时间: 2016-4-3 00:04

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谢谢，繆大夫，让恩替加阿德，没直接替诺。我的主治医师说直接替诺，或换成两片恩替。我想知道原因，有哪位解释一下不？

作者: 养我正气 时间: 2016-4-5 08:42

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五项是可以选的，想查哪项就让医生开哪项

作者: AD努力 时间: 2016-4-5 15:34

有条件就替诺的，没条件就加阿德试试的，最重要的是让病毒转阴的，不然长时间不转阴容易导致耐药的！

作者: 五蛋 时间: 2016-4-5 15:38

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换替诺福韦固然是最好，但是一个月1500的药费还是挺多的，加阿德也只能短暂性使用，半年后还是得停

作者: joybaby 时间: 2016-4-5 22:50

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那不只查两项S+E是不是便宜一点呢？

作者: joybaby 时间: 2016-4-5 22:53

养我正气发表于 2016-3-31 09:20
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我觉得你多虑了，我吃5年了，也始终2-3次方，医生说检查方法问题，2-3次方就是正常的 ...

你吃的是那种恩替？

作者: joybaby 时间: 2016-4-5 22:54

养我正气发表于 2016-3-31 13:26
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吃核苷的满意目标就是病毒得到控制，降低肝损害，至于e抗原，凭缘分吧。我从来不查e抗原 ...

你现在还用恩替吗？

作者: joybaby 时间: 2016-4-8 23:12

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谢谢，试试再说吧

作者: joybaby 时间: 2016-4-8 23:14

怎么没人来了，医生建议换博路定试试。

作者: qwer1456 时间: 2016-4-10 10:24

查耐药点，换博路定，再不行替诺，如果再不行就试下停药观察

作者: joybaby 时间: 2016-4-10 23:27

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耐药没有医生建议查啊，说是应答不佳，不是耐药。病毒3次方，查耐药不好查

作者: joybaby 时间: 2016-4-10 23:29

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已经换了博路定，再观察两个月

作者: llau_lhf 时间: 2016-4-11 03:29

还是换替诺吧，不是一个月一千吗？实在不行，吃印度替诺也比恩替好呀。

作者: 阳光醉人 时间: 2016-4-11 10:05

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有漏服吗？服药时间规律吗？

作者: joybaby 时间: 2016-4-11 21:46

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中间漏服过一次，吃药时间不太严格，不过也基本偏差在半小时内。偶尔不是空腹两个小时，也喝过几次小酒，都是一点红酒。以后滴酒不再喝了。三分治疗，七分养很重要。向大家学习了。

作者: joybaby 时间: 2016-4-11 21:51

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不是想着替诺留下备用吗？不想轻易放弃恩替。还有替诺副作用大些吧？先还得多学习在决定

作者: 阳光醉人 时间: 2016-4-12 07:38

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偏差在半小时内还算很严格了。我是基本控制在十分钟以内，空腹是必须的，除了唱点水。酒千万不能喝，喝酒就是在喝命啊，天王老子叫你喝也不能喝！我也是去年开始吃博路定的，三个月检查不到病毒的，6个月进口试剂检查不到病毒。
我的经验是，吃药必须上闹钟，不然很容易漏服！

作者: joybaby 时间: 2016-4-28 15:03

阳光醉人发表于 2016-4-12 07:38
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偏差在半小时内还算很严格了。我是基本控制在十分钟以内，空腹是必须的，除了唱点水 ...

谢谢

作者: 丫丫2011 时间: 2016-4-28 15:50

我以前服恩替都是睡前服，偏差有时候好几个小时，想想真是汗颜，我还以为一天一次就行了。

作者: 硬抗到底 时间: 2016-5-2 20:43

看了楼主说的情况，根据骆抗先骆老关于恩替耐药的三个情况，其中有两个情况就是和楼主差不多，一个是喝酒，一个是服药不规范，这个骆老都举过事例，楼主的应答不好估计和你饮酒有关，你可以看看骆抗先的博客里面有恩替耐药的说明。

作者: psir 时间: 2016-5-3 17:56

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我以前是润众，效果不好换了博路定，现在吃了一年，又不怎么好，5月1日开始增加阿德福韦了，先吃3个月看看！

作者: yfchen6711 时间: 2016-5-3 22:25

楼主肝功变好了，还是有效果的

作者: 五蛋 时间: 2016-5-3 22:28

要是你实在对恩替卡韦执著的话，你这种情况换替诺吃到高敏dna转阴，再换成恩替卡韦即可。

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