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标题: 请教各位前辈有人做过脾脏射频消融术么？ [打印本页]

作者: 弦上雨 时间: 2015-11-25 17:00 标题: 请教各位前辈有人做过脾脏射频消融术么？

本帖最后由弦上雨于 2015-11-25 17:03 编辑

2013年就听说了这个治疗方法，但是那时起一直在保守治疗，直到今年3月份吐血，下决心把干预巨脾脾亢提上日程，我有乙肝，但是目前走访很多医院貌似并非乙肝肝硬化，更倾向于“特发性门脉高压症”，说白了就是查不出什么病因。
乙肝小三阳，，没有服用过任何抗病毒药，因为医生们说不需要（只能说这是大江南北很多主任医生给出的说法）
病毒DNA连续半年都是“未检出”（做检查医院医生说检测标准是目前比较精准的，低于几十都可以检出，而不是“未检出”），
肝功除两项（最新：总胆红素18.6，直接胆红素9.8，这两项一直在这个水平稍高）外一直正常，
没有丙肝等其他肝炎病毒，
AFP最新的结果：2.0，
无自免肝，
最新的血常规主要项目：白细胞1.86，血小板30，红细胞115，其中红细胞在3月份吐血前一直正常，白细胞和血小板基本两年时间都是在这个结果上下不多浮动；
2015年8月4日本传染病医院B超：肝脏体积缩小，被膜不光滑，肝实质回声不均，增粗，增强，肝内血管走行欠清晰，门脉主干内径2.1cm（

），门静脉右后支与肝右静脉相通，右后支内径0.8cm，脾脏厚径7.2cm（

），长径24.3cm,脾门处脾静脉迂曲扩张，内径2.3cm，胰腺后方脾静脉内径2.4cm
2015年8月28日北京佑安医院B超：肝脏包膜欠光滑，回声粗亮，分布欠均匀，门静脉内径15mm，胆总管内径4mm，肝内胆管无扩张，腹部胀气，部分肝脏显示不满意，门静脉右支与肝右静脉相通，交通口位于肝右静脉距下腔静脉14mm处，脾脏厚72mm，肋下过脐，长径232，脾静脉内径28mm

其实目前最主要的就是巨脾脾亢、门脉高压，而且有过静脉曲张出血，当时出血是在内科做的套扎。

现在想对巨脾进行干预，目的是降低门脉压力降低曲张出血风险，问了很多医院都在说切脾，可是切脾的潜在危险：门脉血栓这个问题似乎没有什么真正有效的治疗方案，所以对切脾很排斥，现在对脾脏射频消融很感兴趣，但是不知道做了这个手术，万一若干年后脾脏再变大会不会发生腹腔内脏器间粘连反而给日后处理带来更多麻烦？

不知有没有了解情况的前辈能指点一下，刘博士的贴子我看了，但是好像2013年以后刘博士就没再更新过了，不知技术应用的现况如何了

作者: jerryliu0319 时间: 2015-11-26 13:13

我也有同样的问题，有没有战友做过的，上来说说啊？

作者: 弦上雨 时间: 2015-11-26 18:10

其实关注这个问题的肯定不止我一人

作者: lxd8 时间: 2015-11-27 16:23

脾脏消融术，我曾经在论坛上看过一个人做了，感觉不怎么好，说是折腾了两个多月，一直发烧，疼痛，不知什么原因，他也没说。

作者: 弦上雨 时间: 2015-11-27 20:51

回复 lxd8 的帖子

看来还是有缺陷，可是真心不想切脾，只因为感觉这手术做完那段脾静脉残端实在是个不可控的东西。肝病的人最怕纠结，可这一样样的手术弊端让人不可能不纠结啊…

作者: lxd8 时间: 2015-11-28 10:56

弦上雨发表于 2015-11-27 20:51
回复 lxd8 的帖子

看来还是有缺陷，可是真心不想切脾，只因为感觉这手术做完那段脾静脉残端实在是个不可控 ...

是的，做什么手术都有后遗症，只是大小的问题。得了这种病只能自认倒霉，不是我消极，而是我这一路的折腾结果。

作者: lxd8 时间: 2015-11-28 11:02

当然，病症跟一个人心态，身体的素质，生活条件，能遇见一个好的医生等等，都有必然的关系。不是每一个人都这样。

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