肝胆相照论坛

标题: 替比夫定该何去何从？ [打印本页]

作者: torw 时间: 2016-1-5 14:47 标题: 替比夫定该何去何从？

一直有大三阳没有症状所以也没有治疗。2013年底感觉身体不适查体，本地医院说乙肝发病需要治疗，网络查了几天感觉没事，就没有去治疗。又过了半年多感觉还是不舒服，就去了上海一三甲医院感染科，直接给开了替比夫定3个月疗程加还原性谷胱甘肽片一个月疗程。由于本人不在上海工作只是到该检查拿药的时候去一次医院。现在已经吃了一年半了，每次去检查都加一个月原性谷胱甘肽片。最近发现了本论坛，看了许多资料感觉替比夫定容易耐药，有些担心。希望大家给点建议是换药好还是不换等耐药了再换。还是去广州南方医院找骆老去看看,
换替诺福韦好吗。谢谢大家

作者: torw 时间: 2016-1-5 15:09

本帖最后由 torw 于 2016-1-5 15:29 编辑

最近一次检查结果
乙肝表面抗原精确定量：阳性 15511.71
乙型肝炎e抗原hbeag  :  阳性 3.270
乙型肝炎e抗体anti-hbe:阳性 0.99
乙型肝炎e抗原hbeag : 0.64

甲胎蛋白    2.39

乙肝病毒dna <最低检出限

总胆红素 :18.7

直接胆红素 :5.9

间接胆红素 :12.8

总蛋白 :86

白蛋白 :49

球蛋白 :37

白蛋白/球蛋白 :1.32

丙氨酸氨基转移酶 :15

门冬氨酸氨基转移酶 :24

碱性磷酸酶 :50

Y-谷氨酰转肽酶 : 22

总胆汁酸 : 1.0

前白蛋白: 273

乳酸脱氢酶  :200

肌酸磷酸激酶 :209

视黄醇结合蛋白 : 39

作者: torw 时间: 2016-1-5 21:03

新人多关照一下啊

作者: 亿友公益 时间: 2016-1-6 10:35

这是大三阳，不能停药，可以换恩替，恩替耐药了率低一些，副作用小一些。

作者: 打虎上山 时间: 2016-1-6 10:37

换恩替就行了，用药要留有余地。

作者: 老衲 时间: 2016-1-6 11:43

都是些不道德的庸医，直接改用博路定就行了，一种药就行，替比夫定还要定期测肌苷，这种药千万不要用。

作者: csfluke 时间: 2016-1-6 12:13

替比夫定不是容易耐药，一般是备孕的时候吃，然后时间要求不能超过半年吗？怎么楼主吃一年半了

作者: AD努力 时间: 2016-1-6 15:15

换恩替比较好的，我以前也吃了替比3年的，后怕耐药换了药的

作者: 13652 时间: 2016-1-6 15:57

我吃替比快6个月了，吃完了换恩替

作者: IT工作者 时间: 2016-1-6 21:08

不会是CH医院吧？

作者: torw 时间: 2016-1-7 09:48

回复亿友公益的帖子

看论坛感觉直接替诺的多？？

作者: torw 时间: 2016-1-7 09:50

回复 IT工作者的帖子

是的不会是骗子吧

作者: torw 时间: 2016-1-7 09:52

回复打虎上山的帖子

直接停替比换恩替还是停几天在换看论坛里主推替诺想换替诺

作者: 亿友公益 时间: 2016-1-7 10:11

回复 torw 的帖子

恩替和替诺是抗病毒一线药物

作者: torw 时间: 2016-1-7 10:14

回复 csfluke 的帖子

当时没看过论坛没查过资料单纯的相信医生了

作者: torw 时间: 2016-1-7 10:49

本帖最后由 torw 于 2016-1-7 10:51 编辑

担心的问题可能发生了，昨天晚上吃完药身上起了皮疹。。今天去医院查血了。要尽快换药了

作者: 打虎上山 时间: 2016-1-7 12:31

torw 发表于 2016-1-7 09:52
回复打虎上山的帖子

直接停替比换恩替还是停几天在换看论坛里主推替诺想换替诺 ...

现有的药吃完后直接换，不用停。我就是这么换的。

作者: torw 时间: 2016-1-7 19:44

本帖最后由 torw 于 2016-1-7 19:45 编辑

打虎上山发表于 2016-1-7 12:31
现有的药吃完后直接换，不用停。我就是这么换的。

感谢回复，我看你推荐换恩替可是论坛里大部分推荐换替诺的多最近要换药了拿不定主意啊

作者: torw 时间: 2016-1-7 19:51

检查结果出来了
乙肝表面抗原:1355+ 乙肝表面抗体:482.7+ 乙肝e抗原:2.9+ 乙肝e抗体:1.00- 乙肝核心抗体:0.00+
乙肝病毒dna:<1.00x10^2
ALT:10.6 AST:18 球蛋白:38.3 肌酸激酶:194.4

这个是没有耐药吧

作者: jingting 时间: 2016-1-7 21:41

回复老衲的帖子

是要定期查肌酸激酶，我吃过将近3年。

作者: 打虎上山 时间: 2016-1-8 09:49

torw 发表于 2016-1-7 19:44
感谢回复，我看你推荐换恩替可是论坛里大部分推荐换替诺的多最近要换药了拿不定主意啊 ...

我认为吃药不需要象穿衣服那样赶新潮。
恩替是成熟可靠的一线抗病毒药。
用药了要留有余地。
当然，你想换替诺也可以。

作者: IT工作者 时间: 2016-1-8 21:39

回复 torw 的帖子

你可以百度，CH医生对于替比夫定有一番研究，所以个人感觉他们初次用药有点倾向性。见过好几个战友都是这样，包括我也是，和你有一样的困惑

作者: torw 时间: 2016-1-9 21:14

回复 IT工作者的帖子

那要换药啊还是继续吃你换了吗还是继续吃替比夫定

作者: torw 时间: 2016-1-9 21:54

回复 IT工作者的帖子

加上好友我给你发邀请了

作者: IT工作者 时间: 2016-1-9 22:16

回复 torw 的帖子

我现在替比3个半月，3个月时在CH复诊的时候，提过换药的想法，w医生说15阳，e抗原转阴，效果很好，又无不良反应，不用换，继续3个月，至于耐药，病毒阴加之应答好，耐药几率小。后又咨询几位专家，换药和继续替比的各一半，换药的理由是药效和耐药，继续的理由是如w医生一样。本来我是很想下次复诊时换，现在想想w医生既然对替比深有研究，对于用药和应答该有自己的评估吧，待下次检查结果出来再与医生讨论。

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