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标题: 2年拉米＋10年阿德变异，没什么路可走，求建议 [打印本页]

作者: happysoul 时间: 2016-2-27 16:07 标题: 2年拉米＋10年阿德变异，没什么路可走，求建议

2年拉米＋10年阿德变异，主任没信心，没什么路可走，求建议
拉米前病毒量6次方，拉米1年3次方，2年8次方。
改阿德（贺维力），降到5次方左右维持。肝功正常，就一直吃阿德。
阿德10年，最近往6次方升高，肝功异常。
这12年病毒量都没有转阴过。
日期说明病毒量单位
2002年7月拉米前 8.0E+06 IU/mL
2004年10月拉米1个月 5.0E+04 IU/mL
2005年4月拉米6个月 5.5E+05 IU/mL
2005年9月拉米1年 7.0E+03 IU/mL
2006年9月拉米2年 1.8E+08 IU/mL
2006年10月贺维力1个月 2.4E+06 IU/mL
2006年11月贺维力2个月 6.0E+05 IU/mL
2006年12月贺维力3个月 1.2E+06 IU/mL
2007年1月贺维力4个月 1.9E+07 IU/mL
2007年4月贺维力7个月 1.6E+06 IU/mL
2007年6月贺维力9个月 1.0E+05 IU/mL
2008年3月贺维力1.5年 2.0E+05 IU/mL
2009年1月贺维力2.3年 4.9E+04 IU/mL
2011年2月贺维力4.4年 1.6E+05 IU/mL
2012年7月贺维力5.8年 1.1E+05 IU/mL
2013年10月贺维力7.1年 8.0E+04 IU/mL
2016年2月贺维力9.4年 5.8E+05 IU/mL

查了是181点位变异，如下：
[attach]496060[/attach]
[attach]496061[/attach]

厦门分院的阮主任，感觉他也很没信心了，说已经没什么路可走了，要么恩替＋替诺，要么干扰素。
说拉米变异过，恩替效果可能不好。
说阿德变异过，替诺效果可能不好。
说恩替＋阿德的话，阿德已经不是一线用药。
说当时怎么不调整用药。哎，可是当时拉米、阿德是一线用药啊。
确实是我太大意了，后来一直用阿德不知道调整一下。但当时要调整成什么呢，拉米已经耐药了，2片恩替？
反正阮主任的意思是听天由命啦。。。。。。。
真的是要恩替或替诺初始化，耐药才基本不会发生。但是，当时没什么药可用，我们只能当小白鼠了！
现在就只能改单吃国产恩替看看。如果不行，再恩替＋替诺。如果再不行，干扰素。如果再不行，绝路。
哎，战友们有什么建议或经验吗？谢谢！

作者: HHHhhh001 时间: 2016-2-27 17:15

顶。
祝好运！早日健康！
难道就没有别的药吗？
如果抗病毒药物最终是这样有耐药性，为何要启用抗病毒？医生是怎么考虑的？

作者: happysoul 时间: 2016-2-27 18:06

不抗病毒，反复发病，肝受损伤，也不行啊

作者: happysoul 时间: 2016-2-27 21:13

主要是医生给的信心不足，心里没底啊

作者: 王震宇 时间: 2016-2-27 21:59

2年拉米＋10年阿德

2013年10月贺维力7.1年 8.0E+04 IU/mL
2016年2月贺维力9.4年 5.8E+05 IU/mL

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楼主，扪心自问，该怨谁？

作者: 王震宇 时间: 2016-2-27 21:59

你要是认错了，我就伸手救你。

作者: hansruder 时间: 2016-2-27 22:44

贺维力坚挺了这么多年你仍然没有把病毒灭了，还在继续吃，我真佩服。。。。不知道你肝脏现在什么个情况（影像学）

作者: 王震宇 时间: 2016-2-27 22:46

SM，我今天的职责就是删你帖子，犟嘴很好，再删！

作者: happysoul 时间: 2016-2-28 09:03

回复王震宇的帖子

王大师，确实是我错了，太大意了，以为一直坚持吃就没事，肝功没反复就行，没想到也有变异的问题。因为贺维力是自己去附近药店买的，比较方便，所以就没去医院（医院好远，一周要开一次药），如果有去开药应该就会调整

作者: happysoul 时间: 2016-2-28 09:04

回复 hansruder 的帖子

单位每年有体检，B超都正常

作者: happysoul 时间: 2016-2-28 09:06

我是母婴传播的大三，比较难治，以为病毒量就是不可能转阴呢，只要控制在4次方左右，肝功没事就行。现在看来错了。。别人都能转阴呢。。。汗

作者: happysoul 时间: 2016-2-29 22:01

王教授，求求伸手救我吧，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2016-2-29 22:12

2年拉米＋10年阿德

2013年10月贺维力7.1年 8.0E+04 IU/mL
2016年2月贺维力9.4年 5.8E+05 IU/mL

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把你以前听到的种种建议都忘掉
从现在开始听我的

1.停掉珍贵的核苷资源阿德福伟，作为今备用
2.开始单独恩替，一个月后复查DNA+肝功能
3.在这个月里寻找能够检查IU制式的S抗原+COI制式的E抗原的医院，
4.当确定在当地不能做到3时，去找能给你抽血+分离血清的医院或诊所，着手长期邮递血清到天津的准备

作者: 王震宇 时间: 2016-2-29 22:23

本帖最后由王震宇于 2016-2-29 22:27 编辑

要根据你一个月后和3个月后的DNA+S+E抗原三个指标，制定新的抗病毒路线

1.恩替到底，这是最简单的，估计要2-3年（三板斧疗法，经验很多）
2.恩替----拉米+阿德----阿德----拉米+阿德----阿德，这是最省钱的，疗程大约3-4年（经典桥桩疗法，经验很多）
3.恩替----拉米+阿德-----恩替----拉米+阿德，这是较费钱的，疗程约3-5年（经典麻花疗法，经验很多）
4.恩替----替诺-----恩替+阿德----替诺-----恩替+阿德，这是很昂贵的，预计要疗程约3-5年，（豪华麻花疗法，没有经验）
5.恩替-----替诺----恩替+替诺----替诺----恩替+替诺，非常昂贵，疗程无法估计（豪华桥桩疗法，没有经验）

作者: happysoul 时间: 2016-3-1 08:20

谢谢王大大！我是前天根据医生意见，改吃单独恩替（恩甘定）。我去找找能够检查IU制式的S抗原+COI制式的E抗原的医院。谢谢！

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