肝胆相照论坛

标题: 来和大家打个招呼，同时想听听大家的建议，谢谢！ [打印本页]

作者: huhuhu2016 时间: 2016-2-18 18:35 标题: 来和大家打个招呼，同时想听听大家的建议，谢谢！

首先和大家打个招呼，以后应该是要一同面对抗病毒的长期朋友了，大家可以叫我小胡。
以下是昨天在新手咨询区发的帖子，得到了王震宇教授和Hans先生的解惑和帮助，非常感谢他们。决定听从王教授的建议开始住院治疗，第一次面对住院也有些忙乱，怕父母担心，没告诉两老。
想请教大家这样的情况住院需要注意哪些事项？如果能对住院治疗和后续抗病毒有些具体的指导就更好了。
先在此谢过大家。

男83年，身高171，体重68kg,大三阳自发展起有20年携带史，父亲是大三阳，母亲不确定。一直定期检查，肝功能正常，去年11月份在上海一个区的中心医院做的常规检查转氨酶96，前天在上海市中医医院做的检查，转氨酶飙升10倍。中医医院的医生建议干扰素抗病毒，不需实际住院，觉得不靠谱，昨天（2月17日）去了华山医院，这边的主任医师说看了11月份中心医院的抗体报告单，说表面抗体的数据显示可能有变异，不能干扰素，要吃恩替或替诺，并且需要马上住院检查治疗。
以上是背景，在此请教几个问题。(手机无法上传图片，在此描述，11月份检查单数据，总蛋白75.3，球蛋白30.9，白球比值1.44，谷丙96，谷草51，碱性磷酸酶99，谷氨转27。HBV-DNA 5.0e+7,表面抗原2476，表面抗体15.17,e抗原1628，e抗体11.03,核心抗体0.008。昨天的检查单总蛋白84.5，球蛋白36.7，谷草293，谷丙631，碱性磷酸酶113，谷氨转84。其他数据未测

以下是5个问题，拜托指点迷经！

1，现在的情况是否需要马上抗病毒？
2，还需要做哪些检查来确定？(中医医院还有早期纤维化和甲胎蛋白的报告需要两天和十天拿到结果)
3，到底是吃药还是干扰素？如果能告知具体哪个药更好。
4，上海华山和东方肝胆医院哪个靠谱？或者有其他更好的推荐。上海第一人民医院可否满足要求，因为离得近.......
5，是否可以不住院治疗？因住院多有不便

以上，万分感谢！

作者: smilingcloud 时间: 2016-2-18 19:05

本帖最后由 smilingcloud 于 2016-2-18 22:19 编辑

《兄弟连》语录：“你唯一的希望，就是接受你已经死了这个事实。  你越早接受这个事实，就越早能够表现得像个真正的战士一样，没有怜悯，没有同情，没有自责。
                              所有战争靠的就是这个。”

核苷抗病毒者语录：“我们唯一的希望，就是接受要长期抗病毒这个事实。
                              我们越早接受这个事实，就越早能够表现得像个真正的战士一样，不受欺骗，少走弯路，没有后悔。
                                 所有战争靠的就是这个。”

在战争中活下来的战士，不仅仅依靠指挥官睿智，还要靠自己机灵。

希望你一切顺利。

作者: efo666 时间: 2016-2-18 22:16

成色十足大三阳，有钱可以干扰素吧，效果可能好点

作者: huhuhu2016 时间: 2016-2-18 22:36

efo666 发表于 2016-2-18 22:16
成色十足大三阳，有钱可以干扰素吧，效果可能好点

华山医院有医生说蓝表面抗原病毒

作者: huhuhu2016 时间: 2016-2-18 22:36

华山医院的一个医生说表面抗体15.17，病毒可能有变异，干扰素可能效果不好，不知道实际情形如何

作者: huhuhu2016 时间: 2016-2-18 22:38

回复 smilingcloud 的帖子

谢谢您的指点，我会尽力摆正心态，勇敢面对。

作者: z3f 时间: 2016-2-18 23:34

33岁了，适逢发病，表面抗体如果是国产试剂的话，可能会有误差，E抗原阳性一般都是按照大三阳看待的，至于是否S区变异，不能排除；
干扰素治疗，超过35岁到40岁一般效果就比较有限了；
选择核苷药治疗，首选恩替和替诺，一般来说见效比较快，控制病情一般都是比较稳定可靠的，但就是需要长期服用，一般至少5年以上；
该抗则抗；
乙肝治疗目前都是比较成熟的，但仍是世界性难题，目前控制的都比较好了，现有的一些药物也都是很好的了；至于医院的选择，只要是市级三甲医院都可以的！

作者: huhuhu2016 时间: 2016-2-19 09:16

回复 z3f 的帖子

谢谢船长的解惑，目前还在干扰素和药物中间犹豫，按照您的建议，似乎都是可选择的方案

作者: csfluke 时间: 2016-2-19 20:10

大三阳是我会选择干扰素先搏一搏吧，效果不好再换核苷类，东方肝胆医院是肝胆外科强，传染科应该是华山更强。

作者: 老枫车 时间: 2016-2-19 20:44

不怕折腾，经济允许的话可以试试干扰素，
怕折腾的话直接抗病毒了

作者: huhuhu2016 时间: 2016-2-20 07:45

谢谢Csfluke和老枫车的指点，下周一检查的报告会陆续出来，结合整体情况会和主治医生商讨后续的治疗方案。也会进一步和大家沟通。
若论坛和朋友们有我可以力所能及之处也请不吝告知。

作者: z3f 时间: 2016-2-24 17:27

huhuhu2016 发表于 2016-2-19 09:16
回复 z3f 的帖子

谢谢船长的解惑，目前还在干扰素和药物中间犹豫，按照您的建议，似乎都是可选择的方案 ...

干扰素折腾，核苷药稳定

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