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标题: 博路定14个月，dna至今未转阴，下一步怎么走？ [打印本页]

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-27 12:54 标题: 博路定14个月，dna至今未转阴，下一步怎么走？

本帖最后由 pzyuan_52 于 2016-2-27 19:05 编辑

初次抗病毒，博路定14个月，大三阳，抗病毒前8次方，ALT300多。10个月查的时候，2.03x10^3（copies）（国产试剂参考范围<1x10^3），14个月（前几天）的时候，4.63x10^3，肝功能在抗病毒三个月后一直正常至今。下一步怎么走？继续吃还是换药？加量？

作者: BCmessi 时间: 2016-2-27 13:06

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作者: xjg8610523 时间: 2016-2-27 13:39

有没有按时，空腹服药，我博路定9个月，dna。142

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-27 16:24

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一直是按时吃的，空腹，没有漏服过

作者: 老枫车 时间: 2016-2-27 17:08

效果还可以，坚持服用，如果不反弹的话两年内应该转阴。

作者: pppq123 时间: 2016-2-27 18:52

我当年服用博路定快两年了DNA才转阴。现在用维力青，效果还好

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-27 19:05

本帖最后由 pzyuan_52 于 2016-2-27 19:07 编辑

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谢谢，我再吃3个月再去查查看。我估计我可能也要2年了

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-27 19:06

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按照正常来说，速度很慢了

作者: wlmq12345 时间: 2016-2-27 19:09

和我的情况一样，我是吃了13个月恩替，DNA还在4次方左右徘徊，怕耐药啊，换了替诺，还没去检查呢

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-27 19:19

本帖最后由 pzyuan_52 于 2016-2-27 19:20 编辑

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其实阴不阴也是就标准，关键还是看病毒数量，各个试剂标准都不一样。准备再吃3个月去医院再查查，就怕耐药

作者: smilingcloud 时间: 2016-2-27 19:40

pzyuan_52 发表于 2016-2-27 19:19
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其实阴不阴也是就标准，关键还是看病毒数量，各个试剂标准都不一样。准备再吃3个月 ...

给你看个日本医院的数据
对尚未进行过抗病毒的465例慢性乙肝病患开始ETV0.5mg治疗，HBV-DNA转阴率（<2.6log copies/mL）第1年89%，第2年94%，第3年94%。抗病毒开始1年后没有HBV-DNA转阴的不良反应有33个病例。这33个病例HBV-DNA量的时间推移如下图所示。最终发现有ETV耐药菌株出现的病例在465例病患中仅有2例(0.4%)。这两例的特征都是HBe抗原阳性，ETV开始后1年HBV-DNA没有转阴。其中1例是第二年，另一例是第5年出现了提示ETV耐药的S202G变异，并且HBV-DNA上升，肝炎复发。所以对于ETV抗病毒开始后HBV-DNA减少缓慢的病例，之后都有引发ETV耐药的可能性，需要注意观察。(补充说明，对于这两例ETV耐药病例后来采用了ADV+LAM联合方式，使两病例HBV-DNA下降了。采用ADV+LAM联合的理由是，①ADV与ETV没有交叉耐药点；②ADV单独使用容易耐药，与LAM配合来对抗可能的耐药。
日本是2014年才批准TDF来治疗HBV，所以这两例（2014年之前）没有采用TDF)

作者: smilingcloud 时间: 2016-2-27 19:43

4年治疗发现有ETV耐药菌株出现的病例在465例病患中仅有2例(0.4%)。

希望你能顺利。

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-28 11:20

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非常感谢！！我会注意观察

作者: smilingcloud 时间: 2016-2-28 11:35

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不是灌鸡汤。是推荐阅读

不放弃希望，期待奇迹。
http://blog.caijing.com.cn/expert_article-151724-78918.shtml

“病人和家属都盼望奇迹，但是奇迹不在深山老林中、不是大隐隐于市、不在故纸堆中，奇迹在研究人员的大脑中、在科研和开发的链条里。奇迹不是传奇而是科学，或者说，只有科学能够创造真正的奇迹。”

希望你一切顺利。

作者: hansruder 时间: 2016-2-28 11:52

smilingcloud 发表于 2016-2-28 11:35
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不是灌鸡汤。是推荐阅读

尼玛的这还不是灌鸡汤，你会说人话就学人家二楼给建议，你被赵本山忽悠成厨师了？你个二逼货，一天到晚就知道贴日本帖子，还是个汉奸二逼货

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-28 20:00

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。。。。。。。啥情况

作者: smilingcloud 时间: 2016-2-28 22:08

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15楼早起没洗脸洗刷呀，口臭。

作者: xiaotuzill 时间: 2016-2-28 22:33

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对博路定的吃法很严格吗？我最开始早起吃，没有空腹两小时，吃药第8天做了甲状腺手术停药一天，之后都是晚上睡前吃，面前吃了一个月

作者: xiaotuzill 时间: 2016-2-28 22:34

本帖最后由 xiaotuzill 于 2016-2-28 22:34 编辑

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对博路定的吃法很严格吗？我最开始早起吃，没有空腹两小时，吃药第8天做了甲状腺手术停药一天，之后都是晚上睡前吃，目前吃了一个月，谢谢

作者: 阳光醉人 时间: 2016-2-29 12:25

我是每天晚上7：50以后不吃东西，每天晚上9点48分空腹服药，前后不超过十分钟。三个月国产检测不到，6个月进口试剂检测少于10IU

作者: xing518 时间: 2016-2-29 12:50

换提诺，抱你三个月变阴性。
到时候再还回来

作者: lai23 时间: 2016-2-29 18:37

跟我情况一模一样，我加服一粒阿德福韦，第二个月就转阴了。（每天晚9点空腹恩替，早7点阿德）。

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-29 18:38

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那你这个效果太好了！是恩替吗？

作者: pzyuan_52 时间: 2016-2-29 18:39

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你转阴之后阿德有停服吗？

作者: smilingcloud 时间: 2016-2-29 18:54

xiaotuzill 发表于 2016-2-28 22:34
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对博路定的吃法很严格吗？我最开始早起吃，没有空腹两小时，吃药第8天做了甲状 ...

空腹很重要，
推荐睡前吃。

偶尔开小差，
不用特自责。

作息要规律，
吃药需守时。

作者: csfluke 时间: 2016-2-29 19:04

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两对半有啥变化呢？

作者: 阳光醉人 时间: 2016-3-1 08:40

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对，进口的

作者: pzyuan_52 时间: 2016-3-1 17:50

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博路定是吧，一样的，你效果真好，羡慕啊

作者: fromdesert34 时间: 2016-3-5 13:19

恩替经常会出现低载量病毒无法下降的情况。。

作者: z3f 时间: 2016-3-5 23:48

初始化恩替，耐药的可能性不大，应该属于应答不佳

作者: 陈致远 时间: 2016-3-5 23:51

确实慢了点

作者: 五蛋 时间: 2016-3-6 10:57

说真的，初始恩替这样确实效果不太理想。不同医生有不同见解。时间越长，耐药风险越大。初始一年无法小于500,最好加阿德3个月，压下去，或者换替诺3个月压下去再换回恩替。

作者: lai23 时间: 2016-3-8 14:10

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不好意思，很久没来论坛了，回复晚了。我加服阿德已经有近2年了，检查一直很稳定，到现在没有停的想法，在没有副作用出现的前提下，准备一直这样抗战下去。

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