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乙肝药物负担重,亿友公益连续三年徒步进京,建言乙肝药物纳入基药目录
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11月18日,亿友公益发起人“乙肝斗士”雷闯在广州市海珠区昌岗路邮政局,向国家卫计委寄出了有千余名乙肝人士签名的感谢信,感谢信通过百度乙肝贴吧、肝胆相照论坛、新浪微博、亿友公益微信公众号、乙肝患者QQ群等网络渠道征集。作为联名信的发起人,雷闯表示,乙肝抗病毒药物纳入基本药物目录,将有利于乙肝药物降价,减轻乙肝患者的用药负担,所以我们写信表示感谢,经过3年的建言长跑总算是有所成效了。
乙肝是我国一个重大的公共卫生问题。我国现有乙肝病毒携带者9300万,其中有2800万慢性乙肝患者需要治疗,可实际上只有19%的乙肝患者在接受正规的抗病毒治疗,未接受治疗的患者中相当一部分是由于经济原因。每位乙肝患者每月药费几百元到1500元不等,需要长期甚至终身用药,用药负担极重。有的患者因为药价太高,不得不选择不治疗。如果不及时进行抗病毒治疗,慢性肝炎将有可能逐渐发展成肝硬化,甚至是肝癌,治疗费用也将大幅提升。如果不采取有效干预措施,预计20年内将有800万-1000万人因罹患肝癌而死亡,并将为此承受巨大的疾病负担(据国家疾控中心资料)。因此,从长远考虑,尽早提高抗乙肝病毒药物的可及性,既减少因为乙肝而导致死亡的人数,又减轻了患者家庭、社会和政府的经济负担。
但是遗憾的是,根据《国家基本药物目录》(2012年)版,乙肝药物并未在目录之列。乙肝药物纳入《国家基本药物目录》,以省为单位统一招标采购,减少流通环节,将会直接导致乙肝药物降价。同时乙肝药物从医保乙类药变成甲类药,提高乙肝医保报销比例或额度,这都将减轻乙肝患者负担,让乙肝患者受益,为乙肝携带者的家庭造福,从长远考虑也为国家节省更多的公共医疗资源。
因此,自2013年起,每年暑期“乙肝斗士”雷闯及志愿者都会徒步进京,向国家卫生和计划生育委员会,递交将《关于将乙肝抗病毒药物纳入国家基本药物目录的可行性研究报告》,建议将乙肝一线药物纳入基本药物目录。2013年国家卫计委主任李斌曾对亿友公益递交的建议信进行批示。
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乙肝药物已纳入浙江省基本药物目录,2015年浙江一线药恩替卡韦降价50%
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欣喜的是,目前江西、安徽、浙江已将一线乙肝药物恩替卡韦列为省级基本药物。2014年,浙江省将恩替卡韦等乙肝药物列为浙江省基本药物,今年浙江省已经完成了药物集中采购招标,一线药物恩替卡韦在浙江的价格降价过半,“原来售价是每盒160多元,现在每盒仅77.7元”(《昨起瑞安市医疗机构1000多种药物降价》,瑞安日报,2015年5月21日)。
中央电视台的采访再次证实浙江省乙肝药物恩替卡韦降价过半。“浙江宁波某药店工作人员:治疗肝脏病的药,现在恩替卡韦分散片,以前是卖100多元,现在变成70多元”(《宁波:药价放开后 药品价格有涨有跌》,中央电视台经济频道《第一时间》栏目,2015年6月20日)。
根据浙江乐清某乙肝患者提供的购药票据,2015年4月25日,恩替卡韦(商品名:润众,正大天晴公司产,每瓶7粒)4盒药费为587.84元,药价147.0元/盒。仅隔一个多月的5月30日,5盒药费为388.50元,药价77.7元/盒,药价降幅达47%。降价前,患者服用恩替卡韦(润众)负担为630元/月(以1月30天计),降价后的负担为333元/月。
联名感谢发起人雷闯表示,浙江的经验表明,乙肝药物纳入基本药物目录是促进乙肝药物降价,促进乙肝药物可及行之有效的方式.
乙肝药物纳入国家基本药物目录,将让全国的2000万乙肝患者受益。
备注:基本药物制度的相关规定是指卫生部联合多个中央部门发布的《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》(卫药政发〔2009〕78号),“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”。《通知》还规定,基本药品将采取统一招标、采购,“政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售”,也即医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。这将有利于乙肝药物的降价,减轻乙肝患者的经济负担。
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