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标题: 请各位前辈分析该做什么手术 [打印本页]

作者: qq185568909 时间: 2016-2-1 10:59 标题: 请各位前辈分析该做什么手术

父亲与2015年12月1日诊断肝癌，具体影像结果如下，一个pet-ct一个增强磁共振，一个肝穿活检，医生说不能做切除，做介入。我想让前辈们看看该做什么手术'
PET-CT图像所见：

左肝外叶见1个局限性低密度影，大小为1.5X1.7cm，PET于相应部位未见明显异常农聚影；门静脉右侧分支轻度增宽，PET于相应部位未见异常农聚影；肝门区及腹膜后区未见异常浓聚影及淋巴结增大等。

PET-CT显像诊断意见：
1、颅脑及脊髓未见恶性肿瘤征象。
2、肝左外叶见局限性密度稍降低，代谢未见增高，结合AFP逐渐升高，考虑为高分化肝细胞癌可能性大，请结合临床并密切观察；
3、门静脉右侧分支稍增宽，建议定期复查；
4、肝门区及腹膜后区未见淋巴结转移灶；
5、全身其他部位未见明显异常

增强磁共振检查结果
图像所见：上腹部Primovist增强扫描示：肝表面呈波浪状改变，肝左右叶比例失调，左叶相对略增大，肝实质内信号不均匀，呈弥漫分布的小结节影；肝S3包膜下及肝S6下腔静脉旁分别可见一结节状异常信号，大小分别为1.9X1.8cm、1.1X0.8cm，T1W1呈低信号，T2W1呈高信号，DW1可见弥散受限，呈高信号，Gd-EOB-DTPA增强扫描示动脉期可见局部斑片状强化，门脉期及延迟期廓清显著，呈低信号；肝胆管期可见摄取减退，呈低信号。肝内外胆管无明显扩张。门脉内径未见明显增宽。

MRI诊断与印象：
1、肝S3包膜下结节影，可见摄取减退及弥散受限，考虑为HCC可能性大；肝S6下腔静脉旁结节影，考虑为肝内转移瘤可能性大。
2、早期肝硬化。
3、慢性胆囊炎。

肝穿刺活检病理诊断及建议：

（肝穿刺活检）符合高分化细胞癌

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