肝胆相照论坛

标题: 紧急，，，紧急，，，紧急咨询版主及各位老战友 [打印本页]

作者: hzzjr 时间: 2015-11-23 20:20 标题: 紧急，，，紧急，，，紧急咨询版主及各位老战友

　　老妈10月23日复查AFP：26463；MR：肝S6段7.3X6.6大肿瘤，肝Ｓ２．４．６．８多发小结节。后于１０月３０日－１１月２３日期间在中肿微介科进行微波消融分两次治疗。在医生电脑储存的影像上看，肝内的肿瘤已经全部消融好，效果还挺不错。但不知道为什么术前ＡＦＰ：２６４６３，今天让医生化验ＡＦＰ，结果升至５７１６２。比术前升高了一倍，这到底是什么原因？
　　问了医生，主治的医生不在，其他同组的医生说什么甲胎蛋白有个７天什么期的。让过１０天后再化验。另外我问医生是不是发生转移了。医生说没有证据指明有转移迹象。这到底是什么原因？？？？跪求版主给迷茫中的小弟一些指点。

作者: hzzjr 时间: 2015-11-23 20:24

按照正常的理解，肝内的肿瘤既然都消融好了，ＡＦＰ会骤降才对的，现在不将反而猛升。

作者: hy49 时间: 2015-11-23 21:34

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 铃兰花开 时间: 2015-11-23 23:32

本帖最后由铃兰花开于 2015-11-23 23:35 编辑

同意楼上看法。我们移植前AFP3000，移植后第二天便降至700多，但后面降得慢一点，直到一个半月后才降到正常。

作者: hzzjr 时间: 2015-11-24 00:48

甲胎蛋白是不是有个应急期？听说好像是7天左右的时间

作者: hzzjr 时间: 2015-11-24 01:09

版主呢，麻烦指导下呀

作者: 阳关Boy 时间: 2015-11-24 08:47

建议多看几家医院，很多医生也是忽悠一愣一愣的。不降反升应该不合常理。

作者: hy49 时间: 2015-11-24 09:33

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hzzjr 时间: 2015-11-24 11:24

hy49 发表于 2015-11-24 09:33
在中肿微介科哪个医生处治疗的？

这个应该不关医生事吧，总之就是感到很迷茫，怎么会这样，肝内的肿瘤已经清理的干干净净了，而且也没发生远端转移，怎么消融过后会这样

作者: 铃兰花开 时间: 2015-11-24 12:16

很难说啊，我们手术前，又是CT又是MRI，愣是没发现胆管、门脉癌栓，除了AFP3000。结果手术后病理出来，才知道这么严重。

作者: zjjhmmm 时间: 2015-11-24 13:50

回复 hzzjr 的帖子

AFP的半衰期（下降一半的时间）为3.5天-9.5天，经根治治疗后，应在5.5个半衰期后降为正常。相当于最长52天应降至正常值。

作者: bzsfzhao 时间: 2015-11-24 15:15

7.3乘6.6，这么大消融能彻底吗？甲胎升高不是好状态，现在只有密切观察。

作者: hzzjr 时间: 2015-11-24 17:01

回复 bzsfzhao 的帖子

如果算上造影的话是分了三次来处理这些肿瘤，因为MR报告上面只提了S6段大的肿瘤，其余S2、4、6、8段多发小结节。影像片上S6的大肿瘤很明显，其余只是提示有多个，但没提示具体的数量所以：
第一次：为了确认小结节的数量，采取造影主要明确标记小结节，用碘油看沉淀效果。大的肿瘤也放注入了药物。
第二次：考虑到老妈的身体承受原因，只对大肿瘤以及旁边小的肿瘤进行了在CT下消融。采用了三根针吧。消融完后，医生让休养一周再对剩余的4个小结节进行处理。
第三次：医生说只消融了3个小结节，有一个结节在第一次造影的时候注入了药物已经坏死了，可以不用处理。不过在消融的过程中导致肝包膜损伤出血。并输入了另个单位的血。

作者: hzzjr 时间: 2015-11-24 17:09

回复 zjjhmmm 的帖子

但愿是你说的这种半衰期吧，11月12日对大肿瘤及旁边的小结节进行了处理，11月19日对剩余的3个小结进行处理。11月23日出院当天复查的AFP：57162，跟10月23日复查的AFP：26463；相差一倍呀。而且在11月2日入院的时候，我还问过医生，手术前不需要再做多次检查看看是否发生转移么？医生说不用的，10月23日复查结果跟入院时间相差一个星期，没必要做。

作者: hzzjr 时间: 2015-11-24 17:11

现在也不知道什么情况，在术后复查AFP指数会比原来的高出一倍，很担心转移。但愿是AFP半衰期吧。版主在么？请教下以您从医经验判断，是什么原因会这样？

作者: hzzjr 时间: 2015-11-26 19:09

版主 @liver_GZ, @hiuhiu在么

作者: MP4 时间: 2015-11-26 19:53

AFP半衰很短的，建议再做利卡汀

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)