肝胆相照论坛

标题: 是本论坛有问题还是某省三甲医院出问题！ [打印本页]

作者: 2015新路 时间: 2016-3-17 17:47 标题: 是本论坛有问题还是某省三甲医院出问题！

今天又去北方某省最好的三甲医院检查，下午去拿报告单没事看主任医师看病。看到一个战友，B超回声粗燥，分布不均匀，门静脉稍宽1.4，脾厚4.3.小三阳，病毒4次方（IU）形象，转氨酶60多。我一看，这起码也是小三阳肝炎了啊，但这战友没有以前检查记录。我心想，这主任应该给他抗病毒了吧。很意外，开了几盒保肝降酶药让他走了。说继续观察。
按本论坛观点，这可能是肝硬化了，这必须抗病毒了，按骆老观点，最起码也算小三阳肝炎，也应该抗病毒了。轮到看我报告单，我侧面问主任，我这现在不抗病毒，如果有一天说脾大是否要抗病毒了。主任说，慢性肝炎也可以脾大。抗病毒得连续观察，转氨酶升高才行。
这可是该省最好的医院啊，我迷惑了。这到底是谁对呢？
我们论坛据说现在是国外某公司的了，是否这里面会有药厂的利益而特别的侧重支持抗病毒。还是该省的医疗水平真是那么低下呢？谁对谁错？

作者: 2015新路 时间: 2016-3-17 17:55

等我走出门诊去药房那寻那战友的时候，已经没看到了人了。我其实想追上去，叫他到北京去看看。但是我看他的气色比我好多了，他自己跟大夫说也没什么异常。真是搞不懂。

作者: 老折腾 时间: 2016-3-17 18:34

看指南，不论中外，好像都该抗了，有的时候,是患者不想吃药。

作者: 五蛋 时间: 2016-3-17 18:35

其实大多医生都这样，一看到是小三阳三个字基本都是爱理不理，一方面是过去的传统观念，另一方面也说明他们的水平也没更新。

作者: 老枫车 时间: 2016-3-17 19:48

很多医院的医生知识面停留在十几年前，安于现状，不思更新。
命是自己的，自己要对自己的情况有了解和掌握，只靠别人是靠不住的，包括医生

作者: wlmq12345 时间: 2016-3-17 20:40

我今天拿着化验单，问了不同的医生，给的办法也是不同的，有说保肝降酶，有说观察，有说加干扰素的，这就是大夫之间的治疗理念差异吧

作者: 2015新路 时间: 2016-3-19 11:51

我们其实很少去关注那50万拉米耐药的人群，骆老在书上说过，这部分人以后可能会引起HBV病毒感染的新问题。北京已经发现由于耐药病毒传播引起的感染问题，治疗起来非常棘手。这也许是目前很多部分医生对抗病毒很忌惮的原因！

作者: 2015新路 时间: 2016-3-19 11:54

因为抗病毒并不是所有的病人依从性都很好，都听大夫的话，特别是小三阳肝炎，不中途私下停药。去年我就遇到一个朋友的朋友，由于小三阳私自停药，爆发肝衰竭。后面的结局基本是惨不忍睹的，年纪不到40岁，留下2小孩。

作者: 五蛋 时间: 2016-3-19 17:50

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不知道该怎么说，其实也不能完全怪医生

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-3-19 20:18

我现在喜欢找年轻的医生看这破病，起码医生还懂点。找老教授一般开中药.........

作者: 四十己过 时间: 2016-3-19 20:35

增加基础知识，大方向自己掌握，小方向听说专家指导。

作者: 生命满希望 时间: 2016-3-19 23:16

老枫车发表于 2016-3-17 19:48
很多医院的医生知识面停留在十几年前，安于现状，不思更新。
命是自己的，自己要对自己的情况有了解和掌握 ...

不能全怪医生，乙肝这种病是慢性病很难根治，患者如果对乙肝了解不多也很难接受长期吃药只能控制又不能治好，所以医生看见这些患者指标不太差，通常都不建设治疗，况且很多医生水平还不行对乙肝认识不足！但是对患者来说尽早抗病毒治疗对阻止病情恶化非常重要，当然是否需要抗病毒治疗也是有标准的！

作者: 生命满希望 时间: 2016-3-19 23:18

无忌抗病毒发表于 2016-3-19 20:18
我现在喜欢找年轻的医生看这破病，起码医生还懂点。找老教授一般开中药......... ...

去一些中医院和小医院通常都是开护肝药和中药，省级大医院专科应该不会乱来！

作者: Airfy 时间: 2016-3-20 09:42

小三阳，肝功正常，身体无异常，就可以不治疗，平常注意养好身体，定期检查就行了。

作者: jkzy 时间: 2016-3-20 09:44

小三阳的半年检查都这样的话，个人觉得应该抗病毒了。

作者: 心如浮云 时间: 2017-3-25 22:02

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言之有理

作者: z3f 时间: 2017-3-26 08:32

看来你看的医生不够多，如果你遇到一个庸医，就认为所有医生都是不靠谱的；如果你遇到一个名医，就认为所有医生都应该像那个名医一样，医术高超、医德高尚；显然都是不可取的；
三人行，必有我师，择其善者而从之，其不善者而改之！
不要轻易下结论或过早下结论；有质疑的精神固然可贵；至少你发表观点前，先把事情看清楚。

作者: dapang 时间: 2017-3-26 15:25

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医生就这样说了，目前对乙肝就是这样的认识，不可治愈只能控制，如果达到抗病毒标准就抗，不到或者等（定期检查）或者肝穿。

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