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标题: 这为位医生把乙肝的三个时期写的简单易懂，大家可以看看 [打印本页]

作者: 皓皓妈妈 时间: 2016-3-2 20:29 标题: 这为位医生把乙肝的三个时期写的简单易懂，大家可以看看

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一位王姓网友咨询：我85年招工体检时，发现患有乙肝，而且是“大三阳”，10年前检查乙肝三系变为“小三阳”。这些年来我生活很规律，从不熬夜、饮酒，也没有服用抗病毒药物，肝功能一直正常。昨天我在医院复查乙肝三系，医生告知我乙肝表面抗原自然转阴，病情已经恢复，请问这种情况可能吗？

这位患友通过20余年的时间，依靠机体本身的免疫功能将乙肝“大三阳”转为“小三阳”，并进一步出现乙肝表面抗原会自然转阴，可喜可贺。
乙肝表面抗原的自然转阴，的确是存在的。为什么会出现这种情况了，我们先来了解乙肝病毒感染的自然过程
人体的慢性乙肝病毒感染要经过三个阶段。第一期是免疫耐受期，乙肝病毒侵入人体内并没有惊动免疫系统，免疫细胞对乙肝病毒熟视无睹，不认识，不攻击，好像在睡大觉，任其为所欲为，大肆繁殖，不过乙肝病毒也还有点规矩，它们不去祸害人的肝脏，即使在肝细胞内定居也不损害肝细胞。这一时期尽管乙肝病毒在复制，大三阳，HBV DNA强阳性，但肝脏的炎症反应却很轻，所以血中的转氨酶多不升高，感染者没有任何症状。王先生85年时就是这种情况。
第二期是免疫清除期，乙肝病毒在人体内肆无忌惮地繁殖，终于激怒了免疫细胞，它们觉醒了，开始回应入侵者的进攻，向乙肝病毒发起攻击，而最激烈的战斗无疑就在藏匿乙肝病毒的大本营——肝细胞内进行。这种免疫攻击因人而异，有的患者出现明显的肝功能损害，必须住院治疗；有的患者却在不知不觉中出现“大三阳”向“小三阳”转化， HBV DNA消失。这时病情进入第三期，也就是恢复期，攻击乙肝病毒的战斗基本上结束，乙肝病毒的嚣张气焰被打掉，还有一些“残渣余孽”遗留在体内，它们也很难兴风作浪了。而且随着年龄增长，每年大约为1%～2%的感染者病毒完全被清除。
一项针对无症状乙肝病毒表面抗原携带者的长期研究表明， 10年后乙肝病毒表面抗原自发清除率为8.6%，观察20年为25.2%，而79%的自发清除都发生在40岁之后。这一研究成果对医学界和广大患者有重要的启示作用。那就是乙肝千万不要乱治，即便不治，多数患者的命运依然是好的，自然转阴率会随着年龄增大而增大。相反，积极治疗，但是治疗不得法，胡治乱治，最后可能是“赔了夫人又折兵”。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 19:30

治乙肝是要看时机的。
我始终认为，不乱治，看时机，该上药了就果断上药。

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 20:33

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本人就是幸运的自然表抗转阴的。

20年来没有养成喝蜂蜜的习惯、经常熬夜、偶尔饮酒、白细胞一直低于标准下限。。。

一切随缘。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 21:38

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表面抗体有出现吗？

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 21:44

表面抗体 3.37mIU/ml
我想打疫苗，医生说不用。

告诉我以后慢慢会多起来的。

打算4月份再查一下，换个医院。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 22:14

B超正常吗？为什么白细胞一直低

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 22:36

回复雁过留声的帖子

提起B超就生气。

之前看B超说有5mm 阴影。
后来做CT精密检查了，结果一切正常。

白细胞低了10多年了，以前一直以为是携带的缘故。
后来问了好几个医生都说，有些人就是低。
跟HBV携带没有必然联系。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 22:43

那就好，后来B超正常吗？

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 22:45

都是同一个医生看的。
CT结果立刻就出来了，他说B超可能有误差。

然后就告诉我，以后把乙肝忘记吧。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 23:01

那你后来还有做过B超和CT吗？

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 23:02

血小板和胆红素都正常吗？

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 23:09

【血小板和胆红素都正常吗？】是正常的。
【那你后来还有做过B超和CT吗？】 1月中旬查的B超和CT，以及验血。
计划下个月换个医院再重新查一下。

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 23:11

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1月份做检查的医院也是我第一次去的。

感觉他们也没有动机要骗我。
因为，第一次检查就表面抗原转阴，他们没啥利益。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 23:13

好的，祝福你！

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 23:16

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谢谢。

我是母婴携带，这么多年母亲一直担心我的身体。
年前告诉她结果后，她是真的比我自己还激动。

希望大家都能一切顺利。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-4 23:18

没什么比这个更好的了，能理解你母亲的心情。

作者: smilingcloud 时间: 2016-3-4 23:31

我也一直挺感谢母亲的。

现在想想，真是感慨万千啊。
我们那个时代还没有母婴阻断技术，也没有乙肝疫苗。
希望下一代都没有HBV 。

晚安，版主。

作者: 雁过留声 时间: 2016-3-5 00:09

晚安！

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