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标题: （附24年2月检查结果）拉米阿德联用7年，请王教授指导 [打印本页]
作者: vc07    时间: 2015-11-21 22:41     标题: （附24年2月检查结果）拉米阿德联用7年，请王教授指导

本帖最后由 vc07 于 2024-2-16 20:43 编辑

2023年2月开始换成替诺TAF。
到2024年2月16日检查：
表面抗原290.00 IU/ml，e抗原16.2，DNA<1e+2 IU/ml.
肌酐88，肾小球滤过率94.26 。
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2023年1月27日检查：
表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。
-------------------------------------
2022年10月23日检查：
表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。
-------------------------------------
从2021年11月开始，从替诺换成：恩替+阿德，到2022年8月6日检查：
表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。
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10月16日检查：
表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， DNA<1e +2 IU/ml。
肾功能指标又正常：肌酐 85，肾小球滤过率 99.68 。
8月12日检查：
表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151， DNA<1e +2 IU/ml。
肾功能指标有异常：肌酐 100，肾小球滤过率 81.9 。
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4月21日检查情况：表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， DNA<1e +2 IU/ml。肾功能：肌酐93，肾小球滤过率90.04，有一项异常：钙磷乘积2.27（正常2.43-3.25）。肝功能正常。
11月3日复查，情况是：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169， DNA高精度检测<20 IU/ml。
肾功能：肌酐86，肾小球滤过率98.98，有两项异常：镁1.04（正常0.75-1.02），钙磷乘积2.05（正常2.43-3.25）。肝功能：谷丙转氨酶39，谷草转氨酶20。有两项异常：球蛋白19（正常20-40），白球比值2.58（正常1.2-2.4）。
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7月13日一个月复查，情况是：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
肾功能正常：肌酐92，肾小球滤过率91.87。
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继续替诺，由于疫情6月12日才去医院检查：表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肾功能指标有提示异常：肌酐105（正常57-97），肾小球滤过率78.30（正常90-250），二氧化碳（酶促动力法）33.2（正常22-29），钙磷乘积（计算法）2.38（正常2.43-3.25）。
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继续替诺，10月30日检查结果为：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
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继续替诺，6月26日检查结果为：表面抗原表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。
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19年1月6日换为替诺福韦，3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
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继续恩替+阿德，18年12月27日检查结果：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
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继续恩替+阿德，18年11月20日检查结果为：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常。
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继续恩替+阿德，18年8月8日检查结果为：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，肾小球滤过率（计算法）96.30 ml/min。
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继续恩替+阿德，18年5月29日检查结果为：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
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17年12月30日换成恩替+阿德，18年3月16日检查结果为：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
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继续替诺，17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。
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继续替诺，17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
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继续2个月替诺，3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.  同时检查了肝功能和肾功能都正常。
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按王教授建议，11月22日开始从恩替改为替诺，17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，请问教授，是否继续服用替诺？
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11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。麻烦继续指导，谢谢！
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继续每天1片恩替，9月9日检查：DNA 5.04 e3 iu/ml，表面抗原777.21 iu/ml, e抗原 19.594, 王教授看还是继续恩替？
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6月5日换为单用恩替每天1片，到7月10日检查结果为：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。麻烦王教授继续指导！
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4月22日停了拉米单用阿德，到5月28日检查结果：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,是否因为停掉拉米导致DNA变化？有劳王教授指导！
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4月15日检查结果：（同一家医院）DNA 1.19E2 iu/ml，表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。继续请教王教授，谢谢！
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2016年2月5日在同一家医院检查结果：麻烦王教授指导如何用药，谢谢！（两个月间用药没变仍然是贺普丁+贺维力）
s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，尿素6.6；肌酐（酶法）74 umol/L，尿素/肌酐89.19；eGFR 116.02 ml/min。
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2015年11月27日检查结果：去了一家能做IU单位检查的医院，结果是：
s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，精确DNA 8.37E1 iu/ml，尿素5.3；肌酐（酶法）79 umol/L，尿素/肌酐67.09；eGFR 112.95 ml/min。
感觉和之前医院查的结果差别不小，有些困惑，后面咋办王教授可否指导下，谢谢
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本人，男32岁，幼年发现携带，大三阳，07年前基本是乱打乱撞，各种中药中成药等，短暂拉米又停掉，肝功转氨酶有过1-2年偏高到80左右，DNA一直6-7次方左右。直到2007年开始拉米抗病毒，逐渐病毒复制得到控制，但没多久DNA又再次上升，从此再加用阿德直到现在。总体肝功能/DNA都还正常。
但最近几年体检发现肌酐一直上升，4年逐渐从66上升到112，怀疑是阿德肾毒性影响。但尿常规正常，电解质六项中磷也正常。同时在医生的建议下做了华大基因耐药检测，结果为rtL180M，rtM204V两项变异。医生建议拉米换成替比，继续和阿德联用。
本想看结果好的话撤掉阿德，现在看是否还不能撤？不知道接下来该怎么办了，继续联用怕影响肾功能，撤阿德怕DNA再次上升，直接换替比不知是否可行。能否请专家们给些意见，谢谢！
附历史检查情况：




检查日期

肝功能

两对半

肾功能/其他

DNA

用药

2008/5/25

Alt20，Ast15，GGT13

135


1.02E+05

07年7月-08年8月，阿德名正

2008/7/14

Alt18,

135


2.84E+05

08年8月-09年5月
，贺普丁+阿德阿甘定

2008/12/20

Alt21，Ast18，GGT18

135


1.71E+04

08年8月-09年5月
，贺普丁+阿德阿甘定

2009/5/2

Alt25，Ast19，GGT18

135


2.03E+04

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2009/8/2

Alt15，Ast16，GGT18

135


6.94E+03

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2010/4/12

Alt16，Ast15，GGT18

135
(表面抗原225+,
e抗原21.6)


3.04E+04

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2010/7/11

Alt12，Ast14，GGT21

135
(表面抗原225+,
e抗原24.3)


9.86E+03

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2011/2/13

Alt21,
Ast16,
GGT17

135
(表面抗原225+,
e抗原20.2)


1.16E+04

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2011/9/23

Alt14,
GGT14

135
(表面抗原225+,e抗原4.9)

11年12月，肌酐66，尿素氮3.2，尿酸214

<500

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2012/2/28

Alt18,
GGT20

135
(表面抗原225+,e抗原4.8)


1.03E+04

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2012/8/11

Alt26,
GGT23

135
(表面抗原216.9,e抗原1.28)

12年10月，肌酐86，尿素氮4.05，尿酸283

1.47E+04

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2013/8/29



13年08月，肌酐95，尿素氮3.85，尿酸312


09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2014/9/28

Alt24，Ast14，GGT30

15（表面抗原219.1,
e抗原0.2）

14年12月，肌酐94，尿素氮5.5，尿酸271

<500

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2015/5/1

Alt21，Ast19，GGT20

15（表面抗原217.5+,e抗原0.566）

15年08月，肌酐112，尿素氮4.36,尿酸288

<500

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力

2015/9/30


15（表面抗原217.5+,e抗原0.429）

rtL180M，rtM204V变异

<500

09年5月-至今
，贺普丁+贺维力








作者: 王震宇    时间: 2015-11-22 22:57

如果有化验单：

rtL180M，rtM204V变异  和DNA<500  并存

请不要相信这是真的

因为无论如何，在DNA很弱的的情况下，显示某某位点耐药，都属于自欺欺人。
作者: 王震宇    时间: 2015-11-22 22:58

你就是今天那个深圳打来电话的网友吧！
作者: vc07    时间: 2015-11-27 21:44

回复 王震宇 的帖子

是的。今天去了能做IU单位检查的医院，结果是：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，精确DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，eGFR 112.95 ml/min。
感觉和之前医院查的结果差别不小，有些困惑，后面咋办王教授可否指导下，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2015-11-27 21:58

s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，

挺好的，两个月后在这家医院继续复查吧

继续你的原来用药就行了
作者: vc07    时间: 2016-2-15 21:51

2016年2月5日在同一家医院检查结果，dna有上升，麻烦王教授指导如何用药，谢谢！（两个月间用药没变仍然是贺普丁+贺维力）
s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，尿素6.6；肌酐（酶法）74 umol/L，尿素/肌酐89.19；eGFR 116.02 ml/min。
作者: vc07    时间: 2016-2-15 22:56

回复 王震宇 的帖子

2016年2月5日在同一家医院检查结果，dna有上升，麻烦王教授指导如何用药，谢谢！（两个月间用药没变仍然是贺普丁+贺维力）
s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，尿素6.6；肌酐（酶法）74 umol/L，尿素/肌酐89.19；eGFR 116.02 ml/min。
作者: 王震宇    时间: 2016-2-16 09:13

阿德两月，拉米+阿德90月
2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，

稳定，无进步，建议一个月后复查，（肾功能下次可以不查了）
作者: vc07    时间: 2016-4-19 21:19

回复 王震宇 的帖子

王教授好，出了个长差回来，4月15检查结果如下：（同一家医院）DNA 1.19E2 iu/ml，表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。继续请教王教授，是否继续沿用现有用药贺普丁+贺维力？谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2016-4-20 10:24

阿德两月，拉米+阿德92月
2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，

建议1：撤掉拉米单用阿德1个月后复查
建议2：停用拉米+阿德，换成恩替1个月后复查
建议3：继续拉米+阿德，2个月后复查
作者: vc07    时间: 2016-4-22 10:46

回复 王震宇 的帖子

更新下是07到08年曾单阿德13个月。准备按您的意见1先撤掉拉米，一个月再看
作者: vc07    时间: 2016-6-1 22:13

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4月22日停了拉米单用阿德，到5月28日检查结果：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,是否因为停掉拉米导致DNA升高？有劳王教授指导！
作者: 坦途    时间: 2016-6-2 00:18

楼主在哪家医院复查的？
作者: 王震宇    时间: 2016-6-2 01:21

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,

建议：停用阿德，换成恩替1个月后复查
作者: NJZXX    时间: 2016-6-2 04:13

王震宇 发表于 2016-6-2 01:21
阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 i ...

老大，在这个病例中，这时的阿德是不是已经耐药？
作者: 王震宇    时间: 2016-6-2 12:20

此时拉米阿德都是轻度耐药，用恩替替换下轻度耐药的拉米+阿德，如能成立坚持6-9个月，拉米+阿德仍会再建功勋
作者: vc07    时间: 2016-7-13 21:47

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按您意见6月5日换为单用恩替每天1片，到7月10日检查结果为：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。麻烦王教授继续指导！
作者: NJZXX    时间: 2016-7-14 17:52

楼主有点不听话
作者: 王震宇    时间: 2016-7-15 19:39

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替1月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。

建议：继续恩替，2个月后复查
作者: vc07    时间: 2016-9-12 22:32

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王教授好，距上次2个月后，9月9日再检查检查，DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。有点变差了？
作者: 王震宇    时间: 2016-9-13 21:12

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替4月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
无妨，继续恩替，两个月后复查
作者: vc07    时间: 2016-11-15 22:44

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王教授，继续2个月复查，11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。麻烦继续指导，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2016-11-16 09:00

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。

建议换用提诺，两个月后复查
作者: vc07    时间: 2017-1-26 21:02

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按您老建议，11月22日开始从恩替改为替诺，2个月后，17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，请问教授，是否继续服用替诺？
作者: 王震宇    时间: 2017-2-3 07:51

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺2月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
继续提诺，两个月后复查
作者: 王震宇    时间: 2017-2-3 07:51

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺2月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
继续提诺，两个月后复查
作者: vc07    时间: 2017-3-27 23:29

本帖最后由 vc07 于 2017-3-27 23:40 编辑

回复 王震宇 的帖子

继续了2个月替诺，3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.  同时检查了肝功能和肾功能都正常。
教授看仍然继续？
另外本次也查了肝功能和肾功能也都是正常。
作者: 王震宇    时间: 2017-3-28 20:45

本帖最后由 王震宇 于 2017-3-28 20:46 编辑

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺4月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
稳定无进步，继续，两个月后复查
作者: vc07    时间: 2017-6-11 17:37

回复 王震宇 的帖子

17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。请王教授继续指导！
作者: 王震宇    时间: 2017-6-13 22:26

疗效满意，两个月后复查
作者: 王震宇    时间: 2017-6-13 22:27

疗效满意，两个月后复查
作者: vc07    时间: 2017-9-10 07:46

回复 王震宇 的帖子

继续替诺到17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。好像没啥变化，麻烦王教授看看，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2017-9-11 22:38

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺10月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.

17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。

这个月应改复查了
作者: vc07    时间: 2017-9-12 22:06

回复 王震宇 的帖子

王教授好，不好意思之前贴错了，应该是：17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。
麻烦再帮看看，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2017-9-13 18:58

如果是替诺10个月了，那就是疗效欠佳了

建议恩替+阿德，两个月后复查
作者: yelanglms    时间: 2017-9-17 13:15

王震宇 发表于 2017-9-13 18:58
如果是替诺10个月了，那就是疗效欠佳了

建议恩替+阿德，两个月后复查

请问怎么疗效欠佳？
DNA不是转阴了吗？是不是要做DNA高敏检查呢？
我不太懂，打扰了。
作者: 王震宇    时间: 2017-9-19 22:43

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺10月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

替诺治疗10个月，S+E抗原衰减不明显，在我这里，就判定疗效欠佳了。
作者: 王震宇    时间: 2017-9-19 22:55

这些才是替诺有效的样子

2.易Y【cuowu04041234】（拉米21月，恩替3月，拉米+阿德15月，替诺23月）
2017-2-9：S抗原 1259 IU，E抗原 189 S/CO
2017-5-6：S抗原 1357 IU，E抗原 130 S/CO
本次：S抗原 984 IU，E抗原 59 S/CO
很好，预估下次更好，三个月后复查，在当地加查肾功能+血磷

3.冯XM【hkf6666】（干扰5月，干扰+拉米5月，拉米+阿德47月，替诺8月）
2017-4-14：S抗原 3207 IU，E抗原 27.67 S/CO
2017-6-11：S抗原 2412 IU，E抗原 19.8 S/CO
本次：S抗原 2493 IU，E抗原 12.4 S/CO
顺利，两个月后复查

1.吴HJ【shrimpcn】（拉米4月，拉米+阿德7月，恩替28月，替诺5月，半片替诺3月，替诺2月）
2016-11-14：S抗原 9053 IU，E抗原42 COI
2017-2-15：S抗原 7291 IU，E抗原35 S/CO，Cr 109
2017-4-13：S抗原 7867 IU，E抗原18.6 S/CO，Cr 108
2017-5-19：S抗原 8145 IU，E抗原14.5 S/CO
2017-7-20：S抗原 10520 IU，E抗原13.8 S/CO
本次：S抗原 9501 IU，E抗原12 S/CO，肌酐 107.
顺利，两个月后复查，
作者: yelanglms    时间: 2017-9-27 20:23

本帖最后由 yelanglms 于 2017-9-27 20:30 编辑
王震宇 发表于 2017-9-19 22:55
这些才是替诺有效的样子

2.易Y【cuowu04041234】（拉米21月，恩替3月，拉米+阿德15月，替诺23月）


替诺可以使S抗原和E抗原都减少吗？
听有的人说，替诺也不能减少抗原呢？

另外，楼主替诺效果不好，很可能跟他的阿德耐药有关，因此最好还是替诺加恩替或者阿德加恩替了？
我也是阿德和拉米都耐药，目前恩替加阿德，效果不错。不过，我还想换成替诺和恩替，这样效果可能会更好，应该抗病毒更好，对肾脏可能也更好。
作者: vc07    时间: 2018-3-18 22:08

回复 王震宇 的帖子

抱歉王教授由于各种原因，17年9月没能立刻按您的建议换药，而是仍然继续了大约3个月的替诺，然后12月检查指标还是老样子。然后在12月30日开始换成恩替+阿德，在3月16日检查结果为：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
您看后面该怎么用药？谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2018-3-22 07:44

再过2个月看看
作者: vc07    时间: 2018-6-2 09:33

回复 王震宇 的帖子

2个月了汇报：继续恩替+阿德，18年5月29日检查结果为：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
是否继续恩替+阿德？
作者: 王震宇    时间: 2018-6-4 20:26

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德6月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
==================
继续恩替+阿德，两个月后复查，希望下次看到表面抗原560，e抗原17

作者: vc07    时间: 2018-8-11 12:09

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教授，继续恩替+阿德，18年8月8日检查结果为：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，肾小球滤过率（计算法）96.30 ml/min。
麻烦看看，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2018-8-15 09:48

好消息，三个月后复查
作者: vc07    时间: 2018-11-20 22:43

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继续恩替+阿德，18年11月20日检查结果为：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常。
又上去了点，麻烦王教授看看
作者: 王震宇    时间: 2018-11-22 11:16

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德12月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
1个月后复查，警惕耐药
作者: vc07    时间: 2018-12-27 23:03

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18年12月27日检查结果：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
请王教授指导，谢谢
作者: 王震宇    时间: 2019-1-1 10:34


阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德12月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。

================
疗效似有退步迹象，建议换回替诺，两个月后复查
作者: vc07    时间: 2019-3-28 23:02

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教授，19年1月6日换为替诺福韦，3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。请指导，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2019-3-31 23:19

好的，两个月后再查
作者: vc07    时间: 2019-7-1 07:09

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教授，6月26日检查结果为：表面抗原，表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2019-7-2 10:29

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德12月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为替诺福韦，3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
================
疗效平稳无进步，三个月后复查
作者: vc07    时间: 2019-11-2 09:38

本帖最后由 vc07 于 2019-11-2 09:49 编辑

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教授，10月30日检查结果为：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。麻烦看看，谢谢！另外目前使用的是TDF，是否可以换成TAF？
作者: 王震宇    时间: 2019-11-4 14:49

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德12月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为替诺福韦，3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
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疗效进步，三个月后复查，不需要换药
作者: vc07    时间: 2020-6-14 21:30

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王教授，由于疫情最近才去医院检查，6月12日检查结果为：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肾功能指标有提示异常：肌酐105（正常57-97），肾小球滤过率78.30（正常90-250），二氧化碳（酶促动力法）33.2（正常22-29），钙磷乘积（计算法）2.38（正常2.43-3.25）。
不知是否需要换药？看上去肾功能有影响，不知是否要换成TAF或用其他药？麻烦指导，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2020-6-17 20:42

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺17月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
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18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为替诺福韦，3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
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疗效不清，不需要换药，一个月后复查，加查肾功
作者: vc07    时间: 2020-7-14 23:18

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教授，7月13日一个月复查，情况是：
表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
肾功能又正常了：肌酐92，肾小球滤过率91.87。
麻烦指导，谢谢！
作者: vc07    时间: 2020-7-14 23:18

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教授，7月13日一个月复查，情况是：
表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
肾功能又正常了：肌酐92，肾小球滤过率91.87。
麻烦指导，谢谢！
作者: 小牡丹    时间: 2020-7-15 07:08

病毒比人执着，抗病毒药似乎可有可无。
作者: 王震宇    时间: 2020-7-16 16:21

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺18月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
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18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
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不是耐药，不需要换药，3个月后复查，继续查肾功
作者: vc07    时间: 2020-11-5 22:52

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教授，11月3日复查情况如下，麻烦指导，谢谢！
表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169， DNA高精度检测<20 IU/ml。
肾功能：肌酐86，肾小球滤过率98.98，有两项异常：镁1.04（正常0.75-1.02），钙磷乘积2.05（正常2.43-3.25）。
肝功能：谷丙转氨酶39，谷草转氨酶20。有两项异常：球蛋白19（正常20-40），白球比值2.58（正常1.2-2.4）。
作者: 王震宇    时间: 2020-11-6 11:30

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺22月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
11月3日：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169，
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先不换药，3个月后复查，我看问题不大，继续查肾功
作者: vc07    时间: 2021-4-29 22:17

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教授，4月21日检查情况如下，麻烦帮看看，谢谢！
表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， DNA<1e +2 IU/ml。
肾功能：肌酐93，肾小球滤过率90.04，有一项异常：钙磷乘积2.27（正常2.43-3.25）。
肝功能正常。
作者: vc07    时间: 2021-10-24 11:22

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后面又分别检查两次：
8月12日：
表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151， DNA<1e +2 IU/ml。
肾功能指标有异常：肌酐 100，肾小球滤过率 81.9 。
10月16日：
表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， DNA<1e +2 IU/ml。
肾功能指标又正常：肌酐 85，肾小球滤过率 99.68 。
期间用药没变一直是替诺TDF，麻烦王教授指导，谢谢！
作者: 小牡丹    时间: 2021-10-24 20:45

两对半与抗病毒没有任何关系。肝功能正常才是抗病毒解决的问题。如果b超有好转，就是抗病毒的功劳。
作者: 王震宇    时间: 2021-10-25 16:12

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺33月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
11月3日：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169，
20年4月21日 表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， 肌酐93，
8月12日：表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151，肌酐 100，
10月16日：表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， 肌酐 85，

================
作者: 王震宇    时间: 2021-10-25 16:15

此段治疗。只是把S抗原降低了200，E抗原下降不明显，替诺已经用了33月

建议一：合并使用干扰素，计划3个月
建议二：再次使用恩替+阿德，计划6-9个月
作者: vc07    时间: 2021-10-31 22:28

回复 王震宇 的帖子

教授好，个人情况干扰素可能不太方便，那我先按您方案二，过段时间再来汇报
作者: 王震宇    时间: 2021-11-3 15:52

好的
作者: vc07    时间: 2022-8-6 22:44

回复 王震宇 的帖子

教授，按您建议，2021年11月开始，从替诺换成：恩替+阿德，到2022年8月6日检查：
表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。
麻烦指导，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2022-8-22 12:06

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺33月，恩替+阿德9月。

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
11月3日：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169，
20年4月21日 表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， 肌酐93，
8月12日：表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151，肌酐 100，
10月16日：表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， 肌酐 85，
2022年8月6日：表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。

很顺利，继续用药不变，三个月后复查
作者: vc07    时间: 2022-11-6 11:02

回复 王震宇 的帖子

教授，到2022年10月23日检查结果如下，麻烦看看，谢谢！
表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。
作者: 王震宇    时间: 2022-11-7 12:19

好哇！这结果不错，三个月后继续复查
作者: vc07    时间: 2023-1-27 21:24

回复 王震宇 的帖子

教授，继续用药今天2023年1月27日复查结果如下，麻烦看看，谢谢！
表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。
作者: 王震宇    时间: 2023-1-28 07:18

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺33月，恩替+阿德14月。

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
11月3日：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169，
20年4月21日 表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， 肌酐93，
8月12日：表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151，肌酐 100，
2021年10月16日：表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， 肌酐 85，【恩替+阿德】
2022年8月6日：表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。
2022年10月23日：表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。
2023年1月27日:表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。【丙酚替诺福韦】

你又该换药了，这回换成丙酚替诺，（TAF）因为这个药两个月前降价了，国采品种一个月才几十块钱。
作者: vc07    时间: 2024-2-16 20:45

回复 王震宇 的帖子

王教授新年好，按您意见23年2月换成丙酚替诺，已服用一年，到24年2月16日的情况：
表面抗原290.00 IU/ml，e抗原16.2，DNA<1e+2 IU/ml.
肌酐88，肾小球滤过率94.26 。
请您指导，谢谢！
作者: 王震宇    时间: 2024-2-18 17:36

2022年10月23日：表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。
2023年1月27日:表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。【丙酚替诺福韦】
2024年2月16日:表面抗原290.00 IU/ml，e抗原16.2，DNA<1e+2 IU/ml.肌酐88，肾小球滤过率94.26 。
===============================

建议增加恩替6个月看看
作者: 这么难bnn    时间: 2024-2-24 22:11

不会用手机传图片。请王大夫在我的主页里看我上传的化验单，帮忙看一下现在是什么情况
作者: 王震宇    时间: 2024-2-28 09:25

回复 这么难bnn 的帖子

你现在表面抗原是几百，上一次是什么时间，数值多少，吃什么药？
作者: 这么难bnn    时间: 2024-2-28 09:34

回复 王震宇 的帖子

不瞒教授，我一直没做过乙肝五项的定量，一直都做的定性，从按照你的治疗方案，开始拉米加阿德，三个月后就转成小三阳，病毒低于200，已经五六年了，转了小三阳以后我就单独阿德至今，最近才做的检查听医生的话才做的定量:c-69:
作者: 这么难bnn    时间: 2024-2-28 09:36

医生给我说阿德都被淘汰了你还吃，就让我吃丙酚替诺福韦，国产的才17元钱，因为阿德还有一瓶，我就先把阿德吃完准备上丙酚替诺福韦
作者: 王震宇    时间: 2024-2-28 09:38

阿德完全可以被替诺覆盖，换药吧，三个月后复查
作者: 这么难bnn    时间: 2024-2-28 09:45

回复 王震宇 的帖子

好的
作者: 王震宇    时间: 2024-2-28 10:00

700已经很低了，转阴至少还需要2年
作者: 王震宇    时间: 2024-2-28 10:01

加干扰素三个月，有60-70加速的机会



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