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标题: b最新的体检报告，请王教授和各位战友看看是否很严重？ [打印本页]

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-10 10:11 标题: b最新的体检报告，请王教授和各位战友看看是否很严重？

本人女，24岁，6年前查出是乙肝病毒携带者，也没有重视，最近刚刚去体检，检查报告如下，表示很担心，请王教授跟各位战友帮我分析分析，是属于大三阳么？是不是要接受治疗了，？我该怎么办？？[attach]492059[/attach][attach]492058[/attach][attach]492057[/attach][attach]492056[/attach][attach]492055[/attach]

作者: hansruder 时间: 2015-12-10 12:49

174jingzi 发表于 2015-12-10 10:11
本人女，24岁，6年前查出是乙肝病毒携带者，也没有重视，最近刚刚去体检，检查报告如下，表示很担心，请王 ...

很奇怪你的结果，HBV-DNA阴性，但是还是大三阳，我怀疑HBV-DNA是不是测错了，难道是引物区变异了？

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-10 13:19

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什么是引物区变异？大三阳是不是要治疗了还有B超检查不正常，医生让我做ct看看，感觉好害怕

作者: 就好这一口 时间: 2015-12-10 15:22

hansruder 发表于 2015-12-10 12:49
很奇怪你的结果，HBV-DNA阴性，但是还是大三阳，我怀疑HBV-DNA是不是测错了，难道是引物区变异了？ ...

她的范围是三次方的，所以阴性正常啊，可能病毒量没那么高吧，
总体楼主的结果还是良好的，注意一下就好。肝功能无异常

作者: zhujun 时间: 2015-12-10 15:40

病毒最好再去复查一次，感觉这个结果有问题。CT复查可能是有个小结节，但也有可能是血管瘤。

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-10 16:41

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好多人说大三阳，没有药物治疗，DNA阴性不正常，有可能是查错了，加上b超不正常，压力好大，但是肝功是正常的，就不想吃药，毕竟一吃药就停不下来，:'(

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-10 16:44

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这个是不是很可怕，不懂

作者: 就好这一口 时间: 2015-12-10 17:49

174jingzi 发表于 2015-12-10 16:41
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好多人说大三阳，没有药物治疗，DNA阴性不正常，有可能是查错了，加上b超不正常， ...

有些人是大三阳阴性，是因为单位不同，我今天也测了dna，2次方，在你的小于1000的标准下我的也会是阴性，所以不用担心。心里压力更容易出状况。倒是那个什么瘤不懂，毕竟不是学医的，还是问医生吧。

作者: hansruder 时间: 2015-12-11 00:14

174jingzi 发表于 2015-12-10 13:19
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什么是引物区变异？大三阳是不是要治疗了还有B超检查不正常，医生让我做ct看看， ...

就你的HBsAg=30000+ IU/ml 和HBeAg300+ 的结果来看,不支持你的HBV-DNA为低于1000检测结果的(因为你没有吃核苷药干预),如若HBeAg和HBsAg的检测结果正确的话,你的HBV-DNA应该不会低于6次方,所以测不出来我个人感觉是引物区变异了,建议你去问问检验科的,看看你所在的地方能不能有不同的检测手段.

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-11 09:40

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感谢你的回答，明天再去问一下医生顺便检查一下再说

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-11 09:43

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要是真的检测错了，hbv-dna会大于6次方，那我不是要吃抗病毒药物了:'(

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-11 09:46

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请教你一下，hbv-dna你是怎么根据表面抗原跟e抗原计算的啊

作者: hansruder 时间: 2015-12-11 15:44

174jingzi 发表于 2015-12-11 09:46
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请教你一下，hbv-dna你是怎么根据表面抗原跟e抗原计算的啊 ...

化验单子看多了就知道个大概范围了，300+的HBeAg未经吃药，HBV-DNA基本上不可能达到检测不到的程度；另外你的HBsAg为30000+IU，这是大三阳的典型区间，小三一般达不到这个区间，侧面印证了你的HBeAg也是准的；那么在这两个准确的前提下，唯一可以解释你HBV-DNA阴的就是HBV-DNA测量中的引物区变异了，这种情况非常少见，但不是没有，老王这么多年才见过几个而已，天津二人民医院测量大三阳，HBV-DNA阴性，去了三中心测，立马6次方起。

作者: hansruder 时间: 2015-12-11 15:53

174jingzi 发表于 2015-12-11 09:43
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要是真的检测错了，hbv-dna会大于6次方，那我不是要吃抗病毒药物了 ...

我仅仅具有嗑药的经验，不是专业医生，请咨询专业医生，仅就你目前的状态作为战友说两句。
如果测量HBV-DNA比较高，你反而倒不用吃药，因为你是女性尚且年轻，如果没有生育需求的话，暂时不需要干预，因为你的肝功能表明你属于正常携带，即使核苷干预了多半效果不会太好；如果你有生育的需求，那么有一定的概率（不低）会在怀孕的时候发生肝炎，也就是肝功能异常，那时候上核苷干预的效果比现在要好，比例很大的一部分女性HBVer会在分娩后发生免疫激活，从大三转到小三。

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-11 15:54

要是这样，是要吃抗病毒了么

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-11 15:57

主要是b超显示不正常，我确实也有生育需求，非常感谢你的解答:)

作者: hansruder 时间: 2015-12-11 15:58

174jingzi 发表于 2015-12-11 15:54
要是这样，是要吃抗病毒了么

你当务之急是应该搞清楚你的HBV-DNA到底是多少。我认为你的HBV-DNA的测量结果不能真实反馈你体内的HBV-DNA含量，你可以去问问你的门诊医生，向他表达你的怀疑，看看能不能重新测量（有张冠李戴的可能），如果不能，问问检验科的医生哪儿有跟你测量医院不一样的HBV-DNA测量设备可以排除引物区变异的，如果得不到结果那就在想办法吧

作者: 王震宇 时间: 2015-12-11 18:13

S抗原几万，E抗原几百，转氨酶正常，在这种状态下，DNA多为6-7次方，
S抗原几万，E抗原几百，转氨酶异常，在这种状态下，DNA多为5-6次方，
S抗原几万，E抗原几百，转氨酶正常，在这种状态下，DNA阴性，多见两种情况

1.正在治疗中

2.验错了

3.超级好运气

作者: 坚如磐shi 时间: 2015-12-14 20:06

B超没啥问题，我的B超也显示有个0.6cm的结节，说可能是血管瘤，但这么大血管瘤对人身体不会造成影响，定期复查就好

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-15 15:33

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是啊，定期检查就好关于病毒我又去做了高敏检测，还没去拿报告，没有勇气去拿，要是病毒量真的那么高不知道是不要要抗病毒了，好烦

作者: 坚如磐shi 时间: 2015-12-15 19:43

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没关系的，勇敢面对，说不定结果让人很意外，很好呢。我今年去年10月份检查发现肝功能不正常了，但DNA阴性，于是开始吃药，到今年1月份检查肝功能正常了，然后医生说观察一个月再检查，三月初肝功能轻微不正常，DNA却到了2980IU/ml,于是继续吃药一个月，本来四月该检查的，因为工作调动换了城市，一直没检查。者几个月内被逼无奈一共喝了3瓶啤酒，一杯白酒，今年11月份出差回去时顺便检查，心情很忐忑，双肩包都带好了（准备带药回去），没想到结果很好：抗原0.255IU/ml,抗体2IU/ml,DNA<500IU/ml,肝功能正常，B超除了提示可能有血管瘤外，其他没什么问题，医生说定期复查就好。很罗嗦的说了这么多就是想告诉你，心理负担不要太大了，坦然面对就好。

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-21 11:14

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很感谢你，早知道就不去检查了，越查心越累，一想到开始抗病毒就要一辈子吃药，就很烦呢？反正都不想吃药，还不如不管他，就这样了。再去做了检测，病毒居然有8次方这么高，要是开始吃药，以后的日子就不好过了，一边吃药一边监测，费时费钱费神！！欲哭无泪啊，祝福你早日康复

作者: hansruder 时间: 2015-12-21 11:27

174jingzi 发表于 2015-12-21 11:14
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很感谢你，早知道就不去检查了，越查心越累，一想到开始抗病毒就要一辈子吃药，就 ...

这不就结了，HBV-DNA达到8次方，ALT和AST均为1/2 ULN以下，还处于免疫耐受期，建议每半年来一次检测，如果发现ALT持续升高，则可以介入核苷药，现在的情况，没必要吃药（或者说吃药的效果基本不行）

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-21 12:21

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病毒这么高，是不是很容易得肝硬化或者直接是肝癌，看到这个病毒量，整个人都不好了，而且传染性也很强，我男朋友刚刚去打了疫苗第一针，真怕他被我感染了，而且现在也不好要宝宝了，哭。。。

作者: hansruder 时间: 2015-12-21 12:36

174jingzi 发表于 2015-12-21 12:21
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病毒这么高，是不是很容易得肝硬化或者直接是肝癌，看到这个病毒量，整个人都不好 ...

病毒量高的大三反而没事儿，这病不能光看病毒量，否则大三的早就挂光了。很多小三的病毒4次方5次方的倒是事儿不好，你这个没啥事儿，需要做的就是加强监控。

作者: 174jingzi 时间: 2015-12-21 12:53

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好的，谢谢你哈

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