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标题: 跪求大家看看我父亲病历，给点建议，非常感谢 [打印本页]

作者: motomaoda 时间: 2016-2-2 23:28 标题: 跪求大家看看我父亲病历，给点建议，非常感谢

父亲今年56岁，服抗病毒药十年左右，从开始代丁，后至拉米，09年肝炎大爆发，后经医生建议改服恩替卡韦，15年9月左右，发现病毒数升高，甲胎蛋白升高，后至广州南方医院，各项检查，核磁共振的结论如下：

肝脏体积较小，边缘呈波浪状改变，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝内信号欠均匀，呈多发性结节状，肝后右叶上段(S7)及肝右前叶下段（S5）肝包膜下见一类图形信号异常，T1W1呈略低信号，T2W1呈稍高信号，脂压呈高信号，大小分别为2.0×1.5×1.0cm,1.4×1.0×0.8cm,边界较清，Gd-DPTA增强扫描动脉病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，肝内胆管无扩张，门静脉未见扩张以及充盈缺损形，另肝内见多个大小不大的无强化长T1长T2信号影，脾大，达6个肋单元，肝周可见液体信号影，胆囊大小和形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结

结论：
1/肝S5/S7占位性病变，性质考虑原发性小肝癌（多中心）可能性大；
2、肝硬化，脾大，腹水
3、肝脏多发小囊肿；

1月25号做了介入手术，出院后状态一直很差，原来没做手术时胃口、状态都非常好，手术后人突然老了好多，而且今天上午嘴里有了血，后自然止住---我特别担心是消化道出血，但看核磁报告，他的门静脉并未高压扩张，应该不是。如此求教各位，我爸这个算严重吗，因家庭条件一般，实在不敢想肝移植这一条路。是否可以通过服用替诺福韦将肝硬化转阴，加之通过介入手术来除去肝癌，来延长他的寿命，现在很茫然，希望大家给我一些建议，多谢！

作者: 灿兴抗癌 时间: 2016-2-3 09:20

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对两病灶微波或射频。由于介入前就有腹水没看到介入前的肝功脾功。消融后可能会继续有腹水现象出现，但只要保肝方法得当会慢慢恢复的。替诺进入医保的省份不多既然家庭条件一般关于抗病毒药的服用我想了解下你们吃的是哪产恩替。

作者: motomaoda 时间: 2016-2-3 11:46

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非常感谢回复！！之前服用正大天晴的恩替卡韦，介入前肝功正常，脾功未做，南方医院的医生说我父亲不适合射频，也不适合手术，但据我从论坛的所学，似乎介入手术要经常做，这对病人很痛苦，最关键是昨天突然吐血，三口血，不知道这意味什么，是介入手术有这个副作用还是本身肝硬化造成的？

作者: motomaoda 时间: 2016-2-4 08:40

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还有人在吗，给点建议吧……每天处于惶恐中

作者: hy49 时间: 2016-2-4 11:05

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作者: zjl0304 时间: 2016-2-6 11:57

嘴里的血是红色还是黑色，是一口还是口水里有。
目前恩替可能耐药，需立马换替诺，基本大点的城市都买的到。
现状应该好好保肝去水，先不做肿瘤治疗，等肝功与身体条件稳定了再考虑其他治疗

作者: zjl0304 时间: 2016-2-6 11:57

肝功、血小板与凝血功能如何

作者: liver_GZ 时间: 2016-2-7 13:47

正如zjl0304战友所言，上述的化验结果？
如果肝功能很差，是否可以评估肝移植？

作者: motomaoda 时间: 2016-2-12 23:59

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多谢！父亲肝功正常，已经换了替诺福韦了，这个药是目前还是承担的起的。主要是怕肝移植。
介入手术已有半个月，目前偶尔会发烧之外，没有什么明显症状，也许那天是的血是嘴里破了。

主要是担心介入手术不能将肿瘤清除干净，比较害怕，不知为什么医生不建议手术，说是肝偏小。

论坛里有通过介入手术将肿瘤彻底清除的先例吗，麻烦告之，非常感谢！

作者: jackiewei05 时间: 2016-2-13 01:18

本帖最后由 jackiewei05 于 2016-2-13 01:38 编辑

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只通过介入就能根治的，可能会有，但比较罕见！祝福！

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