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标题: 拉美夫定14年未耐药，本想换恩替，但医生建议不换药 [打印本页]

作者: 乙肝神斗士 时间: 2016-2-5 17:57 标题: 拉美夫定14年未耐药，本想换恩替，但医生建议不换药

今天拿到化验单，HBV-DNA正常（小于20IU/ml），乙肝表面抗原 70.48，小三阳，甲胎蛋白正常（2.7ng/ml），转氨酶都正常，我已经单独服用拉米夫定近14年了，本来想换恩替，所以这次就这件事专门去浙一医院挂两个号，分别问了两个主任医师，到底要不要换。他们给出的答案是一致的：拉米夫定已经服用14年了，相对很稳定了，变异的可能性越来越小了，而恩替虽然前三年的变异率比较低，后面也有变异的风险，现在换恩替，也要承担变异的可能，还是就继续用拉米夫定。大家怎么看？这是我以前化验结果和发的帖子：
这是15年来本人乙肝检查情况：                                                             乙肝检验报告             备注       2002.7.11开始
时间          表面抗原表面抗体核心抗体 e抗原    e抗体 HBV-DNA    谷丙转氨酶
2000.11.01    阳                         阳          阳                      阳             93
2000.11.07    阳                         阳          阳                      阳             59
2000.11.16                                                                                              48
2001.08.29    阳                         阳
2002.06.29    阳                         阳          阳                   阳10E7          463
2002.07.26                                                                                              122
2002.09.03                                                                                              42
2002.11.20    阳                         阳                      阳       低于检测值    48
2003.01.27    阳                         阳                                  低于检测值    29
2003.03.15                                                                         低于检测值    正常
2003.07.09    阳                         阳                                  低于检测值    61
2004.01.19    阳                         阳          阳       阳       低于检测值    27
2004.05.10    阳                         阳                                  低于检测值    45
2004.09.23    阳                         阳                      阳       低于检测值    61
2005.02.07    阳                         阳                      阳       低于检测值    75
2005.08.01    阳                         阳                      阳       低于检测值       94
2006.01.23    阳                         阳                      阳       低于检测值       98
2006.08.09    阳                         阳                      阳       低于检测值       92
2007.03.12    阳                         阳                      阳       低于检测值       55
2007.07.23    阳                         阳                      阳       低于检测值       55
2008.05.14    阳                         阳                      阳       低于检测值       31
2010.02.26    阳                         阳                      阳       低于检测值       59
2011.02.18    阳                         阳                      阳       低于检测值       61
2012.07.18    368.11IU/mL             阳                      阳       低于检测值       60
2014.01.14    317.01IU/mL             阳                      阳       低于检测值       60
2014.04.28    106.88IU/mL             阳                      阳       低于检测值       64
2015.05.21    88.04IU/mL             阳                      阳       低于检测值       61
2016.02.03    70.48IU/mL             阳                      阳       低于检测值       40
以前发的帖子：http://hbvhbv.info/forum/thread-1391724-1-1.html

作者: wlmq12345 时间: 2016-2-5 19:19

如果是我的话，我就做个耐药检测，看看哪些点位出现变异了，后续有没有耐药的风险，结果就一目了然了

作者: hbvhbvhbver 时间: 2016-2-5 19:23

现在恩替很便宜，换了应该也没坏处。你的表面抗原很低了，估计离转阴不远了，坚持下去

作者: 乙肝神斗士 时间: 2016-2-5 19:29

回复 wlmq12345 的帖子

耐药检测是什么？

作者: 生命满希望 时间: 2016-2-5 20:33

本帖最后由生命满希望于 2016-2-5 20:35 编辑

可以不换

作者: csfluke 时间: 2016-2-5 23:12

按我的理解，恩替的耐药点是覆盖了拉米夫定的，如果恩替都耐药，那拉米肯定也耐药了，所以说换恩替会增加变异可能我觉得不太可能，只会减少变异的可能。至于需不需要换，那是另一回事，也许不换也变异可能性很小了。

作者: 2015新路 时间: 2016-2-6 07:17

拉米14年了，病毒还在复制，平时生活也没总么注意么？

作者: 王震宇 时间: 2016-2-6 07:35

现在要考虑的并不是换不换成恩提的问题，而是什么时候痊愈停药的问题。

作者: z3f 时间: 2016-2-6 10:22

可以不换，目前比较稳定

作者: wlmq12345 时间: 2016-2-7 12:17

回复乙肝神斗士的帖子

就是看看拉米的几个耐药点位出现变异没有

作者: bamboo555 时间: 2016-2-14 17:41

本帖最后由 bamboo555 于 2016-2-14 17:42 编辑

本人2001年上拉米，至2015年8月换恩替，未见变异。是浙一的医生建议换的

作者: zhujun 时间: 2016-2-15 09:13

同样拉米14年没换。

作者: hansruder 时间: 2016-2-15 09:35

wlmq12345 发表于 2016-2-5 19:19
如果是我的话，我就做个耐药检测，看看哪些点位出现变异了，后续有没有耐药的风险，结果就一目了然了 ...

HBV-DNA小于20IU，你让人查耐药去？这能查到啥？

作者: wlmq12345 时间: 2016-2-15 19:09

回复 hansruder 的帖子

恩，病毒数量太低了

作者: p_dh 时间: 2016-2-15 20:55

我拉米也十多年了，DNA阴性，肝功一直正常。去年高敏DNA也阴<20. 也未换药。

作者: 乙肝神斗士 时间: 2016-2-15 22:12

回复 bamboo555 的帖子

你的其它情况好吗？

作者: 乙肝神斗士 时间: 2016-2-15 22:15

回复 p_dh 的帖子

一起继续努力战斗吧，听医生说金牌就快实现了～梦想还是要有的

作者: 春景 时间: 2016-2-15 23:14

继续吃药！

作者: BCmessi 时间: 2016-2-17 20:34

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: p_dh 时间: 2016-3-7 20:57

我的表抗滴度一直下不来，5000-6000IU；所以得金牌无望。看到别人换药后表抗逐步下降直至转阴，心里一直犹豫，后续怎么治疗，迷惘........

作者: 五蛋 时间: 2016-3-7 22:50

换吧，幸运不可能一直都在你这，哪天你身体抵抗力下降了，病毒反弹一点起来，还是有不少风险的。

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