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标题: 新人求王老大指点一二，我这种情况要不要吃抗病毒 [打印本页]

作者: marsing 时间: 2016-1-5 20:06 标题: 新人求王老大指点一二，我这种情况要不要吃抗病毒

本帖最后由 marsing 于 2016-1-6 13:13 编辑

本人，男，30岁，自3岁起查出具有乙肝小三阳，父母情况正常，估计是小时候打针感染！期间未进行系统治疗过，16岁左右打过干扰素，但是副作用很大，未继续治疗。期间多次检查肝功正常！病毒未查，2009年查过一次病毒为10的5次方，肝功正常，医生未让治疗。2011年查过肝功正常，病毒未查。
15年11月体检发现转氨酶升高至161（正常范围0-40）、
胆红素32.11（2-20），
B照提示肝内回声增粗、增强；
12月前往大医院进行系统检查，
谷丙转氨酶99.74（正常范围9-60）、
谷草转氨酶53.32（正常范围15-45）、
胆红素17.75（正常范围3.4-17.1）
血清胆碱酯酶19.35（正常范围5-12）；
B超正常（无肝内回声增粗增强），
肝弹测试4.8显示正常；病毒4.59E+05；
乙肝表面抗原定量8286；
医生让进行抗病毒治疗开了恩替及和络舒肝胶囊、双环醇。自15年11月检查发现肝功不正常后，肝区轻微疼痛。检查时发现有胆囊炎，不知是否由肝引起疼痛还是胆囊引起的。因前期对乙肝了解不深，偶尔饮酒。现在十分后悔！想请王大夫帮我看看是否要抗病毒治疗！谢谢！

作者: marsing 时间: 2016-1-6 10:48

来个战友帮我参谋一下:)

作者: 王震宇 时间: 2016-1-6 13:45

男，30岁，自3岁起查出具有乙肝小三阳
2009年DNA10的5次方，肝功能正常
15年11月转氨酶升高至161

12月转氨酶99.74（正常范围9-60）、
肝弹测试4.8显示正常；病毒4.59E+05；
乙肝表面抗原定量8286；【缺少表示单位】

医生让进行抗病毒治疗开了恩替及和络舒肝胶囊、双环醇。
==============================
单纯恩替卡韦即可，余药可免

作者: 亿友公益 时间: 2016-1-7 10:59

监测肝功能、两对半定量、DNA、B超全套再考虑要不要抗病毒

作者: marsing 时间: 2016-1-7 14:48

本帖最后由 marsing 于 2016-1-7 14:51 编辑

回复王震宇的帖子

乙肝表面抗原定量8286；【缺少表示单位】单位是IU/ml 参考值0.05
王老大，我是否能用干扰素搏一下，实在是不想吃药。或者我这情况能否在观察一下？如果吃药直接上恩替吗？
问题有点多，谢谢老大！

作者: 王震宇 时间: 2016-1-7 14:57

用干扰素搏一下，不是我的擅长，也不是我的主张，你尽管去.

作者: marsing 时间: 2016-1-7 15:00

回复王震宇的帖子

谢谢老大指点！那就直接上恩替！

作者: 王震宇 时间: 2016-1-7 15:02

先干扰，失败了再核苷

先核苷，失败了再干扰

都行，没有绝对的错误

作者: marsing 时间: 2016-1-7 15:23

回复王震宇的帖子

还是恩替吧。王老大，您说我要不要等到转氨酶达到正常值两倍在抗病毒？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-7 15:32

你愿等就等吧！

作者: marsing 时间: 2016-1-7 15:39

回复王震宇的帖子

老大，最后一个问题，总胆红素高是否要吃药干预？
王老大，多次打扰，您依然不断的回复，再次表示感谢，祝您工作顺利，身体健康！

作者: 王震宇 时间: 2016-1-7 15:44

那要看多高了

35以下不用管，35-50要关注，50以上可以管一管

作者: marsing 时间: 2016-1-10 11:30

第一粒恩替吃下

作者: hansruder 时间: 2016-1-10 11:55

marsing 发表于 2016-1-10 11:30
第一粒恩替吃下

定点吃很重要，不要今天晚上十点吃明早十点再来一片，后天晚上十点吃第三片这样的吃法，睡觉之前吃一粒，第一不容易忘记，第二睡觉时间相对固定，容易做到定点。

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