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标题: 拉美夫定14年未耐药,本想换恩替,但医生建议不换药 [打印本页]

作者: 乙肝神斗士    时间: 2016-2-5 17:57     标题: 拉美夫定14年未耐药,本想换恩替,但医生建议不换药

今天拿到化验单,HBV-DNA正常(小于20IU/ml),乙肝表面抗原 70.48,小三阳,甲胎蛋白正常(2.7ng/ml),转氨酶都正常,我已经单独服用拉米夫定近14年了,本来想换恩替,所以这次就这件事专门去浙一医院挂两个号,分别问了两个主任医师,到底要不要换。他们给出的答案是一致的:拉米夫定已经服用14年了,相对很稳定了,变异的可能性越来越小了,而恩替虽然前三年的变异率比较低,后面也有变异的风险,现在换恩替,也要承担变异的可能,还是就继续用拉米夫定。大家怎么看?这是我以前化验结果和发的帖子:
这是15年来 本人乙肝检查情况:                                                               乙肝检验报告                备注        2002.7.11开始               
时间           表面抗原   表面抗体    核心抗体    e抗原     e抗体    HBV-DNA     谷丙转氨酶
2000.11.01     阳                            阳             阳                       阳                93
2000.11.07     阳                            阳             阳                       阳                59
2000.11.16                                                                                                 48
2001.08.29     阳                            阳                                
2002.06.29     阳                            阳             阳                     阳10E7           463
2002.07.26                                                                                                 122
2002.09.03                                                                                                 42
2002.11.20     阳                            阳                         阳        低于检测值       48
2003.01.27     阳                            阳                                    低于检测值       29
2003.03.15                                                                           低于检测值      正常
2003.07.09     阳                            阳                                    低于检测值       61
2004.01.19     阳                            阳             阳         阳        低于检测值       27
2004.05.10     阳                            阳                                    低于检测值       45
2004.09.23     阳                            阳                         阳        低于检测值       61
2005.02.07     阳                            阳                         阳        低于检测值       75
2005.08.01     阳                            阳                         阳        低于检测值        94
2006.01.23     阳                            阳                         阳        低于检测值        98
2006.08.09     阳                            阳                         阳        低于检测值        92
2007.03.12     阳                            阳                         阳        低于检测值        55
2007.07.23     阳                            阳                         阳        低于检测值        55
2008.05.14     阳                            阳                         阳        低于检测值        31
2010.02.26     阳                            阳                         阳        低于检测值        59
2011.02.18     阳                            阳                         阳        低于检测值        61
2012.07.18     368.11IU/mL              阳                         阳        低于检测值        60
2014.01.14     317.01IU/mL              阳                         阳        低于检测值        60
2014.04.28     106.88IU/mL              阳                         阳        低于检测值        64
2015.05.21     88.04IU/mL                阳                         阳        低于检测值        61
2016.02.03     70.48IU/mL                阳                         阳        低于检测值        40
以前发的帖子:http://hbvhbv.info/forum/thread-1391724-1-1.html

作者: wlmq12345    时间: 2016-2-5 19:19

如果是我的话,我就做个耐药检测,看看哪些点位出现变异了,后续有没有耐药的风险,结果就一目了然了
作者: hbvhbvhbver    时间: 2016-2-5 19:23

现在恩替很便宜,换了应该也没坏处。你的表面抗原很低了,估计离转阴不远了,坚持下去
作者: 乙肝神斗士    时间: 2016-2-5 19:29

回复 wlmq12345 的帖子

耐药检测是什么?
作者: 生命满希望    时间: 2016-2-5 20:33

本帖最后由 生命满希望 于 2016-2-5 20:35 编辑

可以不换
作者: csfluke    时间: 2016-2-5 23:12

按我的理解,恩替的耐药点是覆盖了拉米夫定的,如果恩替都耐药,那拉米肯定也耐药了,所以说换恩替会增加变异可能我觉得不太可能,只会减少变异的可能。至于需不需要换,那是另一回事,也许不换也变异可能性很小了。
作者: 2015新路    时间: 2016-2-6 07:17

拉米14年了,病毒还在复制,平时生活也没总么注意么?
作者: 王震宇    时间: 2016-2-6 07:35

现在要考虑的并不是换不换成恩提的问题,而是什么时候痊愈停药的问题。
作者: z3f    时间: 2016-2-6 10:22

可以不换,目前比较稳定
作者: wlmq12345    时间: 2016-2-7 12:17

回复 乙肝神斗士 的帖子

就是看看拉米的几个耐药点位出现变异没有
作者: bamboo555    时间: 2016-2-14 17:41

本帖最后由 bamboo555 于 2016-2-14 17:42 编辑

本人2001年上拉米,至2015年8月换恩替,未见变异。是浙一的医生建议换的
作者: zhujun    时间: 2016-2-15 09:13

同样拉米14年没换。
作者: hansruder    时间: 2016-2-15 09:35

wlmq12345 发表于 2016-2-5 19:19
如果是我的话,我就做个耐药检测,看看哪些点位出现变异了,后续有没有耐药的风险,结果就一目了然了 ...

HBV-DNA小于20IU,你让人查耐药去?这能查到啥?
作者: wlmq12345    时间: 2016-2-15 19:09

回复 hansruder 的帖子

恩,病毒数量太低了
作者: p_dh    时间: 2016-2-15 20:55

我拉米也十多年了,DNA阴性,肝功一直正常。去年高敏DNA也阴<20. 也未换药。
作者: 乙肝神斗士    时间: 2016-2-15 22:12

回复 bamboo555 的帖子

你的其它情况好吗?
作者: 乙肝神斗士    时间: 2016-2-15 22:15

回复 p_dh 的帖子

一起继续努力战斗吧,听医生说金牌就快实现了~梦想还是要有的
作者: 春景    时间: 2016-2-15 23:14

继续吃药!
作者: BCmessi    时间: 2016-2-17 20:34

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: p_dh    时间: 2016-3-7 20:57

我的表抗滴度一直下不来,5000-6000IU;所以得金牌无望。看到别人换药后表抗逐步下降直至转阴,心里一直犹豫,后续怎么治疗,迷惘........
作者: 五蛋    时间: 2016-3-7 22:50

换吧,幸运不可能一直都在你这,哪天你身体抵抗力下降了,病毒反弹一点起来,还是有不少风险的。




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